Kırık nedir?

Kemik kırığı, kemiğin devamlılığının bozulduğu tıbbi bir durumdur.

Yüksek kuvvet etkisi veya stres nedeniyle önemli bir kemik kırığı yüzdesi meydana gelir.

Bununla birlikte, bir kırık aynı zamanda kemikleri zayıflatan bazı tıbbi durumların, örneğin osteoporoz, bazı kanserler veya osteojenez imperfecta’nın (ayrıca kırılgan kemik hastalıkları olarak da bilinir) bir sonucu olabilir.

Tıbbi bir durumun neden olduğu kırık, patolojik kırık olarak bilinir.

Kırıklarda hızlı gerçekler

İşte kırıklarla ilgili bazı önemli noktalar. Daha fazla detay ve destekleyici bilgi ana makaledir.

• Çoğu kemik kırığı, düşme ve kazalardan kaynaklanır.
• Hastalığın neden olduğu kemik kırıkları patolojik kırıklar olarak adlandırılır.
• Bileşik bir kırılma, aynı zamanda, üstteki deride yaralanmaya neden olan bir kırıktır.
• Avülsiyon, ufalanmış ve saç çizgisi kırıkları dahil olmak üzere bir dizi farklı kırılma tipi vardır.
• Kemik iyileşmesi doğal bir süreçtir, tedavi kendini iyileştirmek için kemiğin optimum koşullarını vermek etrafında döner.

Kemik kırığı nedir?

“Ara” kelimesi yaygın olarak (profesyonel olmayan) kişiler tarafından kullanılır.

Doktorlar arasında, özellikle ortopedik cerrahlar gibi kemik uzmanları, “kırılma” kemikler hakkında konuşurken daha az yaygın bir terimdir.

Kemikte bir çatlak (sadece bir mola değil) da kırılma olarak bilinir. Kırıklar vücuttaki herhangi bir kemikte oluşabilir.

Kemiğin kırılabileceği çeşitli farklı yollar vardır; örneğin, çevreleyen dokuya zarar vermeyen veya ciltten yırtılmayan bir kemik kırılması, kapalı bir kırık olarak bilinir.

Öte yandan, cildi çevreleyen ve cilde nüfuz eden bir bileşik kırık veya açık kırık olarak bilinir. Bileşik kırıklar genellikle basit kırıklardan daha ciddidir, çünkü, tanım gereği, enfekte olurlar.

Çoğu insan kemiği şaşırtıcı derecede güçlüdür ve genellikle oldukça güçlü etkilere veya kuvvetlere dayanabilir. Bununla birlikte, eğer bu kuvvet çok güçlüyse ya da kemikte yanlış bir şey varsa, kırılabilir.

Yaşlandıkça, kemiklerimizin dayanma gücü o kadar az olur. Çocuk kemikleri daha elastik olduğundan, kırıkları olduğunda farklı olma eğilimindedirler. Çocukların da, kemiklerinin ucunda, bazen kemik hasarlı alanlar olmak üzere büyüme plakları vardır.

Türleri

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi kırık türü vardır:

• Avulsiyon kırığı – bir kas ya da ligament kemiği kırıyor, kırıyor.
• Parçalanmış kırık – kemik birçok parçaya paramparça edilir.
• Sıkıştırma (ezilme) kırığı – genellikle omurgadaki süngerimsi kemikte oluşur. Örneğin, omurgadaki bir omurun ön kısmı, osteoporoz nedeniyle çökebilir.
• Kırık dislokasyonu – bir eklem disloke edilir ve eklemin kemiklerinden birinin bir kırığı vardır.
• Yeşillik kırığı – kemik kısmen bir tarafta kırılır, ancak tamamen kırılmaz çünkü kemik geri kalanı bükülebilir. Bu, kemikleri daha yumuşak ve daha elastik olan çocuklar arasında daha yaygındır.
• Saç çizgisi kırığı – kemiğin kısmi kırığı. Bazen bu tip kırıkların rutin klişelerle tespit edilmesi daha zordur.
• Etkilenen kırık – kemik kırıldığında, bir kemik parçası diğerine girer.
• İntraartiküler kırılma – kopmanın bir eklemin yüzeyine uzandığı yer
• Boyuna kırılma – mola kemiğin uzunluğu boyuncadır.
• Eğik kırılma – bir kemiğin uzun eksenine diyagonal olan bir kırık.
• Patolojik kırılma – altta yatan bir hastalık veya durum kemiği zaten zayıflattığında, bir kırığa (kemiği zayıflatan altta yatan bir hastalık / durumun neden olduğu kemik kırığı) neden olur.
• Spiral kırılma – kemiğin en az bir kısmının büküldüğü bir kırık.
• Stres kırığı – sporcular arasında daha yaygındır. Tekrarlanan stres ve suşlardan dolayı kemik kırılır.
• Torus (toka) kırığı – kemik deforme olur ancak çatlamaz. Çocuklarda daha yaygındır. Acı verici ama kararlı.
• Enine kırılma – bir kemik boyunca düz bir kırılma.

