Kemoterapi, kanser için yaygın olarak kullanılan bir tedavidir. Kemoterapi terimi, kanser hücrelerinin bölünmesini ve büyümesini engelleyen ilaçları ifade eder. Bunu bölen hücreleri öldürerek yapar.
Bu hedeflere ulaşmak için çok çeşitli ilaçlar kullanılır.
Etkinlik bir dereceye kadar tedavi edilen kanserin evresine bağlıdır.
Olumsuz etkiler şiddetli olabilir ve hastaların ne beklemeleri gerektiği konusunda doktorlarıyla konuşmaları gerekebilir. Kemoterapinin yararları genellikle olumsuz etki riskinden ağır basar.
Kemoterapi ile ilgili hızlı gerçekler:
İşte kemoterapi ile ilgili bazı önemli noktalar. Ana makalede daha fazla detay var.
- Kemoterapi kanser tedavisinde kullanılır.
- Hastalık ilerlemesini önleyebilir veya hücreleri bölünürken öldürerek remisyona neden olabilir.
- Ciddi olumsuz etkiler olabilir ve hastalar bunları doktorlarıyla tartışmalıdır.
- Kemoterapi, bireye ve kanserin evresine bağlı olarak kanser hücrelerini ortadan kaldırabilir veya uzun süreli semptomlarda remisyon sağlayabilir.
Kemoterapi nedir?
Vücudun doğal sürecinin bir parçası olarak, hücreler sürekli bir bölünme ve büyüme sürecinden geçirilir.
Kanser meydana geldiğinde, hücreler kontrolsüz bir şekilde çoğalırlar.
Daha fazla ve daha fazla hücre üretilir ve daha önce yararlı hücreler tarafından işgal edilen alanı işgal edene kadar artan miktarda yer işgal etmeye başlarlar.
Kemoterapi ilaçları kanser hücresinin bölünme ve çoğaltma yeteneğini engeller.
Tek bir ilaç veya bir ilaç kombinasyonu kullanılır.
Bunlar, doğrudan kan dolaşımına, vücuttaki kanser hücrelerine saldırabilir veya belirli kanser bölgelerine hedeflenebilir.
Kemoterapi ne yapar?
Kemoterapi ilaçları şunları yapabilir:
- sitotoksik ilaçlar durumunda olduğu gibi mitozu bozar veya hücre bölünmesini önler
- Büyümek için ihtiyaç duydukları enzim ve hormonlardan oluşan kanser hücrelerinin besin kaynağını hedef alır.
- Apoptosis olarak tıbbi olarak bilinen kanser hücrelerinin intiharını tetikler.
- açlıktan ölmek için bir tümör sağlayan yeni kan damarlarının büyümesini durdur
Son yıllarda tümöre kan akışının ve oksijenin durdurulmasının etkinliği sorgulanmıştır.
Hücreleri açlıktan kurtarmak yerine, çalışmalar kan akışını durdurmanın hücrelerin tedaviye direnme ve metastaza neden olma yeteneğini artırabileceğini öne sürdü.
Daha ileri araştırmalar, bilim adamlarının aynı ilkenin hala yararlı olabileceğini öne sürmesine neden olmuştur.
Kanser hücrelerinin, rezistansı arttırmak ve metastaz yapmak için kanser tarafından yerleştirilen proteinleri hedefleyerek tedaviye direnç göstermesini önlemede etkili olabileceğini söylüyorlar.
Ne bekleyebileceğinizi
Kemoterapi, ağır yan etkilere sahip olabilen, invaziv bir tedavidir. Bunun nedeni, ilaçların genellikle sadece kanserli hücreleri değil, aynı zamanda sağlıklı hücreleri de hedef almasıdır.
Yan etkileri endişe verici olabilir, ancak erken verildiğinde, kemoterapi bazı durumlarda tam bir iyileşme sağlayabilir ve bu da birçok hasta için yan etkilere neden olabilir.
Hastaların tedaviye başlamadan önce neleri beklemeleri gerektiğini bilmek önemlidir.
Ne kadar sürecek?
En iyi sonuç için, hastanın onkolog veya kanser uzmanı tarafından belirlenecek bir süre boyunca düzenli kemoterapiye ihtiyacı olacaktır.
Tedavi seanslarının ne zaman ve ne zaman gerçekleşeceğini belirten bir plan hazırlanacaktır.
Tedavinin bir yolu, kanserin türüne ve evresine bağlı olarak, bir gün ile birkaç hafta arasında tek bir doz arasında değişebilir.
