Kardiyomegali genişlemiş bir kalbi. Bu bir hastalık değil, başka bir durumun işareti. Daha az ciddi kardiyomegali formları, hafif kardiyomegali olarak adlandırılır.
Hafif kardiyomegali her zaman semptomlara neden olmadığı için, biraz genişlemiş bir kalbi olan birçok insan problemden habersizdir. Bazı insanlar için kardiyomegali sadece geçicidir ve kendi başına çözülür.
Ancak, diğer insanlar kalıcı kardiyomegali olabilir. Bu semptomun ve bunun temel nedeninin kalbe daha ciddi hasar vermesini önlemek için tedavi edilmesi hayati önem taşımaktadır. Tedaviler ilaç, ameliyat ve yaşam tarzı değişikliklerini içerir.
Kardiyomegali hakkında hızlı gerçekler:
- Hafif kardiyomegali olan kişilerde herhangi bir semptom görülmeyebilir.
- Hafif kardiyomegali nedenleri bazen geçicidir ve gittikçe düzelir.
- Kardiyomegali tedavisi altta yatan nedene bağlıdır.
genel bakış
Kardiyomegali hipertansiyon, koroner arter hastalığı, enfeksiyonlar, kalıtsal bozukluklar ve kardiyomiyopatiler gibi birçok durumdan kaynaklanabilir.
Kardiyomiyopati, kardiyomegali oluşturan miyokardiyum veya kalp kasının bir hastalığıdır. 2 tip kardiyomiyopati vardır
- Dilate kardiyomiyopati: Bu tip, kalbin birincil pompalama odası olan geniş, kötü işleyen bir sol ventrikül ile karakterizedir. Dilate kardiyomiyopati, genişlemiş bir kalbin ana nedenidir.
- Hipertrofik kardiyomiyopati: Bu kardiyomiyopati formunda kalp kasının hücreleri büyür ve ventrikül duvarları daha kalınlaşır. Ventrikül duvarının bu kalınlaşması kan akışını engelleyebilir.
Semptomlar neler?
Çoğu durumda, belirtiler genellikle kardiyomegali ılımlı veya şiddetli olduğunda ortaya çıkar.
Belirtiler, fark edildiğinde şunları içerir:
- anormal kalp ritimleri
- göğüs ağrısı
- öksürme
- baş dönmesi
- Aşırı yorgunluk
- nefes darlığı
- mide şişkinlik
- ayak bileklerinin, ayakların ve bacakların şişmesi
Nedenler
Hafif kardiyomegali, kalbin aşırı çalıştığı veya zarar verdiği durumlardan kaynaklanabilir:
- anormal kalp kapağı
- amiloidoz, kalp fonksiyonuna müdahale edebilen nadir bir durumdur
- anemi
- aritmi
- kardiyomiyopati, kalp kasının bir hastalığı
- kalıtsal kalp rahatsızlıkları
- diyabet
- kalp kapakçık hastalığı
- vücutta çok fazla demir neden olan hemokromatoz
- kalp krizi öyküsü
- yüksek tansiyon
- aşırı aktif tiroid
- Etkin olmayan tiroid
- şişmanlık
- Obstrüktif uyku apnesi
- perikardiyal efüzyon, kalbin etrafında sıvı birikmesi
- hızlı nabız
Ancak, genellikle hafif kardiyomegali nedeni bilinmemektedir.
Geçici hafif kardiyomegali nedenleri
Bazı durumlarda tıbbi tedavi gerekebilir ve geçici kardiyomegali nedenleri şunları içerebilir:
- Aşırı alkol alımı veya uyuşturucu kullanımı: Madde kötüye kullanımı hafif bir kardiyomegali olabilir. Tedavi bu durumun tersine dönmesine yardımcı olacaktır.
- Aşırı stres: Stres, akut stres kaynaklı kardiyomiyopatiye yol açabilir. Koşullu insanların yaklaşık yüzde 75’i duygusal veya fiziksel stres geçirdi.
