Kemik spur veya osteoma olarak da adlandırılan bir ekzostosis, kemik büyümesinin bir kemiğin normal düz yüzeyinin ötesine uzandığı zaman ortaya çıkar.
Exostosis, büyüklüğüne ve konumuna bağlı olarak kronik ağrı veya tahrişe neden olabilir. Bazen kıkırdak osteokondrom olarak adlandırılan bir ekzostoz alanı üzerinde büyüyecektir.
Bu kemiksi çıkıntılar sıklıkla kulakta, kedinin kulağı, ayağın topuklarında veya tırnak yataklarının altındayken ortaya çıkar. Ayrıca ağız ve sinüsler dahil kafatasının etrafında da gelişebilir. Çocuklar ve genç yetişkinlerin ekzostoz geçirme olasılığı daha yüksektir.
Bu yazıda, farklı ekzostoz tiplerine, nedenlerine, semptomlarına ve tedavilerine bakıyoruz. Ayrıca bu durumun nasıl teşhis edildiğini ve olası komplikasyonları inceliyoruz.
Ekzostozun nedenleri ve tipleri
Eksostozun nedenleri, kemik aşırı büyümelerinin tipine ve konumuna bağlıdır. Yaygın nedenler arasında, yaralanma, bir kemiğin kronik tahrişi veya ailede ekzostoz öyküsü bulunur. Bazı durumlarda, exostosis nedeni bilinmemektedir.
Aile öyküsü ile ilişkili olan exostozise kalıtsal çoklu ekzostoz veya diyafizer asiis denir. Bu durumda, kollar, parmaklar, bacaklar ve ayak parmakları da dahil olmak üzere, uzun kemiklerde anormal kemik büyümelerine neden olur.
Birisi exostosis yaşadığı zaman, onun tipi, lokasyonuna bağlı olacaktır. Exostoz geliştirmek için olası yerler şunlardır:
Kulak kanalı veya sörfçü kulağı
Kulak kanalında meydana gelen eksoztoz, sörfçü kulağı olarak adlandırılır. Tekrarlanan soğuk rüzgâr ve su maruziyetinden sonra, kulak kanalında kemik büyümelerinin gelişmesine neden olur.
Medikal olarak, sörfçü kulağına dış ses kanalının ekzostozu denir.
Tırnak yatağı
Tırnak yatağının ekzostozu, tırnak yatağının altında bir tür kemik tümörünün büyüdüğü zamandır. Daha erken bir yaralanma veya enfeksiyondan kaynaklanabilir ve en çok büyük ayak parmağını etkiler. Çocukların ve genç ergenlerin bu duruma sahip olma olasılığı daha yüksektir.
Tırnak yatağının ekzostozu subungual ekzostoz olarak adlandırılır.
Ağız veya çene
Bu eksoztoz formu çeneden, genellikle dişlerin arkasındaki ağız içinde kemik büyümesine neden olan nadir bir durumdur. Bunlar genellikle bazı travmaların veya altındaki diş etleri ve kemiklerinin yaralanmasının sonucudur.
Ağız veya çene eksostozuna bukkal ekzostoz adı verilir.
Ayağın topuğu ya da Haglund’un deformitesi
Haglund’un deformitesi, topuk kemiğinin arkasındaki ekzostozdur. Genellikle uzun bir süre boyunca kemiğe sürtünen bir ayakkabının arkasıyla daha da kötüleştirilir. Bu nedenle, buna ‘pompa çarpması’ denir.
Bunun nedeni bilinmemektedir, ancak genetik, yüksek bir kemer ve sıkı bir topuk kordonu etkilenmiştir.
Haglund’un topuk kemiği arkasındaki deformite veya ekzostoz da retrokkaroneal ekzostoz olarak adlandırılır.
sinüsler
Paranazal sinüs osteomu, kafatasının içindeki burun boşlukları olan sinüslerin duvarlarında fazla kemik büyümesi anlamına gelir.
Bu tip ekzostoz her zaman semptomlara neden olmaz, ancak bazı insanlar uzun süreli veya kronik ağrıya ve sinüs basıncına sahip olabilir, çünkü sinüsleri düzgün bir şekilde dren edemez.
belirtiler
Ekzostozu olan bazı kişilerde hiç semptom görülmez. Başka bir durum için bir X-ışını elde edinceye kadar eksoztozlarının farkında olmayabilirler ve bir doktor kemikli büyüme alanını tanımlar.
Bazı insanlar eksoztozlarını belirleyebilir, çünkü sinüs boşluğu veya kulak kanalı gibi belirli bir alanda bir tıkanıklık yaşayabilirler.