Birden fazla tedaviye ihtiyaç duyan hastaların vücudunun iyileşmesine izin verecek bir dinlenme süresi vardır.
Tedavi bir günde, bir hafta dinlendikten sonra, başka bir günlük tedavi ve ardından üç haftalık bir dinlenme periyodu ve ardından devam edebilir. Bu birçok kez tekrarlanabilir.
Hastanın, kemoterapinin zihinsel ve duygusal çile ile başa çıkmasına yardımcı olacak bir psikolog veya danışman bulunabilir.
Kemoterapi öncesi ve sırasında kan testleri
Hastanın sağlığını değerlendirmek ve olası yan etkilerle baş edebilmek için kan testleri gereklidir.
Örneğin, bir kan testi karaciğer problemlerini tespit ederse, karaciğer iyileşmedikçe daha ileri tedavi uygun olmayabilir.
Kemoterapi kimyasalları ve diğer ilaçlar karaciğerde metabolize edilir veya parçalanır. Karaciğer boğulmuşsa, bunun bir dizi ikincil etkisi olabilir.
Tedaviden önce yapılan kan testi kanda düşük sayıda kırmızı veya beyaz hücre veya trombosit gösteriyorsa, tedavinin gecikmesi gerekebilir.
Kan ve karaciğer fonksiyonlarının mümkün olduğunca korunmasını sağlamak ve tedavinin etkinliğini izlemek için tedavi süresince düzenli kan testleri devam edecektir.
Doz nasıl verilir?
Kanserin tipine bağlı olarak, hasta kemoterapi alabilir veya damar içine veya başka bir yere enjekte edilebilir.
Oral olarak: Hastanın sağlığı izin veriyorsa, tabletler bazen evde alınabilir. Bununla birlikte, hasta sağlıklarını ve tedaviye yanıtı kontrol etmek için düzenli hastane ziyaretleri yapmalıdır. İlaç ayrıca kapsül veya sıvı formda olabilir.
Doz, belirtildiğinde tam olarak alınmalıdır. Hasta belirli bir zamanda bir tane almayı unutursa, hemen tıbbi ekip çağırmalıdır.
İntravenöz kemoterapi: Bu, bir iğne ile doğrudan damar içine enjekte edilebilir veya intravenöz bir infüzyon yoluyla verilebilir.
İlaçlar da verilebilir:
- Kol, uyluk veya başka bir yerde bir kas içine enjeksiyon olarak
- intratekal olarak, beyin ve omuriliği kaplayan doku katmanları arasındaki boşluğa enjekte edilir.
- intraperitoneal (İP) enjeksiyon olarak, bağırsakların, mide ve karaciğerin yer aldığı doğrudan vücudun bir bölümüne verilir.
- intraarteriyel (IA), kansere yol açan arter içine enjekte edilir
İlaç, bir damlama yoluyla verilebilir veya sabit bir verme hızını garantilemek için bir pompadan geçirilebilir.
Hastanın sürekli infüzyona, uzun süreli venöz infüzyona veya ambulant infüzyonuna ihtiyacı varsa, birkaç hafta veya ay boyunca pompayı takmak zorunda kalabilir. İlaçları alırken yürürler.
Çözeltiyi vermek için kullanılan cihazlar bir kateter, bir merkezi çizgi ve bir portacath içerir.
Bir portacath, damar içine giren, implante edilebilir bir porttur, ince, yumuşak ve esnek bir plastik tüpdür. Göğsünün veya kolunun hemen altında bir limana veya bir açıklığa sahiptir. Limanın, özel iğnelerin ilacı geçebileceği veya kan alabileceği ince bir kauçuk diski vardır.
Bazen topikal olarak, cilde sürtme için krem veya merhem olarak uygulanır.
Yan etkiler
Kemoterapi genellikle ağır yan etkilere neden olur, ancak son bilimsel gelişmeler, bunların çoğunun geçmişten çok daha kolay yönetilebildiği anlamına gelir.
Tedavinin tipi ve kapsamına ve diğer bireysel faktörlere bağlı olarak, olumsuz etkiler hafif ila şiddetli arasında değişebilir. Bazı kişilerin olumsuz bir etkisi olmayacaktır.
Tedavinin kişinin günlük hayatı üzerindeki etkisi, semptomların derecesine bağlı olacaktır.
İşte ortaya çıkabilecek olumsuz etkilerden bazıları.