belirtiler

Bir kırığın belirti ve bulguları, kemiğin etkilendiği, hastanın yaşı ve genel sağlığının yanı sıra, yaralanmanın ciddiyetine göre değişir. Bununla birlikte, genellikle aşağıdakilerden bazıları içerir:

• Ağrı
• şişme
• morarma
• etkilenen bölge etrafında renksiz cilt
• açılanma – etkilenen alan alışılmadık bir açıda bükülebilir
• Hasta yaralı bölgeye ağırlık veremiyor
• Hasta etkilenen bölgeyi taşıyamaz
• etkilenen kemik veya eklemin bir ızgara hissi olabilir
• açık bir kırık ise kanama olabilir

Pelvis veya femur gibi büyük bir kemik etkilendiğinde:

• acı çeken kişi solgun ve çekingen görünebilir
• baş dönmesi olabilir (baygınlık hissi)
• hastalık ve mide bulantısı hissi.

Mümkünse, bir sağlık görevlisi bulunana kadar kırık kemikli bir kişiyi hareket ettirmeyin ve durumu değerlendirip gerekirse bir atel uygulayın. Hasta, işlek bir yolun ortasında olduğu gibi tehlikeli bir yerde bulunuyorsa, bazen acil servisler gelmeden önce hareket etmek zorundadır.

Nedenler

Çoğu kırıklara kötü bir düşüş veya otomobil kazası neden olur. Sağlıklı kemikler son derece sağlam ve dayanıklıdır ve şaşırtıcı derecede güçlü etkilere dayanabilir. İnsanlar yaşlandıkça, iki faktör kırık riskini artırır: Daha zayıf kemikler ve düşme riski daha yüksektir.

Yetişkinlerden daha fazla fiziksel olarak aktif yaşam tarzına sahip olma eğilimi olan çocuklar da kırılmaya eğilimlidir.

Altta yatan hastalıklara ve kemiklerini zayıflatabilecek koşullara sahip kişilerde kırık riski daha yüksektir. Örnekler osteoporoz, enfeksiyon veya bir tümör içerir. Daha önce bahsedildiği gibi, bu tip kırıklar patolojik kırık olarak bilinir.

Profesyonel sporcular arasında yaygın olarak bulunan tekrarlayan stres ve suşların sonucu olan stres kırıkları da yaygın kırık nedenleridir.

Teşhis ve tedavi

Bir doktor fizik muayene yapar, belirtileri ve semptomları tanımlar ve teşhis yapar.

Hasta ile görüşülecek – ya da arkadaş, akraba ve tanıklar, eğer hasta doğru bir şekilde iletişim kuramıyorsa – ve yaralanmaya neden olan ya da buna neden olmuş olan durumlar hakkında sorular sorulacaktır.

Doktorlar genellikle bir X-ışını sipariş ederler. Bazı durumlarda, bir MRI veya CT taraması da sipariş edilebilir.

Kemik iyileşmesi, çoğu durumda, otomatik olarak gerçekleşecek olan doğal bir süreçtir. Kırık tedavisi genellikle yaralandıktan sonra yaralanan kısmın mümkün olan en iyi fonksiyonunun sağlanmasını sağlamayı amaçlamaktadır.

Tedavi ayrıca en iyi iyileşme (immobilizasyon) için en iyi koşullar ile yaralanmış kemiğin sağlanmasına odaklanır.

Doğal iyileşme sürecinin başlaması için, kırık kemiğin uçlarının dizilmesi gerekir – bu, kırığın azaltılması olarak bilinir.

Kırık redüksiyon yapıldığında hasta genellikle genel anestezi altında uyur. Kırılma azaltma manipülasyon, kapalı redüksiyon (kemik fragmanlarının çekilmesi) veya ameliyatla yapılabilir.

Hareketsizleştirme – kemikler hizalandığında, iyileştiklerinde hizalı kalmaları gerekir. Bu şunları içerebilir:

• Alçı kalıplar veya plastik fonksiyonel destekler – bunlar iyileşene kadar kemiği yerinde tutar.
• Metal plakalar ve vidalar – mevcut prosedürler minimal invaziv teknikler kullanabilir.
• İntra-medüller çivi – iç metal çubuklar uzun kemiklerin ortasına yerleştirilir. Esnek kablolar çocuklarda kullanılabilir.
• Harici fiksatörler – bunlar metal veya karbon fiberden yapılabilir; Deriden doğrudan kemiğe giren çelik pimlerine sahipler. Onlar vücudun dışında bir tür iskele var.

Genellikle, kırık kemik bölgesi 2-8 hafta boyunca immobilize edilir. Süre, hangi kemiğin etkilendiğine ve kan tedariği problemi veya enfeksiyon gibi herhangi bir komplikasyon olup olmadığına bağlıdır.

İyileşme – eğer kırık bir kemik düzgün bir şekilde hizalanmış ve hareketsiz tutulduysa, iyileşme süreci genellikle basittir.

