Bir kardiyak risk hesaplayıcısı, bir kişinin önümüzdeki 10 yıl içinde bir kardiyak olay yaşama olasılığını değerlendirmeyi amaçlamaktadır.
Hesap makinesi, bir kişinin kardiyovasküler sağlığının ölçümlerini alır ve bunları aterosklerotik kardiyovasküler hastalık (ASCVD) geliştirme riskini tahmin etmek için analiz eder.
Bu bilgi gelecekteki olası sorunlara ve bunların nasıl önleneceğine dair rehberlik için kullanılabilir.
Farklı yöntemler mevcuttur, ancak bir doktor tarafından önerilen ve mümkün olduğunca bilimsel doğruluk için onaylanmış bir hesap makinesi kullanmak önemlidir.
Bu makalede, kardiyak risk hesaplayıcıları tarafından hangi faktörlerin kullanıldığı ve bunları nasıl etkileyeceği ve hangi yaşam tarzı önlemlerinin ve tıbbi yardımın bunları etkileyebileceği incelenecektir.
Kardiyak risk hesaplayıcıları hakkında hızlı gerçekler
İşte kardiyovasküler risk hesaplaması hakkında bazı önemli noktalar.
- Popülasyon çalışmalarından elde edilen veriler, bilim insanlarının kardiyovasküler hastalık için en önemli risk faktörlerini ortaya koymalarını sağlamıştır.
- Bireysel kalp krizi riski, tıkalı arterlere yol açabilecek faktörlere bağlı olarak hesaplanabilir.
- Bu, tansiyon, kilo ve kolesterol seviyelerini ayarlamaya yardımcı olan yaşam tarzı değişiklikleri hakkında tavsiyelerde bulunabilir.
- Eğer sonuçlar yüksek kalp problemleri riski taşıyorsa, tıbbi yardım – statinler gibi – önerilebilir.
- Hesap makinesi, kalp hastalığı risklerinden bağımsız olarak herkes tarafından kullanılabilir.
Kardiyak risk hesaplayıcısı nedir?
Bir kardiyak risk hesaplayıcısı, bireyin kan basıncı gibi bir kişinin belirleyicileri için veri toplar ve sonuçları kardiyovasküler problemlerin olasılığını tahmin etmek için popülasyon düzeyindeki istatistikler ile karşılaştırır.
Kişi, kardiyovasküler problemlere sahip olma riskini yüzdesini öğrenecektir.
Bu bilgi, kişinin gerekirse kardiyovasküler problemleri önlemek için önlem almasına yardımcı olabilir.
Risk çok düşükse, daha fazla tarama gerekmeyebilir. Risk yüksekse, bir sağlık uzmanı yaşam olaylarını ve olumsuz bir olayı önleyebilecek diğer önlemleri tartışacaktır.
Kardiyovasküler bir rahatsızlık için tedavi gören insanlar muhtemelen bir hesap makinesi kullanmazlar çünkü riskleri zaten tedavi yoluyla yönetilmektedir.
Hangi faktörler kullanılır?
Tüm kardiyak risk hesaplayıcıları, arterlerde problem oluşma olasılığını etkilediği görülen biyolojik faktörleri kullanırlar.
Kardiyak risk için değerlendirirken üç temel faktör ayarlanamaz. Bunlar yaş, etnik köken ve cinsiyettir. Diğer faktörler değiştirilebilir.
Bu değiştirilebilir risk faktörleri tedavi edilebilir. Sonuç olarak, ateroskleroz ve kalp hastalığının bazı nedenleri önlenebilir veya azaltılabilir.
Ateroskleroz, kalbi besleyen koroner arterlerdeki plak oluşumuna bağlı olarak arterlerin daralmasını ifade eder.
Kalp hastalıklarının önlenmesi diğer problemlerin riskini de azaltabilir. Örneğin ateroskleroz, beyne giden kan akışının kesilmesine yol açarak felce yol açabilir.