1: Mide bulantısı ve kusma
Bulantı ve kusma hastaların yüzde 70’inden fazlasını etkilemektedir. Anti-emetik ilaçlar yardımcı olabilir. Semptomlar gittiklerinde, geri dönmelerini önlemek için bunlar alınmalıdır.
Zencefil veya zencefil takviyeleri, anti-emetiklerin etkinliğini artırmaya yardımcı olabilir.
2: Alopesi veya saç dökülmesi
Bazı kemoterapi türleriyle tedaviye başlandıktan sonra saç dökülmeye veya birkaç hafta sonra ince veya kırılganlaşmaya başlayabilir. Vücudun herhangi bir bölümünü etkileyebilir.
Saç dökülmesinin fiziksel sağlık sonuçları yoktur, ancak sıkıntıya neden olabilir. Bir doktor hastayı bir danışmanla temasa geçirebilir veya bir peruk ya da başka uygun bir örtü elde etme konusunda tavsiyede bulunabilir.
Bir soğuk başlık kullanmak, bir doz uygulanırken kafa derisini serin tutabilir ve bu saç dökülmesini önleyebilir veya azaltabilir.
Ancak, kafa derisine ulaşmak için ilaca ihtiyaç duyan hastalar soğuk bir kap kullanamazlar. Bu lösemi hastaları içerir.
Saçlar normal olarak tedavi bittikten hemen sonra tekrar büyür.
Çiviler de pul pul ve kırılgan hale gelebilir.
Cilt kuru ve ağrılı ve güneş ışığına aşırı duyarlı olabilir.
Hastalar yoğun zamanlarda güneşten uzak durmalı, güneş koruması kullanmalı ve maksimum koruma sağlayan giysiler giymelidir.
3: Yorgunluk
Yorgunluk yaygın bir yan etkisidir. Çoğu zaman veya belirli faaliyetlerden sonra mevcut olabilir. Hastalar bol miktarda dinlenmeli ve aşırı hareket eden görevlerden kaçınmalıdır.
Kırmızı kan hücrelerinde kayda değer bir düşüş anemiye neden olabileceğinden, ciddi yorgunluk doktora bildirilmelidir.
4: İşitme bozukluğu
Kemoterapinin toksik etkileri, bazı hastalarda geçici veya kalıcı işitme kaybına yol açabilir.
5: Düşük beyaz kan hücresi sayısı ve enfeksiyonlara yatkınlık
Kemoterapi alırken, bağışıklık sistemi zayıflar çünkü beyaz kan hücresi sayısı azalır.
Bu nötropeni olarak bilinir. Beyaz kan hücreleri bağışıklık sistemimizin bir parçasını oluşturur ve enfeksiyonla savaşırlar. Bu, hastaları enfeksiyonlara daha duyarlı hale getirebilir.
Antibiyotikler, enfeksiyon gelişme riskini azaltmaya yardımcı olabilir. Hastalar ve bakıcıları da düzenli önlemleri takip etmelidir.
Bunlar şunları içerir:
- Kişisel hijyen: Sıcak su ve sabunla düzenli olarak el yıkama, günde en az bir kez banyo veya duş alma, kıyafet, yatak örtüsü ve banyo havlularını düzenli olarak değiştirme.
- Yiyecek hazırlama: Et ve sebzeyi ayrı tutma, hayvan ürünlerini iyice pişirme, tüm sebzeleri yıkama ve yüzeyleri, çatal bıçak takımı ve tabak çanaklarını temiz tutma dahil olmak üzere gıda hijyeni uygulamalarını izleyin.
- Enfekte insanlar: Hastalık veya enfeksiyon belirtileri olan herhangi bir kişiden uzak durun.
- Cilt yaraları: her türlü kesik veya sıyrık dikkatlice giyin ve bakterilerin cilde girmesini önlemek için steril bir örtü ile örtün.
Enfeksiyon gelişen kemoterapi hastalarının acil tedaviye ihtiyacı vardır. Bu hastaneye yatırılmak ve intravenöz antibiyotik almak anlamına gelebilir.
6: Düşük kan trombosit sayısı ve kanama sorunları
Trombositopeni olarak da bilinen bu, kan pıhtılaşma sorunlarına yol açabilir.
Trombositler, kanın pıhtılaşmasına veya pıhtılaşmasına yardımcı olan bir tür kan hücresidir. Düşük bir trombosit sayısı, örneğin burun kanamaları ve kanama dişetleri gibi çürüklere veya kanamalara yol açabilir. Küçük bir kesimden kan akışının durması zor olabilir.
