Ketamin, bilinç kaybını veya anesteziyi indüklemek için kullanılan bir ilaçtır. İnsanlarda ve hayvanlarda rahatlama ve ağrıyı azaltabilir.
Sınıf III planlı bir ilaçtır ve hastanelerde ve diğer tıbbi ortamlarda kullanım için anestezik olarak onaylanmıştır.
Bununla birlikte, aynı zamanda halüsinojenik, sakinleştirici ve dissosiyatif etkileri nedeniyle yaygın olarak suistimal edilen “rekreasyonel” bir ilaçtır.
Depresyon tedavisinde ketamin “off-label” kullanımı ile ilgili tartışmalar ortaya çıkmıştır. İlaçların açık etiketli kullanımı, ABD (ABD) Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanmamış kullanımlardır.
Ketamin kontrollü, tıbbi uygulamada kullanmak için güvenlidir, ancak kötüye kullanım potansiyeli vardır. Onaylanan sınırların dışında kullanıldığında, olumsuz zihinsel ve fiziksel sağlık etkileri tehlikeli olabilir. Uzun süreli kullanım tolerans ve psikolojik bağımlılığa yol açabilir.
Ketamin hakkında hızlı gerçekler:
İşte ketamin hakkında bazı önemli noktalar. Ana makalede daha fazla detay var.
- Ketamin, fensiklidin (PCP) yapısında benzerdir ve trans benzeri bir duruma ve çevreden kopma hissine neden olur.
- Veteriner hekimlikte en yaygın kullanılan anestetiktir ve insanlarda bazı cerrahi prosedürler için kullanılır.
- Bu ecstasy gibi bir “kulüp uyuşturucu” olarak kabul edilir ve bir tarih-tecavüz uyuşturucu olarak istismar edilmiştir.
- Ketamin sadece bir doktor tarafından reçete edildiği şekilde kullanılmalıdır.
Ketamin nedir?
Ketamin, dissosiyatif anestezik olarak bilinen bir ilaç sınıfına aittir. Ketalar, Ketanest ve Ketaset olarak da bilinir.
Bu kategorideki diğer ilaçlar arasında halüsinojen, fensiklidin (PCP), dekstrometorfan (DXM) ve azot oksit veya gülme gazı bulunur.
Bu tür ilaçlar, bir kişinin vücudunun dışında yüzüyormuş gibi, duyulardan ve çevreden kopmuş hissetmesini sağlayabilir.
Tedavi amaçlı kullanır
Ketamin en sık veteriner hekimliğinde kullanılır. İnsanlarda, ameliyattan önce, ameliyat sırasında ve sonrasında genel anestezi indükleyebilir ve koruyabilir.
Tıbbi amaçlar için, ketamin ya bir kas içine enjekte edilir ya da intravenöz (IV) bir çizgi ile verilir.
Anestezik olarak güvenli kabul edilir, çünkü tansiyonu düşürmez veya solunum hızını düşürmez.
Elektrik arzına, oksijene veya yüksek eğitimli personele ihtiyaç duymaması, onu daha az zengin ülkelerde ve afet bölgelerinde uygun bir seçenek haline getirmektedir.
İnsan tıbbı pratiğinde, aşağıdaki gibi prosedürlerde kullanılır:
- kalp kateterizasyonu
- cilt greftleri
- ortopedik prosedürler
- göz, kulak, burun ve boğazda tanı yöntemleri
- diş çekimi gibi küçük cerrahi müdahaleler
Hasta epileptikus (SE) hastalarında nöbetlerin kontrol altına alınması için hastane ortamında kullanılmış olup, beyin hasarı ve ölümüne yol açabilen bir epilepsi tipidir. Bununla birlikte, araştırmacılar, 5 ila 6 başka seçeneğin etkisiz olduğunu kanıtladığında ketamin normal olarak bu amaçla kullanıldığına işaret etmektedir.
Aynı zamanda analjeziktir ve daha düşük dozlarda ağrıyı hafifletebilir.
Araştırmacılar, 2014 yılında bir ketamin infüzyonunun travma geçirmiş 41 hastada travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) belirtilerini önemli ölçüde azalttığını bulmuşlardır.
Araştırmacılar, özellikle tedaviye dirençli depresyon, intiharın önlenmesi ve madde kullanım bozuklukları alanlarında ketaminin diğer olası tıbbi kullanımlarını araştırmaktadır. Ancak, bu kullanım tartışmalıdır.
