Karaciğer ne yapar?

Karaciğer, insan vücudundaki en büyük katı organ ve en büyük bezdir. 500’ün üzerinde temel görevi yerine getirir.

Sindirim sisteminin bir parçası olarak sınıflandırılan karaciğerin rolleri detoksifikasyonu, protein sentezini ve yiyecekleri sindirmeye yardımcı kimyasalların üretimini içerir.

Bu makalede, karaciğerin ana rolleri, karaciğerin nasıl yeniden doğduğu, karaciğerin düzgün çalışmadığı zaman ne olduğu ve karaciğerin sağlıklı kalması gibi konular ele alınacaktır.

Karaciğer üzerinde hızlı gerçekler

• Karaciğer bir bez olarak sınıflandırılır.
• Bu hayati organ insan vücudunda 500’den fazla rol oynar.
• Rejenere olabilen tek organdır.
• Karaciğer vücuttaki en büyük katı organdır.
• Alkol kötüye kullanımı, sanayileşmiş dünyada karaciğer sorunlarının başlıca nedenlerinden biridir.

yapı

3.17 ile 3.66 pound (lb) arasında ya da 1.44 ile 1.66 kilogram (kg) arasında olan karaciğer, kauçuksu bir doku ile kırmızımsı-kahverengidir. Midenin altında ve solunda ve akciğerlerin altında yer alır.

Deri, karaciğerden daha ağır ve büyük tek organdır.

Karaciğer kabaca üçgentir ve iki lobdan oluşur: daha büyük bir sağ lob ve daha küçük bir sol lob. Loblar, diyaframa bağlanan bir doku bandı olan falciform ligament ile ayrılır.

Glisson kapsülü adı verilen fibröz doku tabakası karaciğerin dışını kaplar. Bu kapsül ayrıca karın boşluğunun kaplamasını oluşturan bir zar olan peritonla kaplıdır.

Bu, karaciğeri yerinde tutmaya yardımcı olur ve fiziksel hasardan korur.

Kan damarları

Çoğu organın aksine, karaciğerin iki ana kan kaynağı vardır. Portal ven, sindirim sisteminden besin bakımından zengin kan getirir ve hepatik arter, kalpten oksijenli kan taşır.

Kan damarları, her biri bir lobül ile biten küçük kılcal damarlara bölünür. Lobullar, karaciğerin fonksiyonel birimleridir ve hepatositler olarak adlandırılan milyonlarca hücreden oluşur.

Kan, karaciğerden üç hepatik ven yoluyla çıkarılır.

Fonksiyonlar

Karaciğer bir bez olarak sınıflandırılır ve birçok fonksiyonla ilişkilidir. Organın hala araştırıldığı gibi kesin bir sayı vermek zordur, ancak karaciğerin 500 farklı rol oynadığı düşünülmektedir.

Karaciğer başlıca fonksiyonları şunlardır:

• Safra üretimi: Safra, ince bağırsağın yağları, kolesterolü ve bazı vitaminleri parçalamasına ve emmesine yardımcı olur. Safra safra tuzları, kolesterol, bilirubin, elektrolitler ve sudan oluşur.
• Bilirubini absorbe etme ve metabolize etme: Bilirubin hemoglobinin parçalanmasıyla oluşur. Hemoglobinden salınan demir karaciğerde veya kemik iliğinde depolanır ve yeni nesil kan hücrelerini yapmak için kullanılır.
• Kan pıhtılarının desteklenmesi: Kanın pıhtılaşmasına yardımcı olan bazı pıhtılaştırıcıların oluşturulması için K vitamini gereklidir. Kile, K vitamini emilimi için gereklidir ve karaciğerde oluşturulur. Karaciğer yeterince safra üretmezse, pıhtılaşma faktörleri üretilemez.
• Yağ metabolizması: Safra yağları parçalar ve sindirimi kolaylaştırır.
• Karbonhidratların metabolize edilmesi: Karbohidratlar karaciğerde depolanırlar, burada glukozlara ayrılırlar ve normal glukoz seviyelerini korumak için kan dolaşımına sifonlanırlar. Glikojen olarak depolanırlar ve hızlı bir enerji patlaması gerektiğinde serbest kalırlar.
• Vitamin ve mineral depolama: Karaciğer vitamin A, D, E, K ve B12 depolar. Depolanan bu vitaminlerin önemli miktarlarda tutar. Bazı durumlarda, birkaç yıllık vitaminler yedek olarak tutulur. Karaciğer, hemoglobinden gelen demirleri ferritin formunda depolar, yeni kırmızı kan hücrelerini yapmaya hazırdır. Karaciğer ayrıca bakır depolar ve serbest bırakır.
• Proteinleri metabolize etmeye yardımcı olur: Safra, sindirim için proteinleri parçalamaya yardımcı olur.
• Kanı filtreler: Karaciğer, östrojen ve aldosteron gibi hormonlar ve alkol ve diğer uyuşturucular dahil olmak üzere vücudun dışındaki bileşikler de dahil olmak üzere vücuttan alınan bileşikleri filtreler ve uzaklaştırır.
• İmmünolojik fonksiyon: Karaciğer mononükleer fagosit sisteminin bir parçasıdır. Bağışıklık aktivitesinde yer alan çok sayıda Kupffer hücresi içerir. Bu hücreler, bağırsağın içinden karaciğere girebilecek herhangi bir hastalığa neden olan ajanları yok eder.
• Albümin üretimi: Albümin, kan serumu içindeki en yaygın proteindir. Doğru basıncı korumak ve kan damarlarının sızmasını önlemek için yağ asitleri ve steroid hormonları taşır.
• Anjiyotensinojen sentezi: Bu hormon, böbreklerde renin adı verilen bir enzimin üretilmesiyle uyarıldığında kan damarlarını daraltarak kan basıncını arttırır.