Trombosit sayısı çok düşerse, kişinin kan transfüzyonuna ihtiyacı olacaktır.
Kanama riskini azaltmak için hastalar şunları yapmalıdır:
- Elektrikli tıraş bıçağı kullanın veya tıraş etmekten kaçının.
- Yumuşak bir diş fırçası kullanın
- Mutfak eşyaları veya bahçe aletleri gibi keskin nesneler kullanırken dikkatli olun.
Eldivenler bahçecilik sırasında yaralanmaların önlenmesine yardımcı olabilir.
7: Düşük kırmızı kan hücresi sayısı ve anemi
Kırmızı kan hücreleri, vücuttaki tüm dokulara oksijen taşır. Düşük seviyeli kırmızı kan hücreleri anemiye yol açacaktır. Semptomlar yorgunluk, nefes darlığı ve kalp çarpıntısıdır.
Şiddetli anemisi olan bir kişinin acil kan transfüzyonuna ihtiyacı olabilir.
Eritropoietin (EPO), vücudun daha fazla kırmızı kan hücresi üretmesini sağlayan bir ilaçtır.
İyi yemek kaynakları arasında koyu yeşil yapraklı sebzeler, fasülye, et, fındık, kuru erik, kuru üzüm, aneksoit bulunur.
8: Mukoza iltihabı
Mukozit veya mukoza zarının iltihabı, ağız, yemek borusu, mide, bağırsak, rektum ve anüs dahil olmak üzere sindirim sisteminin herhangi bir bölümünü etkileyebilir.
Oral mukozit ağızda semptomlara yol açabilir, genellikle tedavi başladıktan 7 ila 10 gün sonra başlar.Ağız yanmış gibi acı çekebilir.
Ülserler ağız, dil ve dudakların çevresinde görünebilir. Yemek, içmek ve konuşmak acı verici olabilir. Kanama olursa, enfeksiyon riski vardır.
Semptomların şiddeti kemoterapi dozunun gücüne bağlıdır.
Kapozol sıklıkla mukozit için reçete edilir. Yeni ilaçlar şimdi mukoza iltihabı riskini azaltabilir.
Semptomlar tedaviyi bitirdikten birkaç hafta sonra ortadan kalkar.
9: iştah kaybı
Kemoterapi veya kanserin kendisi, vücudun metabolizmasını etkileyerek, kanser remisyona girene veya tedavi bitene kadar iştahsızlık ve kilo kaybına yol açabilir.
Şiddet, kanser tipi ve kemoterapi tedavisine bağlıdır.
Daha küçük, daha sık yemek yapmak bir besin kaynağını tutmaya yardımcı olabilir. Bir pipetten sıvı içmek sıvı alımını sağlamaya yardımcı olabilir.
Yiyecek ya da sıvı tüketemeyen hastaların hastaneye yatırılması ve doğrudan burun yoluyla mideye giden bir nazogastrik tüp yoluyla beslenmesi gerekebilir.
10: Hamilelik ve doğurganlık
Birçok hasta kemoterapi sırasında geçici olarak sekse olan ilgisini kaybeder. Libido genellikle tedavi tamamlandıktan sonra döner.
Uygulanan ilacın tipine bağlı olarak, kemoterapi erkeklerde ve kadınlarda doğurganlığı da azaltabilir. Doğurganlık genellikle, ancak her zaman değil, tedavi bittikten sonra döner.
Gelecekte çocuk sahibi olmak isteyen hastalar daha sonra kullanmak için sperm veya embriyoları dondurmayı düşünebilir.
Birçok kemoterapi ilacı doğumsal engellere neden olabilir, bu nedenle tedavi sırasında gebe kalmamak önemlidir.
Tedavi sırasında ve en az bir yıl sonra doğum kontrolü için bir bariyer yöntemi kullanılmalıdır. Oral doğum kontrol yöntemleri kemoterapiye müdahale edebilir.
Eğer bir kadın hamile kalırsa veya tedavi anında hamile kalırsa, doktora bir kerede anlatmak önemlidir.
11: Bağırsak sorunları
İshal, hasar gören hücrelerin aniden vücuttan atılmasıyla sonuçlanabilir. Kabızlık da oluşabilir. Bu semptomlar genellikle tedavi başladıktan birkaç gün sonra başlar.
12: Bilişsel ve zihinsel sağlık sorunları
Hastaların% 75 kadarı kemoterapi sırasında dikkat, düşünme ve kısa süreli hafıza sorunları bildirmektedir. Yüzde 35’e kadar, bu tedaviden aylar veya yıllar sonra devam edebilir.
