Kemik iliği biyopsisi, doktorların kan hücrelerinin sağlığını kontrol etmelerine yardımcı olan tıbbi bir testtir. Bir sağlık kuruluşu, kan hücrelerinin üretimi ile ilgili bir sorun olduğunda prosedürü yapabilir.
Sağlık kuruluşu, küçük bir iğneyi büyük bir kemiğe yerleştirir. İğne, kemik iliğinin bir örneğini alır. Daha sonra, doku örneği analiz için bir laboratuvara gönderilir.
Kemik iliği biyopsisi ile ilgili sıkça sorulan soruların cevapları aşağıdadır.
Kemik iliği nedir?
Kemik iliği, en büyük kemiklerin içindeki yumuşak dokudır. Kemik iliği, kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri ve trombositler de dahil olmak üzere vücudun bir çok hücresini oluşturur.
Kemik iliği içindeki kök hücreleri çeşitli kan hücrelerini üretir. Miyeloid ve lenfoid hücreler olarak adlandırılan kemik iliğinde iki ana tip kök hücre vardır.
Miyeloid hücreler kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri ve trombositler oluşturur. Lenfoid kök hücreler, bağışıklıktan sorumlu spesifik bir beyaz kan hücresi tipi üretir.
Kan farklı bileşenlerden oluşur ve sağlığın korunmasında önemli bir rol oynar. Kemik iliği bu bileşenleri yapar. Kırmızı kan hücreleri vücutta oksijen taşıyarak hayati bir rol oynar. Birkaç farklı türü olan beyaz kan hücreleri, vücudun enfeksiyonla savaşmasına yardımcı olmak için önemlidir. Trombositler kanın pıhtılaşmasına yardımcı olarak kanamayı durdurur.
Neden kemik iliği biyopsisi yapılır?
Sağlık sağlayıcıları, kan hücresi üretimi ile ilgili bir şeylerin yanlış olduğu belirtileri veya belirtileri olduğunda kemik iliği biyopsileri sipariş ederler.
Kemik iliği biyopsileri ayrıca kanla ilişkili kanserlerin tedavisinde nasıl çalıştığını görmek için kullanılır. Kemoterapinin ilerlemesini kontrol etmek için kullanılabilirler.
Kemik iliği biyopsisi kullanılarak teşhis edilebilecek veya değerlendirilebilecek birçok semptom ve tıbbi durum vardır. Bu hastalıkların ve durumların bazıları şunlardır:
- Anemi – yeterli kırmızı kan hücresi yok
- Anormal kanama veya pıhtılaşma
- Lösemi, lenfoma veya multipl miyelom gibi kan ve kemik iliği kanserleri
- Kemik iliğine yayılmış kanserler
Ne bekleyebileceğinizi
Prosedür bir doktorun ofisinde, hastanesinde veya klinikte yapılabilir. Biyopsinin kendisi yaklaşık 10 dakika sürer ve harcanan toplam süre 30 ila 45 dakikadır.
Prosedürden önce
Kemik iliği biyopsisinden önce, bir sağlık kuruluşu en güvenli bakımı sağlamak için sorular soracaktır. Soru listesi ve tıbbi geçmişin hazırlanması sürecin hızlanmasına yardımcı olabilir.
Sağlık kuruluşu, kanamayı artırabilecek ilaçlar veya bitkisel tedaviler hakkında sorular soracaktır. Kemik iliği biyopsileri kanama riski taşır.
Aspirin, ibuprofen ve naproksen gibi yaygın ağrı kesiciler de kanamayı artırabilir. Antikoagülanlar veya heparin ve varfarin gibi kan incelticiler de kanama riskini artırdığı bilinmektedir.
Sağlık kuruluşu ilaç almaya devam edip etmeme veya prosedürden önce onları durdurma konusunda talimatlar verecektir.
Alerjiler biyopsi ile önemli bir endişe kaynağıdır. Sağlık uzmanı, özellikle cerrahi eldivenlerde bulunan anestezi ve lateks gibi alerjiler hakkında sorular soracaktır.
İşlem sırasında anestezikler kullanılabilir, bu nedenle hastalar evlerini sürmek için bir arkadaş veya aile üyesine başvurmalıdır.
Prosedür sırasında
Kemik iliği biyopsisi nasıl yapılır doktor tarafından değişir. Genellikle, işlem iki adımı alır:
- Aspirasyon: Doktor sıvıyı kemik iliğinden temizler.
- Biyopsi: Sağlayıcı, küçük bir kemik ve kemik iliği dokusunu çıkarır.