yenilenme

Karaciğerin ve işlevlerinin önemi nedeniyle, evrim, sağlıklı tutulduğu sürece hızlı bir şekilde yeniden büyümesini sağlamıştır. Bu yetenek balıklardan insanlara kadar tüm omurgalılarda görülür.

Karaciğer rejenere edebilen tek viseral organdır.

Dokunun en az yüzde 25’i kaldığı sürece tamamen yeniden canlanabilir. Bu feat’in en etkileyici yönlerinden biri, karaciğer, büyüme sürecinde herhangi bir işlev kaybı olmaksızın önceki büyüklüğüne ve yeteneğine geri dönebilmesidir.

Farelerde, karaciğerin üçte ikisi çıkarılırsa, kalan karaciğer dokusu 5 ila 7 gün içinde orijinal boyutuna geri dönebilir. İnsanlarda, işlem biraz daha uzun sürer, ancak rejenerasyon 8 ila 15 gün içinde gerçekleşebilir – organın büyüklüğü ve karmaşıklığı göz önüne alındığında inanılmaz bir başarı.

Sonraki birkaç hafta boyunca, yeni karaciğer dokusu, orijinal dokudan ayırt edilemez hale gelir.

Bu rejenerasyon, büyüme faktörleri ve sitokinler de dahil olmak üzere bir dizi bileşik tarafından sağlanır. Süreçteki en önemli bileşiklerden bazıları şöyle görünür:

• hepatosit büyüme faktörü
• ensülin
• transforme edici büyüme faktörü-alfa
• Epidermal büyüme faktörü
• interlökin-6
• norepinefrin

Hastalıklar

Karaciğer kadar karmaşık bir organ bir dizi problem yaşayabilir. Sağlıklı bir karaciğer çok verimli çalışır. Bununla birlikte, hastalıklı ya da bozuk karaciğerde, sonuçlar tehlikeli hatta ölümcül olabilir.

Karaciğer hastalığının örnekleri şunları içerir:

Fascioliasis: Bu, karaciğerde uykusuzluk olarak bilinen parazitik bir solucanın parazitik istilası ile, aylarca hatta yıllarca karaciğerde uykuda bulunabilen bir nedenden kaynaklanır. Fascioliasis tropikal bir hastalık olarak kabul edilir.

Siroz: Bu, skar dokusunun, fibroz olarak bilinen bir işlemde karaciğer hücrelerini değiştirdiğini görür. Bu duruma toksinler, alkol ve hepatit dahil olmak üzere bir dizi faktör neden olabilir. Sonuç olarak, karaciğer hücrelerinin işlevselliği bozulduğu için fibrozis karaciğer yetmezliğine yol açabilir.

Hepatit: Hepatit, karaciğerin genel bir enfeksiyonuna verilen addır ve virüslere, toksinlere veya otoimmün bir tepkiye neden olabilir. İltihaplı bir karaciğer ile karakterizedir. Birçok durumda, karaciğer kendini iyileştirebilir, ancak ciddi vakalarda karaciğer yetmezliği ortaya çıkabilir.

Alkolik karaciğer hastalığı: Uzun süre çok fazla alkol almak karaciğer hasarına neden olabilir. Dünyadaki sirozun en yaygın nedenidir.