Kemik büyümesi kan damarlarına veya sinirlerine baskı yapmak gibi komplikasyonlara neden olursa bir kişi semptomlara başlayabilir. Bu lokalize ağrıya yol açabilir.
Herediter çoklu ekzostozlu kişiler genellikle 5 yaşına kadar teşhis edilir. Görünürde anormal kemik şekilleri gibi hiçbir semptom veya aşırı semptom görmeyebilirler. Bu özellikle osteokondromlar varsa doğrudur, çünkü kıkırdak bölgeleri zamanla sertleşebilir ve yakındaki kan damarlarına baskı yapabilir.
Herediter çoklu ekzostozlu bir kişi aşağıdaki semptomlara sahip olabilir:
- sertlik
- eğdi kolları veya bacakları
- ortalamadan daha kısa yükseklik
- ağrı, özellikle hareket
- farklı uzunluklarda bacaklarda
Exostosis, sesil veya pedinküle olabilir:
- Sessile ekzostozlar: Bu tip geniş ve kemiğe sabittir.
- Pedinküllü ekzostozlar: Bunlar dar bir sap ile kemiğe bağlanır.
Tedaviler
Çoğu durumda, tedaviye gerek yoktur. Tedavi gerekirse, müdahale tipi, ekzostozun konumuna ve şiddetine bağlı olacaktır.
Bir doktor, durum şiddetliyse ve ağrı veya psikolojik rahatsızlığa neden oluyorsa ekzostozun giderilmesi için ameliyatı önerebilir.
Sörfçü kulağı
Sörfçü kulağının erken aşamalarında bir doktor kulakları korumak ve durumun kötüye gitmesini önlemek için kulak tıkacı veya özel kafa kaplamaları takılmasını tavsiye edebilir. Aksi halde, bir cerrah ekzostozun giderilmesi için kanal platisi denilen bir prosedürü kullanabilir.
Haglund’un deformitesi
Haglund’un deformitesi için, doktor ilk olarak topuk kemiğine daha az baskı uygulayan açık destekli ayakkabılar gibi konservatif tedavi önlemlerini önerebilir. Naproksen gibi antiinflamatuar ilaçların alınması ağrılı semptomlara yardımcı olabilir.
Herediter çoklu ekzositoz
Kemiklerin tam olarak gelişmesinden önce yakalandığında, kalıtsal çoklu ekzostozlu bir kişide sıra dışı kemik büyümeleri hemiephiphysiodesis veya güdümlü büyüme adı verilen bir ameliyatla düzeltilebilir. Bu ameliyat uzuvların uyum halinde büyümesine yardımcı olabilir.
Teşhis
Bir doktor, tıbbi bir öykü alarak ve bir kişinin semptomlarını göz önünde bulundurarak ekzostozu teşhis edecektir. Bireyin yaşını, hobilerini ve ailede ekzostoz öyküsü varsa dikkate alacaklar.
Görüntüleme testleri, bir ekzostoz teşhisine yardımcı olacaktır, çünkü X-ışını görüntüleri, doktorun eksoztoz için tipik olan kemik büyümesi alanlarını tanımlamasına yardımcı olabilir.
BT taramaları ve MRI ayrıca kemiğin daha ayrıntılı görüntülerini almak için de kullanılabilir.
Komplikasyonlar
Ekzostoz ile ilgili diğer kemik büyümeleri, sonuçta eksoztozun bulunduğu yere bağlı olarak ağrı, rahatsızlık ve hava, mukus veya kulak burun tıkanıklığına neden olabilir.
Sörfçü kulağı olanlarda da komplikasyonlar gelişebilir. Kemik büyümeleri kulak kanalının içinde tıkanmaya, suya ve kulak kepçesine tutulmasına neden olabilir. Bu enfeksiyona ve işitme kaybına yol açabilir.
Erişkinlerde kemik kanserleri çok nadirdir. Kalıtsal çoklu ekzostozlu bir kişi, kondrosarkom adı verilen bir kemik kanseri geliştirme riskinde artmaktadır.
Görünüm
Eksostoz bir kişinin kemiklerinden kemik çıkıntıları geliştirmesine neden olur. Bazı kişilerde, ekzostoz semptomlara neden olmayabilir. Diğerlerinde, bir kişinin büyümesini etkileyebilir ve önemli komplikasyonlara neden olabilir.
Tedavi her zaman gerekli değildir ve ekzostozların büyüklüğüne ve lokasyonuna bağlı olabilir, ancak kemikli dikeni çıkarmak için ameliyat kullanılabilir. Her vaka için en iyi tedaviyi bulmak için doktorla konuşmanız tavsiye edilir.
