Amerikan Metabolizma ve Bariatrik Cerrahi Derneği, ABD’deki kilo verme ameliyatlarının sayısının 1998’de 13.000’den 2008’de 200.000’in üzerine çıktığını belirtmektedir. Kilo verme ameliyatı geçirme nedenleri, sağlık ihtiyaçlarından güven artırımına kadar uzanabilir. Ancak yeni araştırmalar, cerrahinin insanları bir şekilde mutlu edebilmesine rağmen, sorunlara da neden olabileceğini gösteriyor.
Norveç’teki Oslo Üniversitesi’nden Karen Synne Groven, doktora tezi kapsamında 24 ile 54 yaş arasındaki 22 kadınla görüştü.
Tüm kadınlar en yaygın bariatrik cerrahi prosedürlerinden biri olan gastrik bypass ameliyatı geçirmişti. Besin alımını azaltmak, tokluğu arttırmak ve açlığı bastırmak için ince bağırsağın bir kısmını mideyi geçerek yeniden yönlendirmeyi içerir.
Kadınların çoğunluğu ile iki kez görüşülmüştür. Ameliyattan 1 yıl sonra ilk kez, ikinci görüşme ise ameliyattan 2.5-4 yıl sonra gerçekleşti.
Groven, önceki araştırmaların çoğunun, kilo kaybı cerrahisinin hastaların çoğunluğu için yaşam kalitesinde bir artışa yol açtığını göstermesine rağmen, bulgularının, bariatrik prosedürleri takiben herkesin mutlu bir şekilde yaşamamış olduğunu gösterdiğini söylüyor.
Ameliyat sonrası olumlu sonuçlar ‘keder gibi hissedebilir’
Kilo kaybı cerrahisinin vücudu bir dizi radikal değişiklikten geçirdiğine şüphe yoktur.
Groven, prosedürün daha ince bir cisme yol açmasına rağmen, diğerlerinin “başarı belirtisi” olarak algılandığını söylüyor. Bu ameliyat, diğer insanların göremediği birçok küçük soruna neden olabilir.
Groven şöyle açıklıyor:
“Daha ince ve daha hafif olmak, çoğunlukla pozitif olarak algılanır. Aynı zamanda, kararsızdır, çünkü insanlar ameliyat olduktan sonra kadınlara karşı farklı davranmaya başlarlar.
İnsanlar öncekinden daha dostça ve bu son derece tahrik edici olabilir. Ve insanlar genellikle kadının radikal kilo kaybı ile ilgili çok istilacı sorular soruyorlar. “
Görüşmelerde, kadınların bazılarının ameliyat sonrası benlik saygısı arttığını, daha açık sözlü olduğunu ve diğer insanların söylediklerine – özellikle işyerinde – dinlediklerini ortaya çıkardığını ortaya koymuştur.
Groven, bu faktörler açıkça olumlu sonuçlar olsa da, bunun bir “keder” olarak da görülebileceğini çünkü kadınların bu sonuçları görmeden önce kilo kaybı ameliyatı yapmaları gerektiğini fark ettiklerini belirtiyor.
Kadınların çoğu, özellikle de kilo verme hakkında konuşmaya geldiğinde, ameliyattan sonra utanç duyuyordu. Bazı kadınlar kilolarını kaybetmek için diyette olduklarını söylediler çünkü bariatrik cerrahi geçirdikleri için utanıyorlardı.
Aşırı cilt negatif bir imajı destekler
Groven, kadınların çoğunun ameliyattan sonra çıplak bedenleri hakkında karışık duygular duyduğunu ve bu hislerin çoğunun gevşek cildin ortaya çıkışından geldiğini ortaya koydu – hızlı kilo kaybının ortak bir sonucu.
“Ameliyattan önce çok az odaklanır. Hastalara sık sık bunun düzeltilebilecek bir şey olduğu söylenir. Fakat bu kadar kolay bir şekilde düzeltilemez ve kadınlar gevşek bir cilde sahip olma zorluğu için hazırlıklı değildir. “Groven’i açıklıyor.