- Hamilelik: Kalp bazen doğum anında daha da büyüyebilir. Bu tip kardiyomegali peripartum kardiyomiyopati olarak adlandırılabilir.
- Kalbin viral enfeksiyonu: Kardiyomegali oluşturan kalbin viral enfeksiyonlarını tedavi etmek için antiviral ilaçlar gerekebilir.
Risk faktörleri nelerdir?
Bazı insanlar, hafif kardiyomegali gelişen diğerlerinden daha risk altındadır. Riski artırabilecek faktörler şunlardır:
- alkol veya uyuşturucu kullanımı
- doğuştan kalp hastalığı
- diyabet
- aile kalp hastalığı öyküsü
- kalp krizi veya kalp hastalığı öyküsü
- hipertansiyon
- aktif olmayan yaşam tarzı
- şişmanlık
- tiroid bozuklukları
Komplikasyonlar
Olası komplikasyonlar şunlardır:
- Kan pıhtıları: Kardiyomegali olan insanlar, kalbin iç yüzeyinde kan pıhtılaşması riski taşırlar. Pıhtılar kan dolaşımına girerse, kan akışını vücudun geri kalanına engelleyebilirler. Bazı durumlarda, bu inme veya kalp krizi yol açabilir.
- Kardiyak arrest ve ani ölüm: Genişlemiş bir kalp, kalbin elektrik sisteminde bir arızaya katkıda bulunabilir ve bu da kalp durmasına neden olur. Bu bazen ani ölümle sonuçlanabilir.
- Kalp yetmezliği: Dilate kardiyomiyopati, kalbin vücuttaki kanı pompalama yeteneğini azaltan kalp kasının zayıflamasına yol açabilir. Bu kalp yetmezliği olarak bilinir.
- Kalp üfürüm: Kalp kapaklarından bazıları kardiyomegali nedeniyle doğru şekilde kapanmayabilir. Bu, kalp üfürümleri olarak adlandırılan seslere yol açan bir kan akışına neden olur. Kalp üfürümleri zararsız olabilir ancak izlenmelidir.
Kardiyomegali komplikasyonları, bunun nedenine ve genişlemenin seviyesine bağlıdır.
Nasıl teşhis edilir?
Tanı testleri aşağıdakilerden bir veya daha fazlasını içerebilir:
- Kan testleri: Bu testler, bir meseleyi gösteren kandaki belirteçleri gösterebilir.
- Stres testi: Bir stres testi, kalp ve tansiyon monitörlerine bağlanırken bir koşu bandı veya egzersiz bisikleti üzerinde çalışmayı içerir. Sonuçlar fiziksel aktivite sırasında kalp fonksiyonunu gösterir.
- X-ışını: Bir göğüs röntgeni, kalbin ve akciğerlerin durumunu gösterebilir. Nedeni belirlemek için genellikle daha fazla test yapılması gerekecektir.
- Ekokardiyogram: Bu test, doktorların odalarının durumunu değerlendirmesini sağlamak için kalbin bir video görüntüsünü oluşturmak üzere ses dalgaları kullanır. Herhangi bir genişleme, doğuştan kalp hastalığı, kalp krizlerinden kaynaklanan hasar ve kalbin pompalandığı verimi gösterir.
- Diğer görüntüleme testleri: Kalp ve göğüs görüntülerini toplamak için bir CT taraması veya MRI taraması kullanılabilir.
- Elektrokardiyogram (EKG): Kalbin elektriksel aktivitesini kaydetmek ve ritminde anormallikleri teşhis etmek için EKG kullanılır.
- Kardiyak biyopsi: Kasık içine ve kan damarlarından kalbe bir tüp yerleştirilir. Buradan küçük bir kalp dokusu örneği alınır ve analiz edilir.
Hafif kardiyomegali tipik olarak hem fiziksel muayene hem de ek testler yoluyla teşhis edilir.
tedavi
Hafif kardiyomegali sıklıkla kendini çözmesine rağmen, tedavi seçenekleri şunları içerir:
ilaç
Önerilen ilaçlar genişlemiş kalbe neden olan duruma bağlıdır. Anormal kalp ritimlerini ve yüksek tansiyonu tedavi etmek için ilaç reçete edilebilir. Antikoagülanlar kan pıhtılaşma riskini azaltabilirken diüretikler arterlerdeki daha düşük basınca göre reçete edilebilir.
