Amerikan Kalp Derneği’nden yapılan araştırmalar, gece saatlerinde, haftasonu veya tatil sırasında hastaneye gelen kalp krizi hastalarının, normal saatlerde gelen hastalarla karşılaştırıldığında, ölüm riskini% 13 artırdığını göstermektedir.
Her yıl bir milyon insanın dörtte birinden fazlası, kalbe giden kan akışının tam olarak bloke edilmesinden kaynaklanan bir ST yükselmesi miyokard enfarktüsü (STEMI) olarak adlandırılan ciddi bir kalp krizi geçirir. Kalbe mümkün olan en kısa sürede kan akışını düzeltmek önemlidir – tıkanıklığı ameliyatla veya intravenöz ilaçla açarak – aksi takdirde hasta ölebilir.
Kalp krizi geçiren hastaların hastaneye vardıkları zamanın sonuçlarını etkileyip etkilemediğini araştırmak için araştırmacılar, düzenli çalışma saatlerinde gelen 15.972 STEMI hastasından alınan verilerle “kapalı saat” sırasında hastaneye gelen 27,270 STEMI hastasından gelen verileri karşılaştırdılar.
Veriler ABD’de 447 hastaneden geldi ve çalışma Ocak 2007’den Eylül 2010’a kadar sürdü.
Yazarlar, normal çalışma saatlerinde acil servise gelen hastaların, bloke edilen kan damarlarını açmak için gerekli olan anjiyoplasti prosedürünü almak için ortalama 56 dakika sürdüğünü bulmuşlardır.
Aksine, akşamları, hafta sonları veya tatil günlerinde acil servise gelen hastalar, bu hayat kurtaran prosedür için ortalama 72 dakika beklerdi. STEMI hastaları, bu saatlerde hastaneye vardıklarında ölme riskini de% 13 artırdı.
“Ancak, mortalite riskinde bu hafif artışa katkıda bulunabilecek ölçmeyi gerçekleştiremediğimiz başka etkenler de olabilirdi” diyor Northshore’daki Kardiyovasküler Enstitüsü kardiyoloji ve kardiyoloji müdürü şefi Dr. Jorge Saucedo IL, Evanston’daki Üniversite Sağlık Sistemine verdiği demeçte.
“Örneğin, hastalar gece yarısı hastaneye gelmek için daha fazla beklediler mi? Bunu da ölçemedik, ki bu da mortaliteyi de etkileyebilirdi.”
‘Kapıdan Balona’ zamanını azaltma
Saucedo, “Saatler arası ve saatlerde benzer kapı-balon zamanlarına sahip olmanın tek gerçekçi yolu, tam kadrolu bir kateterizasyon laboratuvarına sahip olmaktır. 24-7,” dedi.
“Kapıdan balona zaman”, hastaneye giren hastadan anjiyoplasti alan hastaya kadar geçen süreyi ifade eder. Buna, anjiyoplasti sırasında, bir kateter yoluyla hastanın atardamarına sönmüş bir balonun sokulması nedeniyle denir. Balon, tıkanma noktasında şişirilir, bu da atardamar açılır ve kalbe kan akışını geri getirir.
Saucedo, “Bu noktada, insan ve finansal maliyetin çok yüksek olması nedeniyle bunu tavsiye edemeyiz” dedi. “Ancak, bu konuşmanın çok az kurumun hastanede çalışan personelin bu acil durumlarla ilgilenmesini sağladıkları gibi gerçekleşmesi gerekiyor.”
Çalışma, STEMI hastalarının yaklaşık% 88’inin normal saatlerde ulaştığını ve saatlerde% 79’unun gelmeye başladığını, Amerikan Kalp Derneği (AHA) tarafından önerilen 90 dakikalık süre içinde anjiyoplasti ile tedavi edildiğini bulmuştur.
Ayrıca, çalışma, hastanın acil servise ne zaman ulaştığının, aşağıdaki zamana göre anlamlı bir fark yaratmadığını bulmuştur:
- Aspirin hastaya yönet
- Elektrokardiyogram görüntüleme testi yapın (kalbin elektriksel işlevine bakmak için)
- İntravenöz pıhtılaşma ilaçlarını uygulayın.
STEMI hastalarının mesai dışı yönetimi ve sonuçları çok iyidir.
Her iki hasta grubu arasındaki kapıdan balona zaman arasındaki farklar önemli olsa da, Dr. Saucedo, daha önceki çalışmalarla karşılaştırıldığında hastane içi ölümlerin daha düşük olduğu ve balondan boya sürelerinin daha yüksek olduğu çalışmasının bize kanıtladığını söyledi. AHA’nın Misyonu: Yaşam çizgisi yönergeleri başarılı olmuştur.
Saucedo, “Temel olarak, bu hasta grupları arasındaki tüm diğer kalite ölçümlerinin çok benzer olduğunu vurgulamalıyız” dedi. “STEMI’li hastaların saatlerini tedavi etmenin ve tedavi etmenin çok iyi olduğunu etkin bir şekilde iletmeliyiz.”
Ekledi:
“Misyon: Lifeline, ABD’de STEMI ve kalp resüsitasyon bakımını gerçekten iyileştirdi. Bizim çalışmamız, STEMI ile mesai saatleri dışında gelen hastaların, çalışma saatleri içinde mevcut olan hastalarla aynı şekilde, tüm kalite ölçümlerinde bulunan hastalarla aynı şekilde yönetildiğini gösteren açık bir örnektir. Kapıdan balona kadar geçen sürede hafif bir gecikme için gecikme süresi sadece 16 dakikadır.Misyonun canlandırdığı bakım sistemleri, STEMI hastalarının kılavuz temelli tedavisine ve bir hastanın ne zaman sunduğuna bakılmaksızın çok iyi klinik sonuçlara izin vermiştir. Acil servise. “
Dün, polimiyalji rheumatica’nın yaşlıların kalp krizi ve felç riskini artırdığı bir çalışmada bildirildi.