Her ne kadar kadınlar fazla deriyi gidermek için ameliyat geçirebilseler de, Groven pek çok kadının hematom veya seroma oluşumu, enfeksiyon ve gelecekteki gebeliklerle ilişkili riskleri içeren bu prosedürle ilişkili riskleri almaya hazır olmadığını belirtiyor.
Groven, görüşme yapılan kadınların bir kısmının, üçüncü kişide aşırı cildinden bahsettiğini ve bunun kendisinden uzaklaşmanın bir yolu olduğuna inandığını buldu.
Kilo kaybı ameliyatından sonra sağlık problemleri ve kötü gıda ilişkileri
Groven’e göre, görüşülen kadınların beşi, daha önce yaşam kalitesiyle karşılaştırıldığında, kilo verme ameliyatı geçirdikten sonra daha düşük bir yaşam kalitesi rapor ettiler.
Bunun, kronik mide ve bağırsak problemlerinin gelişimine inandığını ve bir kadının mide baypas prosedüründen sonra yara dokusuyla ilgili sorunlar nedeniyle başka bir operasyona katlanmak zorunda kaldığını belirtti.
Beş kadın da kilo verme ameliyatından sonra tamamen enerji eksikmiş gibi hissettiklerini söyledi.
Dahası, Groven, birçok kadının prosedürden sonra yiyecekle negatif bir ilişki içinde olduğunu bildirmiştir.
Bazı kadınlar çok fazla ya da çok az yemek yemekten ya da yanlış zamanda yanlış yemek yemekten endişeleniyorlardı. Bu endişelerden dolayı, bazı kadınlar yorgunluk, mide bulantısı, baş dönmesi ve hatta yoğun bir sarsıntı yaşadılar.
Kilo verme ameliyatından önce aşırı yeme sorunu yaşayan kadınların bir kısmı, bu hastalığa yakalanmasına rağmen ameliyattan sonra aşırıya kaçmaya devam etti. Groven, bazı kadınların “yeme bozukluğunun gitmediğini” söyledi.
Groven, daha önce yapılan araştırmaların, hastaların diyet tavsiyesi alarak ameliyat sonrası yeme sınırlarını test etmekten kaçınabileceğini öne sürerken, gerçekliğin çok daha karmaşık olduğunu söylüyor.
O ekler:
“Bazı kadınların ameliyattan sonra ortaya çıkardığı yeme bozukluklarının hastalık mı, yoksa ameliyatın sonucu olarak normal değişiklikler olarak anlaşılabilir mi diye sormak mantıklıdır.”
Pişmanlık yok
Birçok kadın kilo verme ameliyatından sonra olumsuz düşünceler ve sağlık sorunları bildirmiş olsa da, hiçbiri prosedürden geçerken pişman olmadıklarını söylemedi.
Groven, “Bugün aynı şeyi yapabileceklerini ve ameliyattan önce hayatlarını düşünecek bir seçeneklerinin olmadığını söylediler. Bazıları acıların ödenecek küçük bir bedel olduğunu söyledi.”
Bunun, kadınların toplumun ideal kadın beden algısı tarafından etkilendiğini ve obez olmanın bu kapsamda olmadığını öne sürdüğünü ekliyor.
“Toplum tarafından kabul edilmeyen bir bedenle yaşıyorlar ve sürekli olarak büyüklüklerine göre yargılanıyorlar” diyor.
“Medya ve tıp biliminden gelen mesaj, kilo vermedikçe ve çevreleyen dünya obezitelerini kendileri gibi görmedikçe kansere veya diyabet almalarıdır. Bazılarının çocukları var ve ölmekten ve onları yalnız bırakmaya korkuyorlar.”
Groven, obezitenin diyabet ve kalp krizi gibi sağlık komplikasyonlarına yol açabileceği doğru olsa da, kilo kaybı cerrahisinin uzun süreli etkileri ve bu prosedürden ne gibi komplikasyonların ortaya çıkabileceği hakkında çok az şey olduğu sonucuna varmıştır.
Bu düşünceyle Groven, bariatrik cerrahinin, hastalara işlemden 3-10 yıl sonra etkisini araştıran daha ileri araştırmalar yapmayı planlamaktadır.
Son zamanlarda kilo kaybı cerrahisinin yararlarının risklere ağır bastığını bildirmiştir.