Hesap makinesinin bir örneği Amerikan Kardiyoloji Koleji (ACC) ve Amerikan Kalp Derneği (AHA) tarafından üretilen bir örnektir. Buradan ulaşabilirsiniz.
Son sonuç için aşağıdaki veriler girilmelidir:
- sigara alışkanlıkları, etnik köken ve biyolojik cinsiyet gibi hasta özellikleri
- Vücut kitle indeksi ve tansiyon dahil olmak üzere doktorun ofis ölçümleri
- Laboratuvar test sonuçları, örneğin kolesterol seviyeleri
Ayrıca diyabet durumu, mevcut hipertansiyon tedavisi veya yüksek tansiyon gibi faktörleri de dikkate alacaktır. Egzersiz seviyeleri hesaba katılabilir.
Değerlendirmenin ne sıklıkla tavsiye edildiği, hastanın yaşına bağlıdır. Daha eski gruplar her 4 yılda bir sık olarak değerlendirilebilir.
Risk değerlendirme kılavuzları, henüz kardiyovasküler hastalık belirtileri olmayan 20-79 yaş arası insanlar için uygundur.
En iyi hesap makineleri
Tüm kardiyak risk hesaplayıcıları benzer bir iş yapar, ancak çeşitli seçenekler mevcuttur. Bir hesap makinesi, genel olarak hasta popülasyonu ve bireyin sağlık durumu ile ilgisi için seçilmelidir.
Örneğin, Amerika Birleşik Devletleri’nde, doktorlar ACC, AHA ve Amerikan İnme Birliği (ASA) genelinde uzmanlardan rehberlik konusunda kalp tahmini puanlarını ve önleme önerilerini temel alabilir.
Başka bir hesap makinesi ABD Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü (NHLBI) tarafından sağlanmaktadır. Aynı girdiyi gerektirir, ancak etnik köken ve genetik statünün belirgin bir şekilde öne çıkmadığı, bu yüzden tüm etnik kökenden gelen insanlara duyarlı olmayabilir.
Birleşik Krallık’ta yaygın olarak kullanılan JBS3 hesap makinesi, aynı zamanda yerleşim yeri bazında kişinin sosyoekonomik statüsündeki faktörleri de belirlemektedir. Araştırmalar bunun da kardiyovasküler riski etkileyebileceğini göstermektedir.
Sonucum hakkında ne yapabilirim?
Ortaya çıkan skor, bireyin yaşamı boyunca ve önümüzdeki 10 yıl içinde bir kalp krizi veya felç geçirme şansının yüzdesini düşündürecektir.
Sonuçlar ayrıca, kardiyovasküler riski azaltmak için yaşam tarzı düzenlemelerinin veya diğer önleyici adımların gerekip gerekmediğini de gösterir.
Sağlık uzmanı sonuçları hastaya açıklayacak ve tavsiyelerde bulunacaktır.
Düşük kardiyovasküler hastalık riski olan hastaların mevcut davranışlarına devam etmeleri veya egzersiz seviyelerini biraz arttırmaları önerilebilir.
Risk varsa, sağlık çalışanı şunları yapabilir:
- hastaların diyet yoluyla kolesterol seviyelerini ele alma, egzersiz planı yapma ve sigarayı bırakma gibi tedavi önlemlerini tartışabilme
- testleri, uzman tavsiyesi ve uygun tıbbi müdahaleleri takip etmenizi öneririz
Sigarayı bırakmak
Sigara içmekten kaçınmak ya da sigarayı bırakmak, kardiyak riski azaltabilen önemli bir yaşam tarzı önlemidir.
Ocak 2018’de 141 kohort çalışmasını kapsayan bir meta-analizin sonuçlarını yayınlayan araştırmacılar şu sonuca varmışlardır:
Günde sadece bir sigara içilmesi, koroner kalp hastalığı ve felç gelişmesi riskini taşımaktadır: yaklaşık yarısı günde 20 sigara kullanan kişiler için. Kardiyovasküler hastalık için güvenli sigara düzeyi yoktur. Sigara içenler, bu iki yaygın majör bozukluğun risklerini önemli ölçüde azaltmak için kısmak yerine kesmeyi amaçlamalıdır.
