Yara izleri birçok farklı doku, renk ve boyutta gelir. Birçok yara izi, zamanla daha küçük, daha pürüzsüz ve daha az fark edilir hale gelir.
Ancak, insanların yaklaşık yüzde 10’unda, küçük yaralanmalar bile aşırı derecede büyük, kabarık ve koyu renkli yara izleri yaratabilir.
Cilde orjinal yaralanmanın çok ötesine uzanırlar ve zamanla büyümeye devam edebilirler. Bu tür yara izleri keloidler olarak bilinir.
Keloidler hakkında hızlı gerçekler:
- Keloidler, özellikle yüz, boyun veya ellerindeyken görünümlerinden dolayı endişe yaratabilir.
- Keloidlerden kurtulmanın kusursuz bir yolu yok.
- Bazı kişilerde, özellikle de cildinde daha fazla pigmente sahip olanlarda, abartılmış iyileşme yanıtının bir sonucu olarak bir keloid oluşur.
- Reçeteli ilaçlar ve ofis içi prosedürler keloidlerin görünümünü iyileştirebilir.
Keloidler neden sorunludur?
Her ne kadar çirkin olsa da, keloidli insanlar estetiğin ötesine geçen kaygılara sahip olabilirler. Keloidler, diz veya ayak bileği gibi bir eklemin yakınında ortaya çıkarlarsa, rahatsızlığa, sıkılığa ve hatta sınırlı bir hareket aralığına neden olabilirler.
Cildin aşırı gerilmesi kaşınmaya neden olabilir ve daha büyük boyutlarından dolayı keloidler giysiye sürtünmeye neden olur ve tahrişe neden olur.
Herhangi bir yara gibi, keloidlerin tedavisi de zor olabilir. Ancak keloid tedavisinde söz verebilecek tıbbi gelişmeler var.
Keskin yara bakımı ile keloidlerin önlenmesi ve piercing gibi cildin yaralanmasının önlenmesi keloidlere eğilimli kişiler için en iyi stratejidir.
Nedenler
Bir keloid, cildin bir yaralanmaya karşı abartılı tepkisine bağlı olarak oluşur. Küçük kesintiler bile keloidlere neden olabilir. Keloidlerin en yaygın nedenlerinden bazıları şunlardır:
- tıraştan kesilmiş kesikler veya delinmeler
- yanıklar
- ameliyattan kesikler
- böcek ısırığı
- sivilce gibi cilt rahatsızlıkları
- cilt kirlenmesine neden olan suçiçeği veya hastalıklar
- dövmeler veya piercing
Bazı keloidler belirgin bir neden olmaksızın oluşurlar. Bazı keloidlerin cilt hasarı olmadan ortaya çıktığı bilinen bir derleme. Ayrıca bir yaralanma meydana geldikten yıllar sonra da mahsur edebilirler.
Cilt yaralandığında, yarayı iyileştirmek için kolajen üreten hücreler gönderir. İdeal olarak, hücreler işlerini yapar ve yaraları kapatır, küçük bir iz bırakır. Keloidler ile, yara iyileştikten sonra bile cildin hücreleri çoğalmaya devam eder. Skar dokusu büyümeye devam ederek büyük, kabarık bir yara oluşturur.
Keloidler herhangi bir cilt tipinde meydana gelse de, bunların oluşma olasılığı daha yüksektir:
- ailede keloid öyküsü olanlar
- 30 yaşın altındakiler, özellikle ergenlik çağındaki gençler
- hamile kadın
- Asya, Latin veya Afrikalı-Amerikan kökenli insanlar gibi koyu ten rengi tonları olan insanlar da diğer insanlardan daha fazla keloid geliştirir.
Keloidlerin bir tür iyi huylu tümör olduğu düşünülmektedir. Her ne kadar rahatsız edici olsalar da, kansere dönüşmemekte ya da ciddi sağlık sorunları ortaya çıkmamaktadırlar.
Keloidler ve piercingler
Keloidler genellikle piercing sonrası gelişir. Diğer deri yaralanmalarına karşı piercing sonrası daha sık ortaya çıkıp çıkmadığı bilinmemektedir. Kulak memelerinde vücudun diğer bölgelerine göre daha yaygındırlar, ancak bu muhtemelen kulak memelerinin piercingler için popüler bir yer olması nedeniyle ortaya çıkmaktadır.
Keloidlerin önlenmesi her zaman mümkün olmamakla birlikte, delme sonrasında bir tane alma riskini azaltmanın birkaç yolu olabilir:
Metal olmayan küpe arkalarını kullanın
Yapılan bir çalışmada keloidlerin kulak kulağının arkasından kulak kepçesinin arkasından daha sık oluşma nedenleri incelenmiştir. Metal sırtlı küpelerin daha çok kulak memesinin arkasında keloidlere yol açtığını belirlediler.
Bu nedenle, metal olmayan küpe sırtlarının kullanılmasının, bir piercingin ardından kulak memesinin arkasında bir keloid alma şansını azaltmanın bir yolu olabileceğini öne sürüyorlar.
Piercing ve yaş
Bir çalışmada kulak kepçelerinden keloidlerin 11 yaşından sonra kulaklarını delen çocuklarda daha sık olduğu saptanmıştır. Kulak piercing sonrası keloid insidansı 11 yaşın altındaki çocuklarda daha düşüktü.
