Saç dökülmesi kanser tedavisinin sık görülen bir yan etkisidir ve birçok hasta için gerçek bir endişe haline gelir.
Kemoterapi ajanları, bir tümördeki gibi hızla büyüyen hücreleri aktif olarak hedef alır ve öldürür. Fakat bir tümöre benzer şekilde, saç folikülü, büyüyen saçları üretmek için sıklıkla bölünen bir dizi hücre ile oldukça aktif bir yapıdır.
Birçok kemoterapi ilacı, hızla bölünen tüm hücreleri etkili bir şekilde öldürmek için tasarlandığından, saç kanseri hücreleri ile birlikte düşüşü talihsiz bir seyirci.
Bazıları saçlarını kaybetme fikrini kemoterapiyi reddettikleri için bu kadar üzücü bulurken, çoğu insan tedavi bittikten sonra kilitlerinin arttığını görecektir.
Kemoterapi kaynaklı saç dökülmesi
Saç dökülmesi veya kemoterapi ile indüklenen alopesi (CIA) düzeyi, kanser türüne, spesifik ilaca ve tedavinin dozu ve modeline bağlıdır.
Birçok hasta tedaviye 1 ila 2 hafta içerisinde ilk CIA dalgasını deneyimlemektedir.
Başın üst kısmı ve kulakların üst kısımları gibi uyku sırasında yüksek sürtünme gösteren alanlar genellikle saç kaybını ilk görenlerdir. Yine de kesin desen, bireyin saçlarına bağlıdır.
Aktif olarak büyüyen bu tüyler en çok etkilenecektir, ancak büyüyen kıl folikülleri yamalar halinde düzenlenebilir veya kafa derisinin her tarafına eşit olarak dağıtılabildiği için, belirli bir birey için saç dökülme paternini tahmin etmek imkansızdır.
3 ay sonra, saç dökülmesi genellikle tamamlanır.
Kemoterapiden sonra saç çıkması genellikle tedavinin bitmesinden 1 ila 3 ay sonra başlar. Saç dökülmesinin ilk dalgası sırasında saç renginde veya yapısında bir değişiklik bildiren hastaların yüzde 60’ına varan bir çok saç kıvılcımı yaşanıyor. Ancak, bu değişiklikler çoğunlukla geçicidir ve saçlar normale döner.
Saç dökülmesinin etkisi
Saçın kültür ve iletişimde önemli işlevleri vardır ve bu yüzden CIA, kemoterapiye maruz kalan birçok hasta için sürekli olarak travmatik olayların listesinin en üst sıralarında yer alır.
Bazı hastalar, yaklaşan CIA tehdidi nedeniyle kemoterapiyi reddetmeyi bile düşünmektedir.
CIA için tedaviler en iyi deneyseldir. Saç derisini buz paketleri veya özel kapaklarla soğutmak, ilk olarak 1970’lerde tanıtıldı.
Bu tedavinin altında yatan teori, soğutmanın kıl foliküllerine giden kan damarlarını daraltacağıdır. Bazı çalışmalarda bu teknikle yüzde 50’ye varan başarı oranları bildirilmiştir, ancak daha etkili tedavilere ihtiyaç olduğu açıktır.
Yeni uyuşturucu hedefleri için avlanma
Kemoterapi ilaçlarının CIA’ya neden olduğu hakkında çok az şey bilinmektedir. Çoğu bilgi fare modellerini kullanan çalışmalardan kaynaklanmaktadır.
Burada, araştırmalar programlanmış hücre intiharının ya da apoptozun saç folikülünde hücre ölümünün en olası nedenidir ve saçların dökülmesine neden olduğunu göstermiştir.
IL, Chicago Üniversitesi Tıp Bölümü’nde araştırmacılar, CIA geçirmemiş meme kanseri hastalarının genetik imzasını karşılaştırmak için genom çapında ilişkilendirme çalışmalarını kullanmışlardır.
Fonksiyonel saç foliküllerinin kaybında rol oynayabilecek birkaç aday gen bulmuşlardır. Bunlardan biri olan CACNB4, hücre büyümesi ve apoptozda önemli bir rol oynayan bir kalsiyum kanalının parçasıdır. Bir başka gen olan BCL9, CIA hastalarının bir alt grubunda aktiftir ve saç folikül gelişiminde rol oynadığı bilinmektedir.
Bu bilgiyle donanmış olan bilim adamları, bu istenmeyen yan etkinin kanser hastaları üzerindeki yükünü azaltmayı umarak, kemoterapinin neden olduğu saç dökülmesinin etkili inhibitörlerini geliştirme arayışlarını sürdürmektedir.