Diğer bir deyişle, sigara ve kalp sağlığı söz konusu olduğunda, günde bir sigara bile çok fazladır.
Kolesterol yönetimi
Kardiyak riski artırabilen önemli bir faktör, kandaki kolesterol düzeyidir.
Bir kan testi düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) veya “kötü” kolesterol, yüksek dansiteli lipoprotein (HDL) veya “iyi” kolesterol ve toplam kolesterolü ölçebilir.
Kötüden daha iyi kolesterol ve genel olarak çok fazla kolesterol almak daha iyidir.
Diyet ve egzersiz, yüksek kolesterolü tedavi etmede veya önlemede yardımcı olabilir.
Diyet içerisindeki yağların ve özellikle doymuş yağların tüketimini sınırlamak, kolesterol seviyelerini yönetmeye yardımcı olabilir.
Aşağıdakilerin alımı asgari düzeyde tutulmalıdır:
- Bazı etlerden, süt ürünlerinden, çikolatadan, pişmiş ürünlerden ve derin kızarmış ve işlenmiş gıdalardan elde edilen doymuş yağlar
- Bazı kızartılmış ve işlenmiş gıdalarda bulunan trans yağlar
Zaten kardiyovasküler hastalığı olan veya diyabet gibi diğer rahatsızlıklardan dolayı daha yüksek bir riski olan kişiler, statinler gibi kolesterol düşürücü ilaç tedavisi önerilebilir.
Statinler, kolesterol seviyelerini tek başına yaşam tarzı önlemleriyle azaltabilen kişiler tarafından da kullanılabilir.
Kan basıncını yönetme
AHA tarafından 2017 yılında yayınlanan kılavuza göre, kan basıncı 130/80 mm Hg veya üzerinde ise yüksek kabul edilir.
Yüksek tansiyonu kontrol etmek için ipuçları şunlardır:
- egzersiz
- vücut ağırlığını kontrol etmek
- stresle başa çıkma
- sodyum alımını azaltma gibi diyet önlemleri
- sınırlayıcı alkol
Bazı kişilerin yüksek tansiyonu kontrol etmesine yardımcı olmak için ilaçlar gerekebilir.
Vücut ağırlığı kontrol
Aşırı kilolu ve obezite, kardiyovasküler hastalık, tip 2 diyabet ve metabolik sendromun diğer yönlerini artırmaktadır.
Sağlıklı bir kiloyu değerlendirmenin farklı yolları vardır.
Vücut kitle indeksi (BMI) yararlı bir kılavuz sunar, ancak yağ dağılımı kardiyovasküler riskin daha iyi bir göstergesi olabilir.
Çalışmalar, karın çevresinde fazla kilo alan kişilerin, ağırlıkları kalp kaslarının etrafında olanlara göre daha yüksek kalp hastalığı riskinde olabileceğini göstermektedir.
BMI hesaplayıcısı
VKİ’nizi belirlemek için Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) tarafından sağlanan bu hesap makinesini kullanın.
Yetişkinler Widget için BMI
Yetişkinler için BMI.
Flash Player 9 gereklidir.
Yetişkinler için BMI.
Flash Player 9 gereklidir.
AHA’nın kilo vermek için önerdiği bazı öneriler şunlardır:
- haftada en az 2 saat 30 dakika orta dereceli egzersiz
- dışarıda yemek yerken sağlıklı yemek yapmayı öğrenmek
- beslenme etiketlerine aşina olmaları ve ne anlama geldikleri
Bol miktarda taze meyve ve sebze içeren DASH diyeti, kan basıncınızı, kolesterol seviyenizi ve ayarlanmış kalori hedefleri ile kilonuzu kontrol etmenize yardımcı olabilir.