Yazarlar 11 yaşından önce piercing almayı ya da aile öyküsü varsa kulak delmesini önlemeyi önerdi.
Bunlara sahip olduktan sonra, keloidlerin ortadan kaldırılması ve cerrahi olarak kesildikten sonra yeniden çoğalma şansının yüksek olması çok zor. Bunun nedeni, vücudun ilk yaralanmaya yaptığı gibi bu ameliyatın aynı abartılı şekilde yanıt vermesidir.
Evde yapılan ilaçlar
Oluşturulmadığı zaman ev ilaçlarının keloidlerden kurtulduğu gösterilmemiştir. Ancak, keloidlerin görünümünü oluşturmasını veya minimize etmesini önlemek için insanların bir deri yaralanmasından sonra evde yapabilecekleri birkaç şey vardır.
Silikon kaplama veya jel
Silikon, en yaygın olarak kullanılan skar ilaçlarından biridir ve bazı yükseltilmiş ve keloid yara izlerinin küçülmesine yardımcı olduğu kanıtlanmıştır. Silikon düşük yan etki riskine sahiptir ve kullanımı kolaydır.
Yayınlanan yorumlar ve tavsiye edilen silikon kaplama veya jelin uygulanmasının, mevcut yükseltilmiş yara izlerini küçültmek veya bunların oluşmasını engellemeye yardımcı olacak etkili bir yol sağlayabildiğini doğrulayın.
Ağır bir cilt kremi veya losyonu
Bazı incelemeler, lanolin veya vazelin içerenler gibi bir derlemenin görünümünü iyileştirebilir. İnsanlar düzenli olarak kremleri kullanmalı ve yara iyileştikçe yaraları örtmelidir.
Soğan ekstresi veya E Vitamini içeren kremler, skarlar için yaygın olarak kullanılmasına rağmen, bir incelemede ve bir çalışmada, bu bileşenlerin keloidlere yardımcı olduğu görülmemiştir.
Tıbbi tedaviler
Seçenekler şunları içerir:
Tretinoin kremi (Retin-A)
Tretinoin, insanların cildine uyguladıkları reçeteli bir ilaçtır. Sıklıkla sivilce ve yaşlanma için kullanılır, cildin doğal hücre döngüsünü hızlandırarak çalışır.
Tretinoin kremi ve izotretinoin gibi retinoidlerin 2010’daki bir gözden geçirmesi, keloidlerin boyut ve görünümünü azaltmaya yardımcı olabilir.
Kriyoterapi
Kriyoterapi, dokuları bir el cihazı ile geçici olarak dondurmayı içeren bir işlemdir. Çoğu insan terapiyi iyi tolere eder, ancak bazı kişiler daha sonradan uzaklaşan prosedür sırasında ciddi ağrı yaşayabilir.
Yayınlanan küçük bir çalışma, çeşitli tedavilerden sonra kriyoterapinin keloidlerin boyutunu yüzde 50’ye kadar azaltabileceğini göstermektedir. Ancak, çalışma aynı zamanda kriyoterapinin en az 3 yaşından küçük küçük keloidler üzerinde çalıştığını belirtmektedir.
Steroid enjeksiyonları
Bu tedavi keloitler üzerinde yıllardır başarı ile kullanılmıştır. Yapılan bir çalışmada enjekte edilen steroidlerin keloidlerin büyüklüğünü ve görünümünü azaltmada etkili bir yol olduğu belirtildi.
Bir derleme, steroid tedavisinin yeni keloidlerde en iyi şekilde çalıştığını ve skarın bir kısmını çıkarmak için ameliyatla kombine edildiğini belirtmektedir. Kriyoterapi ile birlikte de kullanılabilir.
Imiquimod kremi
Bu krem, yüzeysel bazal hücre cilt kanserleri dahil olmak üzere çeşitli cilt lezyonlarını tedavi etmek için kullanılır. Keloid çıkarıldıktan sonra cilt üzerinde iyi çalışır gibi görünmektedir. Bir incelemede, kremin, keloid geri gelme olasılığını azalttığı bulunmuştur.
Radyasyon tedavisi
Umut verici sonuçlar gösteren daha yeni bir tedavi, keloidlerin cerrahi olarak kesilmesinden hemen sonra verilen kısa bir radyasyon tedavisi sürecini içerir. Plastik cerrahi ve dermatoloji literatüründe yapılan birkaç çalışma, bu yöntemle tedavi edilen insanlarda keloid skarlarında yüksek bir iyileşme oranı veya en azından gelişme göstermektedir.
Görünüm
Keloidlerin tedavi edilmesi zor olduğu için, bir yaralanma, ameliyat veya piercingin hemen ardından bunları önlemek için önlem almak en iyisidir. Keloidlere eğilimli kişiler, dövme ve piercinglerden kaçınmak isteyebilirler. Birisi herhangi bir sebeple ameliyat gerektiriyorsa, doktorlarını keloidlerin herhangi bir geçmişinden haberdar etmeleri gerekir, bu nedenle cerrahi müdahaleden hemen sonra başlayabilir.
Keloidler sağlık riski oluşturmasa da, duygusal ve zihinsel olarak zarar verebilirler. Bazı tedaviler mevcuttur, ancak herkes için tek bir tedavi yoktur. İnsanların keloid çıkarma seçeneklerini doktorlarıyla tartışmaları ve alınacak en iyi hareket tarzını belirlemeleri gerekecektir.