Kemik iliği biyopsisi genellikle poliklinikte yapılır, ancak bazı hastalar hastanede yapılan işlemleri yapabilir. Kemik iliği biyopsisi genellikle pelvik kemikle yapılır, ancak diğer kemikler kullanılabilir.
Kemik iliği biyopsisinin basamakları genellikle aşağıdaki gibidir:
Biyopsi öncesinde hasta bir elbiseye dönüşür. Sağlık kuruluşu, hastanın yanlarına veya midelerine uzanmasını isteyecektir. Pozisyon biyopsi bölgesine göre değişebilir. Sağlayıcı daha sonra biyopsi alanını antiseptik ile temizler.
Doktor biyopsi alanını uyuşturmak için bir iğne ile bir anestezi uygular. İğne uygulandığında ve anestetik bölgeye salındığında biraz ağrı olabilir.
Biyopsi bölgesi uyuşunca, doktor biyopsi bölgesinde küçük bir kesi yapar. Kemik iliği aspirasyonu genellikle ilk önce yapılır. Doktor kemik iliği hücrelerinin sıvı bir örneğini almak için bir şırınga kullanacaktır.
Aspirasyondan sonra, doktor kemik iliği biyopsisini gerçekleştirir. İşlem, aspirasyon sırasında kullanılandan daha büyük bir iğne kullanmayı içerir. Doktor iğneyi kemiğe yönlendirir, döndürür ve daha sonra bir kemik ve doku örneği çıkarır.
Kemik iliği biyopsisi acıyor mu?
İşlem sırasında ve sonrasında genellikle bir miktar ağrı olur. Ağrı seviyesi insanlar arasında değişir.
Çalışmalar, kemik iliği biyopsilerini daha rahat hale getirmenin yollarını belirlemiştir. Tecrübeli bir sağlık sağlayıcısına sahip olmak ağrıyı azaltmak için önemlidir. Lidokain ve intravenöz sedasyon gibi ağrı kontrol ilaçları da prosedür sırasında ağrıyı hafifletebilir.
Anksiyete ve prosedür hakkında endişe etmek genellikle deneyimi daha acı verici hale getirir. Kemik iliği biyopsisi konusunda endişeli olan kişiler doktorlarıyla konuşmalıdır. Doktorlar, kemik iliği biyopsisi ile gelen ağrı veya endişeyi gidermek için farklı seçeneklere aşinadır.
Kemik iliği biyopsisinden sonra ne olur?
Sonuçlar biyopsiden birkaç gün sonra hazır olabilir, ancak daha uzun sürebilir. Bir hematolog olarak adlandırılan kanda uzmanlaşmış bir patolog veya doktor örnekleri analiz eder. Sağlık kuruluşu sonuçları açıklayacak ve takip testleri yapılabilecektir.
Biyopsi alanı ağrılı olabilir ve birkaç güne zarar verebilir. Hastalar, hangi ağrı kesicilerin kullanımının kabul edilebilir olduğu konusunda sağlayıcılarının talimatlarına uymalıdır.Aspirin dahil olmak üzere bazı ağrı kesiciler kanama riskini artırabilir.
Doktor, alanı kuru tutmak ve koruyucu bandaj çıkarılabildiğinde talimatlar verecektir. Bandaj genellikle 1 ila 2 gün boyunca açık kalır.
Bu sinyal için bir enfeksiyon veya komplikasyon izlemek için belirtiler vardır. Hastalar, aşağıdakileri deneyimledikleri takdirde sağlık görevlileriyle konuşmalıdır:
- Ateş
- Kanama veya diğer akıntı
- Artan ağrı
- Bir enfeksiyon öneren herhangi bir semptom
Riskler
Kemik iliği biyopsileri genellikle güvenlidir, ancak komplikasyon riski vardır. Daha sık karşılaşılan sorunlardan bazıları şunlardır:
- Biyopsi bölgesinde çürüme ve ağrı
- Biyopsi bölgesinden uzun süreli kanama
- Biyopsi bölgesinde veya yakınında enfeksiyon
Hastanın tıbbi durumuna bağlı olarak başka riskler de olabilir.
Alternatifler
Kemik iliğinin doğrudan incelenmesi, kanser dahil olmak üzere belirli kan hastalıklarının değerlendirilmesinde önemlidir. Doktor doğru tedaviyi seçmek için yararlı bilgiler alır. Başka hiçbir test bu kadar kesin bilgi veremez.
Otomatik matkaplar gibi yeni araçlar geliştirme aşamasındadır. Pil ile çalışan bir matkabın klinik deneyi, daha az ağrı bildiren hastalarla, kemik iliğinin çıkarılmasında daha hızlı olduğunu bulmuştur.