Ayrıca, akıl yürütme, düzenleme ve çoklu görev yeteneğini de etkileyebilir.
Mood salınımları ve depresyon da tedavinin kendisi ile ilgili veya geleceğe yönelik korkular geliştirebilir.
Türleri
Farklı tipte kemoterapi ilaçları ve bunları almanın farklı yolları vardır.
Dört ana kategori:
Doğrudan DNA üzerinde çalışan ve hücre yaşam döngüsünün farklı aşamalarında hücreleri öldüren alkilleyici ajanlar. Örnekler klorambusil, siklofosfamid, tiotepa ve busulfan içerir.
Hücrelerin hayatta kalmak için ihtiyaç duyduğu proteinleri taklit eden antimetabolitler. Hücreler onları tükettiğinde, hiçbir yarar sağlamaz ve hücreler açlıktan ölür. Örnekler, pürin antagonistleri, pirimidin antagonistleri ve folat antagonistlerini içerir.
Hücrelerin yetişme ve bölünme yeteneğini engelleyen bitki alkaloidleri. Örnekler aktinomisin D, doksorubisin ve mitomisin içerir.
DNA ile bağlanan ve sentezlemeden RNA’yı durduran, böylece hücrelerin yeniden üretemediği antitümör antibiyotikler. Bunlar enfeksiyon için kullandığımız antibiyotiklerden farklıdır. Örnekler doksorubisin, mitoksantron ve bleomisin içerir.
Doktor, bir kişinin sahip olduğu kanser türüne, ne kadar ilerlemiş olduğuna, daha önce kemoterapiye sahip olup olmadığına ve diyabet gibi başka sağlık sorunlarına sahip olup olmadığına bağlı olarak uygun bir seçenek önerecektir.
etki
Etkinlik bireysel faktörlere bağlıdır.
Bunlar şunları içerir:
- Kanserin yeri, türü ve evresi
- hastanın yaşı, genel sağlık durumu ve mevcut tıbbi durumlar
Sadece kemoterapi, bazı durumlarda, hastanın iyileştiği ve kanserin geri dönmediği tam remisyon sağlayabilir.
Bazen, kemoterapi daha etkili sonuçlar için radyasyon tedavisi veya cerrahi gibi diğer tedavilerle birleştirilir. Neo-adjuvan tedavi, cerrahi öncesi bir tümörün küçültülmesi için kullanılabilir.
Cerrahi veya remisyondan sonra, kalan kanser hücrelerini uzaklaştırmak için kemoterapi kullanılır. Adjuvan tedavi olarak bilinen bu, bir kanserin dönüşünü geciktirebilir veya önleyebilir.
Kanser ileri evrelerde ise, kemoterapi bir tedavi ihtimalinin olmadığı durumlarda bile hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir ve semptomları azaltabilir. Bu palyatif kemoterapi.
Görünüm
Kemoterapi sırasında ve sonrasında, hasta tedavinin ilerleyişini değerlendirmek için kan testleri ve diğer muayenelerden geçecektir.
Kemoterapi ilaçlarının yan etkileri tedavi bittiğinde gitmeye eğilimlidir.
Kanser ne kadar erken tedavi edilirse, tedavi ile remisyona girme olasılığı o kadar yüksektir.
Bazı insanlar kemoterapi sırasında çalışabilir, ancak programlarını değiştirmeleri gerekebilir. Birçok işveren, bir insanın bunu yapmasına yardım etmek için yasalarla zorunludur.
Tedavi sırasında destek almak
Bir doktor veya danışmanla konuşmak veya yerel veya çevrimiçi bir destek grubuna katılmak yardımcı olabilir.
Herhangi bir kanser tedavisi sırasında yan etkilerle baş etmede yardımcı olabileceğinden, doktorla yakın temasta bulunmak önemlidir. Hastalar önce doktorlarına danışmadan yaşam tarzlarında ani değişiklikler yapmamalıdır.
Kemoterapi pahalı olabilir. Seçeneklerin neler olduğunu öğrenmek için doktorla konuşmak ve sağlık sigortası sağlayıcınızla hangi hizmetlerin ele alındığını tartışmak önemlidir.
Bazı insanlar kemoterapi sırasında çalışabilecek, ancak diğerleri hastalık izni alacaktır.Bazı işverenler, bu türden bir tedaviye tabi tutulan hastalar için çalışma takvimini uyarlamakla yükümlüdür.