Primer sklerozan kolanjit (PSC): PSC, safra kanallarının tahribatı ile sonuçlanan ciddi bir enflamatuar hastalığıdır. Şu anda tedavi yoktur ve durumun otoimmün olduğu düşünülse de nedeni bilinmemektedir.

Yağlı karaciğer hastalığı: Bu genellikle obezite veya alkol kötüye kullanımı ile birlikte görülür. Yağlı karaciğer hastalığında, karaciğerin hücresinde yağ vaküolleri oluşur. Alkol kötüye kullanımı neden değilse, durum alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD) olarak adlandırılır.

Genellikle genetik, ilaçlar ya da fruktoz şekeri yüksek bir diyet neden olur. Gelişmiş ülkelerde en sık görülen karaciğer hastalığıdır ve insülin direnci ile ilişkilendirilmiştir. Alkolsüz steatohepatit (NASH), NAFLD daha da kötüleşirse gelişebilen bir durumdur. NASH, karaciğer sirozu bilinen bir nedenidir.

Gilbert sendromu: Bu nüfusun yüzde 3 ila 12’sini etkileyen bir genetik bozukluktur. Bilirubin tamamen bozulmamıştır. Hafif sarılık oluşabilir, ancak bozukluk zararsızdır.

Karaciğer kanseri: En sık görülen karaciğer kanseri türleri hepatoselüler karsinom ve kolanjiokarsinomdur. Başlıca nedenler alkol ve hepatittir. En sık görülen altıncı kanser türü ve ikinci en sık görülen kanser ölüm nedenidir.

Sağlık

Aşağıda, karaciğerinizin gerektiği gibi çalışmasına yardımcı olacak bazı öneriler verilmiştir:

• Diyet: Karaciğer, yağları sindirmekten sorumlu olduğundan, çok fazla tüketmek organı fazla işleyebilir ve diğer görevlerden rahatsız edebilir. Obezite ayrıca yağlı karaciğer hastalığına da bağlıdır.
• Orta derecede alkol alımı: Aynı anda ikiden fazla içecek tüketmekten kaçının. Çok fazla alkol içmek zamanla karaciğerin sirozuna neden olur. Karaciğer alkolü bozduğunda, asetaldehit ve serbest radikaller gibi toksik kimyasallar üretir. Ciddi bir hasar meydana gelmesi için, erkeklerde 20 yıl boyunca her gün bir litre şarap eşdeğerini alır. Kadınlar için eşik, bunun yarısından daha azdır.
• Yasa dışı maddelerden kaçınma: 2012 yılında en son ankete girildiğinde, ABD’de 24 milyona yakın insan geçen ay içinde yasadışı, tıbbi olmayan bir ilaç tüketmişti. Bunlar karaciğeri toksinlerle aşırı yükleyebilir.
• İlaçları karıştırırken dikkatli olun: Bazı reçeteli ilaçlar ve doğal ilaçlar karıştırıldığında olumsuz etkilenebilir. İlaçları alkolle karıştırmak karaciğere önemli ölçüde baskı yapar. Örneğin, alkol ve asetaminofenin birleştirilmesi akut karaciğer yetmezliğine yol açabilir. Herhangi bir ilaç hakkındaki talimatları takip ettiğinizden emin olun.
• Hava kaynaklı kimyasallara karşı koruma: Güçlü temizlik veya bahçe kimyasalları boyaırken veya kullanırken, alan iyi havalandırılmalı veya maske takılmalıdır. Havadaki kimyasallar karaciğerin zarar görmesine neden olabilir, çünkü karaciğere giren herhangi bir toksini işlemek zorundadır.
• Seyahat ve aşılamalar: Hepatit A veya B’nin bir endişe kaynağı olabileceği bir bölgeye seyahat ediyorsanız, aşılama şarttır. Sıtma karaciğerde büyür ve çoğalır ve sarı humma karaciğer yetmezliğine yol açabilir. Her iki hastalık da oral ilaç ve aşılama ile önlenebilir.
• Güvenli seks: Hepatit C için bir aşı yoktur, bu nedenle güvenli seks, dövmeler ve piercingler konusunda dikkatli olunması tavsiye edilir.
• Kan ve mikroplara maruz kalmaktan kaçının: Başka bir kişinin kanına maruz kalırsanız tıbbi yardım alın. Diş fırçaları gibi hijyenle ilgili kişisel eşyaların paylaşılmaması ve kirli iğnelerden kaçınılmaması da önemlidir.

Yenileme yeteneğine rağmen, karaciğer bunu yapmak için sağlıklı olmaya bağlıdır. Karaciğer çoğunlukla yaşam tarzı seçimleri ve diyet önlemleri ile korunabilir.