Anemi veya tiroid bozuklukları gibi diğer altta yatan durumlar da ilaçla tedavi edilebilir.
Tıbbi cihazlar
Eğer ilaçlar hafif kardiyomegali etkili bir şekilde tedavi etmezlerse veya semptomlar orta veya şiddetli ise, birisinin tıbbi cihazla donatılması gerekli olabilir.
Diferansiyel kardiyomiyopatili hastalarda kalp atışlarını düzenlemek için bir kalp pili takılabilir. Şiddetli aritmileri olan kişiler, kalp ritmini kontrol etmek için şoklar vermek üzere implante edilebilir bir kardiyoverter-defibrilatör (ICD) gerektirebilir.
cerrahlık
Cerrahi genellikle daha ciddi kardiyomegali vakaları veya diğer tedavilere cevap vermeyenler için ayrılır. Çeşitli faktörlere bağlı olarak, kardiyomegali olan kişiler için aşağıdaki ameliyatlar önerilebilir:
- kalp kapakçığı ameliyatı
- koroner baypas cerrahisi
- kalp nakli
Yaşam tarzı değişiklikleri ve ev ilaçları
Kardiyomegali olan kişiler, aşağıdaki yaşam tarzı ve diyet değişiklikleri ile semptomlarını hafifletebilir:
- sigarayı bırakmak
- sağlıklı bir kiloyu korumak
- düzenli olarak tansiyonu izlemek
- Haftanın çoğu günü fiziksel aktivite yapmak
- alkol ve kafein sınırlaması
- gece 7 ila 9 saat uyku
- meyve ve sebze alımını arttırmak
- beyaz ekmek ve makarna gibi rafine edilmiş tahılların tam tahıl versiyonlarıyla değiştirilmesi
- işlenmiş, yüksek şeker ve yüksek yağlı gıdaların kesilmesi
- günde 1,500 miligramdan fazla tuz tüketmeyen
- Alkol ve uyuşturucu bağımlılığı için yardım almak
Nasıl önlenir?
Genişlemiş bir kalple karşılaşma riskini azaltmak mümkündür:
- Kardiyomegali bir doktorla tartışmak, özellikle de semptomlar yaşanıyorsa veya ailede kalp rahatsızlığı hikayesi varsa.
- Diyabet, yüksek tansiyon ve obstrüktif uyku apnesi gibi kardiyomegali ile ilişkili durumların yönetimi.
- Sigarayı bırakmak, sağlıklı bir kiloyu korumak, dengeli bir diyet yapmak ve fiziksel olarak aktif kalmak suretiyle sağlıksız bir yaşam tarzına öncülük etmek.
Örneğin kalıtsal kalp hastalıkları durumunda kardiyomegali önlemek her zaman mümkün değildir.
Paket servisi
Birçok kardiyomegali türü kalıcıdır ve ilerlemelerini önlemek için sürekli bakım gerektirir. Diğer, geçici formlar, stresi ele almak veya uyuşturucu veya alkol kötüye kullanımı için tedavi aramak gibi nedenleri ortadan kaldırarak çözülebilir.
Bu nedenle, kardiyomegali belirtileri veya belirtileri farkedilirse bir doktora görünmek önemlidir. Kalp krizi belirtilerinden herhangi biri yaşanırsa, acil tıbbi tedaviye başvurun:
- şiddetli göğüs ağrısı
- nefes darlığı
- bayılma
- kol, sırt, boyun veya mide rahatsızlığı veya hissi
Hafif kardiyomegali olan insanlar için bakış, altta yatan nedene bağlıdır. Hafif kardiyomegali ılımlı veya şiddetli kardiyomegali kadar ciddi olmasa da ve her zaman semptomlara neden olmamasına rağmen, altta yatan duruma devam etmek hala önemlidir.