Depresyon tedavisi
Amerikan Psikoloji Derneği (APA) araştırmacıları, Nisan 2017’de bir dizi doktorun tedaviye dirençli depresyonu olan kişiler için ketamin “off-label” yazdığını belirtti.
Ancak, dikkatli:
“Ketamin, duygudurum bozukluğu olan bazı hastalar için yararlı olabilirken, mevcut verilerin kısıtlılıklarını ve tedavi seçeneği göz önüne alındığında ilaca bağlı potansiyel riskleri dikkate almak önemlidir.”
FDA, depresyon tedavisi için henüz onaylamamıştır.
Yayınlanan bir çalışmada, araştırmacılar, hastaları depresyon tedavisi ve intihar önlemek için ketamin off-etiket reçete önce delil dikkatlice düşünerek doktorlar “hasta için riskini en aza indirmek” için teşvik.
Ketamin reçetesi ile ilgili “tartışmalı uygulama” gerekçe göstererek, ketamin güvenli olduğunu kanıtlamak için yeterli kanıt olmadığını ve kullanımlarını destekleyen bazı çalışmaların araştırma etiği açısından yeterince titiz olmadığına işaret ediyorlar.
Açık tartışmayı, daha fazla araştırmayı ve doktorların ketamin reçetelemeden önce diğer tüm seçenekleri denemelerini istiyorlar.
Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH) halen ketamin tedavisine dirençli depresyona sahip insanlara yardımcı olup olmadığına dair araştırmaları desteklemektedir.
Etkileri
Ketamin kullanımı, aşağıdakiler dahil olmak üzere çok çeşitli yan etkilere sahip olabilir:
- uyuşukluk
- renk veya ses algılamalarındaki değişiklikler
- halüsinasyonlar, kafa karışıklığı ve deliryum
- vücut ya da kimlikten ayrışma
- çalkalama
- düşünme veya öğrenme zorluğu
- mide bulantısı
- Gözbebekleri ve görme keskinliğinde değişiklikler
- göz hareketlerini kontrol edememe
- istemsiz kas hareketleri ve kas sertliği
- konuşma bozukluğu
- uyuşma
- amnezi
- yavaş kalp atışı
- davranışsal değişiklikler
- Gözlerde ve beyinde artan basınç
Ayrıca iştah kaybı, mide rahatsızlığı ve kusmaya yol açabilir.
İnsanlarda bir anestetik olarak kullanıldığında, doktorlar halüsinasyonları önlemek için başka bir ilaç ile birleştirir.
Riskler
Ketamin, medikal ortamlarda nispeten güvenli kabul edilir, çünkü koruyucu hava yolu reflekslerini etkilemez ve diğer anestezik ilaçların yaptığı gibi dolaşım sistemine baskı yapmaz.
Bununla birlikte, bazı hastalar ketamin anestezisinden uyanırken rahatsız edici duygular bildirmiştir.
Ketamin, kan basıncında ve kafa içi basıncında veya beyindeki basınçta bir artışa neden olabilir.
Aşağıdaki koşullara sahip kişiler tıbbi amaçlar için ketamin alamazlar:
- beyin şişmesi
- glakom
- beyin lezyonu veya tümör
Aşağıdakilerle dikkatli kullanılır:
- koroner arter hastalığı
- artan tansiyon
- tiroid hastalığı
- kronik alkol bağımlılığı
- akut alkol zehirlenmesi
- anevrizma
- göğüs ağrısı
- zihinsel hastalık
Bu etkiler 65 yaş üstü kişilerde daha güçlü olabilir.
Bazı insanlar içeriğe alerjisi olabilir. Herhangi bir alerjisi olan hastalar herhangi bir ilaç kullanmadan önce doktorlarına bildirmelidir.
Bu ilacı terapötik amaçlarla düzenli olarak kullanan herkesin düzenli kan basıncı kontrolleri olması gerekir.
Kötüye ilaç olarak
Ketamin genellikle dans kulübü ortamında parti uyuşturucu olarak kullanılır. Yaklaşık bir saat süren ani bir yüksek üretir. Kullanıcılar öfori, yüzen ve diğer “beden dışı” hislerle birlikte bildiriyorlar. LSD ile karşılaşılanlara benzer halüsinasyonlar yaygındır.