Osteoklastlar (kemik hücreleri) eski ve hasarlı kemiği emerken, yeni kemik oluşturmak için osteoblastlar (diğer kemik hücreleri) kullanılır.

Callus, kırığın etrafında oluşan yeni bir kemiktir. Kırığın her iki tarafında oluşur ve kırık uçları doldurulana kadar her uca doğru büyür. Sonunda, fazlalık kemiği düzeltir ve kemik daha önceydi.

Kemiğin etkilendiği hastanın yaşı, kırılma tipi ve hastanın genel sağlığı, kemiğin ne kadar hızlı iyileştiğini etkileyen faktörlerdir. Hasta düzenli olarak sigara içerse iyileşme süreci daha uzun sürecektir.

Fizik tedavi – kemik iyileştikten sonra, etkilenen bölgeye kas gücünü ve hareketliliğini yeniden kurmak gerekli olabilir. Kırık bir eklemin yakınında veya içinden meydana gelirse, kalıcı sertlik ya da artrit riski vardır – birey bu eklemi daha önce olduğu gibi bükemeyebilir.

Cerrahi – etkilenen kemik veya eklem çevresindeki deri ve yumuşak dokuda hasar varsa, plastik cerrahi gerekebilir.

Gecikmiş sendikalar ve sendikalar

Sendikalar iyileşemeyen kırıklardır, gecikmiş sendikalar ise iyileşmek için daha uzun sürelerdir.

• Ultrason terapisi – düşük yoğunluklu ultrason, etkilenen bölgeye günlük olarak uygulanır. Bu kırık iyileşmesine yardımcı olduğu bulunmuştur. Bu alandaki çalışmalar halen devam etmektedir.
• Kemik grefti – kırık iyileşmezse, kırık kemiği uyarmak için doğal veya sentetik bir kemik transplante edilir.
• Kök hücre tedavisi – Kök hücrelerin iyileşmeyen kırıkların tedavisinde kullanılıp kullanılamayacağını görmek için çalışmalar devam etmektedir.

Komplikasyonlar

Yanlış pozisyonda iyileşir – bu bir malunion olarak bilinir; ya kırık yanlış pozisyonda iyileşir ya da değişir (kırığın kendisi değişir).

Kemik büyümesinin bozulması – çocukluk çağı kemik kırığı büyüme plakasını etkiliyorsa, bu kemiğin normal gelişiminin etkilenebileceği ve daha sonraki deformite riskini arttıracağı riski vardır.

Kalıcı kemik ya da kemik iliği enfeksiyonu – eğer bir bileşik kırığı ile olabileceği gibi, deride bir kırılma varsa, bakteriler inatçı bir enfeksiyon (kronik osteomiyelit) haline gelebilecek kemik ya da kemik iliğine girebilir ve enfekte olabilir.

Hastaların hastaneye yatırılması ve antibiyotiklerle tedavi edilmesi gerekebilir. Bazen cerrahi drenaj ve küretaj gereklidir.

Kemik ölümü (avasküler nekroz) – kemiğin temel kanını kaybederse ölebilir.

önleme

Beslenme ve güneş ışığı – insan vücudunun sağlıklı kemikler için yeterli miktarda kalsiyum ihtiyacı vardır. Süt, peynir, yoğurt ve koyu yeşil yapraklı sebzeler iyi kalsiyum kaynaklarıdır.

Vücudumuzun kalsiyum emmesi için D vitamini ihtiyacı vardır – güneş ışığına maruz kalmanın yanı sıra yumurta ve yağlı balıklar da D vitamini almanın iyi bir yoludur.

Fiziksel aktivite – yaptığınız ağırlık artışı egzersizleri, kemikleriniz ne kadar güçlü ve yoğun olacaktır.

Örnekler arasında atlama, yürüme, koşma ve dans etme yer alır – vücudun iskelete çekildiği herhangi bir egzersiz.

Daha yaşlı yaş sadece daha zayıf kemiklerle sonuçlanmakla kalmaz, aynı zamanda daha az fiziksel aktiviteyle sonuçlanır, bu da daha zayıf kemiklerin riskini daha da artırır. Her yaştan insanın fiziksel olarak aktif kalması önemlidir.

Menopoz – bir kadının kalsiyumunu düzenleyen östrojen, menopoz sırasında düşer ve kalsiyum regülasyonunu daha da zorlaştırır. Sonuç olarak, kadınların menopoz sırasında ve sonrasında kemiklerinin yoğunluğu ve kuvveti konusunda özellikle dikkatli olmaları gerekmektedir.

Aşağıdaki adımlar menopoz sonrası osteoporoz riskini azaltmaya yardımcı olabilir:

• Her hafta birkaç kısa ağırlıklı egzersiz seansı yapın.
• Sigara içme.
• Sadece makul miktarda alkol tüketin ya da içmeyin.
• Gün ışığına yeterli poz alın.
• Diyetinizde bol miktarda kalsiyum açısından zengin gıda bulunduğundan emin olun. Bunu zor bulanlar için, bir doktor kalsiyum takviyesi önerebilir.