Kan nakli hayat kurtarıcı olabilir, ancak çok sık yapılabilir mi? Bir kişinin kaç kan transfüzyonu yapabileceğine dair bir sınır var mı? Her iki sorunun cevabı hayır.
Kan nakli yaygın bir tıbbi işlemdir. Uzun süreli bir hastalığı veya tıbbi bir acil durumu tedavi etmek için bir transfüzyon gerekebilir.
Bir kişinin ne kadar kan transfüzyonuna yönelik bir dizi parametre olmasa da, komplikasyonları önlemek ve sonuçları iyileştirmek için bazı kurallar vardır.
Kan transfüzyonu temelleri
Bir kişinin kanı, trombositler ve plazma ile birlikte beyaz ve kırmızı kan hücrelerini içerir.
Bir kan transfüzyonu, tam kan verilmesini veya daha yaygın olarak yalnızca kanın belirli bir kısmını içerir.
Amerikan Kızılhaçı’na göre, yaygın kan transfüzyonu sadece kanın bir bileşenini içerir. Bu kırmızı kan hücreleri, trombositler veya plazma olabilir. Beyaz kan hücreleri nadiren transfüze edilir.
Kan nakli için kurallar
Hastanelerin tipik olarak, bir kişinin kan sayımının kan transfüzyonu yapılmadan önce ne kadar düşük olması gerektiğine dair kuralları veya protokolleri vardır. Kan transfüzyonları için protokoller genellikle hemoglobin seviyelerini içerir.
Hemoglobin, kırmızı kan hücrelerinde, vücuttaki dokulara ve organlara oksijen taşıyan bir proteindir.
Bir kan testi, vücuttaki hemoglobini ölçer. Düşük hemoglobin düzeyleri genellikle kan kaybını veya kırmızı kan hücresi üretiminin eksikliğini göstermektedir.
Amerikan Kan Bankaları Birliği tarafından finanse edilen bir çalışma, hemoglobin seviyesi desilitre başına düşen gramı (g / dl) düşene kadar hastanede yatan yetişkin hastalar için kırmızı kan hücresi transfüzyonu yapılmasını önermektedir.
Hemoglobin 7 g / dl olana kadar beklemek, daha az sayıda alyuvar hücresinin uygulanmasıyla ilişkilidir.
Hemoglobin için yukarıdaki parametre aynı zamanda daha kısa hastanede kalma ve ölüm de dahil olmak üzere daha düşük komplikasyon oranlarına neden olma eğilimindedir.
Kan nakli için ek kurallar, kişinin kanının verici kanla uyumlu olmasını sağlamaktır. Donör kanının eşleşip eşleşmediğini kontrol etmek için, kanı alan kişinin kan tipini belirlemek için bir testi vardır.
Antijenleri taramak ve alıcının kanının donör kanıyla uyumlu olduğundan emin olmak için çapraz eşleştirme denen bir test de yapılır.
Eğitimli personel, kan nakli sırasında ve sonrasında herhangi bir olumsuz reaksiyon için kişiyi izleyecektir.
Kan transfüzyonu için limitler
Bir kişi negatif reaksiyon veya komplikasyon varsa kan transfüzyonu sınırlı olabilir.
Bazı durumlarda, bağışlanan kan kısa sürede sağlandığında kan transfüzyonu sınırlı olabilir. Örneğin, birçok insanın kan isteyebileceği bir felaket ya da kitle kazası olayı sırasında ve yeterli olmayabilir.
Ayrıca, bazı durumlarda, bir kişinin bir kan transfüzyonuna ihtiyacı olduğu ortaya çıkabilir, ancak mevcut bir durum, kan verilmesini önlemek için bir kontrendikasyon veya sebep olabilir. Örneğin, kan vererek hacim arttırmak suretiyle belirli kalp rahatsızlıkları daha da kötüleştirilebilir.
Komplikasyonlar
Kan transfüzyonu risksiz değildir. Minörden hayatı tehdit eden komplikasyonlar olabilir.
Nadir görülen bir komplikasyon ani bir immün reaksiyonudur. Bu, kişinin bağışıklık sistemi transfüzyonlu kan hücrelerine saldırdığında ve böbreklere zarar verdiği zaman ortaya çıkar.
Bir kan transfüzyonunun ek komplikasyonları ateş ve enfeksiyonu içerebilir.
Masif kan transfüzyonu olarak adlandırılanın ek komplikasyonları olabilir.
24 saatlik bir sürede 10 ünite kan veya 4 saatte 5 ünite kan transfüzyonu, büyük bir kan transfüzyonu olarak kabul edilir. Böyle büyük bir kan nakli, kişinin kan hacminin büyük bir miktarının yerini alır.
Hızlı kan kaybı nedeniyle birisinin şok geçirdiği durumlarda büyük bir kan transfüzyonu gerekebilir. Travmatik yaralanmalar ve ameliyattan kaynaklanan komplikasyonlar büyük kan kaybına yol açabilir.
Büyük bir kan transfüzyonunun olası komplikasyonları şunlardır:
- kanda hiperkalemi veya yüksek potasyum
- anormal kan pıhtılaşması
- hipotermi veya düşük vücut ısısı
- kanda artan asit
Kan nakli için alternatifler
Bazı durumlarda, örneğin bir kişinin kan transfüzyonuna kötü tepki vermesi gibi alternatifler bir seçenek olabilir.
Kan nakli için olası alternatifler şunlardır:
Büyüme faktörleri
Hematopoetik büyüme faktörleri, kan hücresi üretimini arttırmak için kemik iliğini uyarıcı maddelerdir. Büyüme faktörleri vücutta doğal olarak yapılır, ancak düşük kan sayımı olan kişileri tedavi etmek için sentetik versiyonlar da mevcuttur.
Büyüme faktörlerini uygulamak, trombositleri ve kırmızı ve beyaz kan hücresi sayımlarını artırabilir. Bununla birlikte, genellikle kan sayımını artırmak için haftalar sürer.
Büyüme faktörleri kullanmak zaman gerektirdiğinden, kan sayımlarının hızlı bir şekilde yükseltilmesi gerektiğinde yaşamı tehdit eden bir durumda etkili değildir.
Hacim genişleticiler
Hacim genişleticiler bir damar yoluyla kan dolaşımına uygulanır. Vücuttaki kan dolaşımını arttırmaya yardımcı olmak için vücuttaki sıvı hacmini genişleterek çalışırlar. Bir kişi belirli şok tiplerinde olduğunda verilebilir.
Hacim genişleticiler, vücuttaki kırmızı kan hücrelerinin sayısını artırmaz, ancak kan transfüzyonunu reddeden veya kan ürünlerine ters tepki veren bir alternatif olabilir.
Paket servisi
Şu anda, bir kişinin sahip olabileceği belirlenmiş sayıda kan nakli yoktur. Ancak prosedür risk ve olası komplikasyonlar olmadan değildir.
Kan transfüzyonu ile ilgili kurallar ve spesifik hemoglobin seviyeleri gibi kurallar komplikasyonları azaltabilir ve sonuçları iyileştirebilir.