2014 yılında, 12. sınıf öğrencilerinin yüzde 1,4’ü eğlence amaçlı ketamin kullanmaktadır. Bu, yüzde 2,6’nın onu kullandığını bildirdiği 2002’den düştü.
Sokak adları şunları içerir:
- Kedi Valium
- Kit Kat
- Özel k
- K vitamini
- At sakinleştirici
- Ket
- Mor
- Süper k
- Jet
Bir hap olarak ağızdan alınır, çırpılır, tütün veya esrarla tütsülenmiş veya içeceklerle karıştırılır. Çoğu zaman, burundan çekmek için beyaz bir toz haline getirilir. Ağız yoluyla alındığında şiddetli bulantı ve kusmaya neden olabilir.
Nasıl yutulursa yapılsın, etkileri birkaç dakika içinde başlar ve bir saatten daha az sürer.
Daha yüksek dozlar, “K-deliğinde” olarak bilinen daha yoğun etkiler yaratabilir, burada kullanıcılar vücutlarından çok uzaklaşabilir veya iletişim kuramaz ve kendilerini çok uzak hissedemez.
Bazı kullanıcılar bu tür aşkın deneyimden yararlanırken, diğerleri bunu korkunç buluyor ve olumsuz bir etki olarak görüyor.
Yan etkiler
İstenmeyen etkiler şunlardır:
- bağımlılık
- psikoz
- amnezi
- bozulmuş motor fonksiyonu
- yüksek tansiyon
- solunum problemleri
- nöbetler
Kullanıcı çevreye karşı habersiz olabileceğinden, ketamin kötüye kullanımı kişiyi kazara yaralama riskine maruz bırakır ve başkalarının saldırısına maruz kalır.
Koordinasyon, yargılama ve fiziksel duyularla ilgili sorunlar 24 saate kadar devam edebilir. Bir birey eğlence ortamında ketamin kullanırsa, onların güvenliğini sağlamak için ayık bir arkadaş onlarla kalmalıdır.
Uzun süreli etkiler arasında mesane ve böbrek problemleri, mide ağrısı ve hafıza kaybı yer alır.
Bağımlılık ve bağımlılık gelişirse, depresyon riski de vardır.
Sıklıkla yasadışı ketamin kullanımı, ketamin kaynaklı ülseratif sistit olarak bilinen mesane için ciddi zihinsel bozukluklara ve büyük fiziksel zarara yol açabilir.
Ketamin ve alkol
WHO’ya göre, ketamin toksisitesinin tek başına ölüme yol açması olası değildir. Bununla birlikte, alkol gibi diğer maddelerle birleştirmek, sedatif etkileri artırabilir, muhtemelen ölümcül bir aşırı doza yol açar.
ABD’de, 1.550 acil servis (ED) ziyareti yasadışı ketamin kullanımından kaynaklanıyordu ve bunların yüzde 71,5’i de alkol kullanıyordu.
aşırı doz
Doz aşımı riski yüksektir, çünkü rekreasyonel bir kullanıcı için ilacın arzu edilen etkilerini ve bir doz aşımı arasında sadece küçük bir fark vardır.
bağımlılık
Ketamin, Sınıf III kontrollü bir maddedir. Uzun süreli kullanım bağımlılık, tolerans ve yoksunluk belirtilerine neden olabilir. Çıkmak depresyon, anksiyete, uykusuzluk ve geri dönüşlere yol açabilir.
Kronik kullanıcıların, ilk kullanımlarının ayrışma, euphoric etkilerini tekrar deneyimleme girişimlerinde ketamin kullanımlarını “bağladıkları” bilinmektedir.
Uzun süreli kullanımın komplikasyonları ölümcül olabilir.
Son bir kelime
Ketamin, insan ve veteriner hekimliğinde kullanılan anestezik bir ilaçtır. Geçerli tıbbi kullanımları, ilacın tıbbi olmayan, eğlence amaçlı kullanımından ayırt etmek önemlidir.
Eğitimli bir tıp uzmanı tarafından uygun şekilde uygulandığında, ketamin güvenli ve değerli bir ilaçtır.
Bununla birlikte, eğlence ortamlarında kullanılan ketamin kötüye kullanımı, öngörülemeyen fiziksel ve zihinsel sağlık sonuçları oluşturabilir. Uzun vadede psikolojik hasara ve bazı durumlarda ölüme yol açabilir.
Herhangi bir ilaç kullanımı, hastanın tam tıbbi geçmişini bilen bir doktor tarafından yazılmalıdır.
