Yayınlanmış çalışmaların yeni bir incelemesini yaptıktan sonra araştırmacılar, sigara içenlerin kardiyovasküler hastalık riskini önemli ölçüde azaltmak istiyorlarsa, sigara içenlerin kesmekten ziyade tamamen bırakılmaları konusunda ısrar ederler.
Birleşik Krallık’taki University College London’da profesör olan Allan Hackshaw liderliğindeki bir raporda, günde bir sigara içmiş olsanız bile, inme ve koroner kalp hastalığı riskinizin “beklenenden çok daha büyük” olduğunu ortaya koymaktadır.
O ve meslektaşları günde bir sigara içmekten kaynaklanan riskin “günde 20 kişi sigara içenlerin yarısı” civarında olduğunu hesapladı.
Bulgular, günde sadece birkaç sigara içmenin “nispeten güvenli” olduğuna dair yaygın bir görüşe meydan okumaktadır.
Bunun yerine, rapor şu sonuca varıyor: “Kardiyovasküler hastalık için güvenli sigara içilmez.”
‘En erken önlenebilir ölüm nedeni’
Dünya Sağlık Örgütü’nün (WHO) bildirdiğine göre, “Tütün, kullanıcılarını birçoğunu üretici tarafından tasarlandığı şekilde öldüren tek yasal ilaçtır”.
En son WHO tahminleri, dünya çapında 7 milyondan fazla insanın tütün kullanmaktan her yıl öldüğünü ortaya koymaktadır. Bu rakam, ikinci el dumana maruz kalmadan yaklaşık 890.000 ölüm içermektedir.
Amerika Birleşik Devletleri’nde, sigara içmek “fiziksel aktivite için toleransı azaltmak ve kanın pıhtılaşma eğilimini arttırdığını” belirten Amerikan Kalp Derneği’ne göre, “sigara içmek erken ölümün en önlenebilir nedeni” dir.
Sigara içilmesi, ateroskleroz da dahil olmak üzere birçok kalıcı sağlık problemi geliştirme riskini arttırmakta, bu da yağ birikimlerinin damar içi olarak birikmesi ve böylece inme ve koroner kalp hastalığı riskinin artmasıdır. Sonuç olarak, sigara içenlerde kalp hastalığı riski sigara içmeyenlerin iki katıdır.
Erkekler için daha yüksek risk, kadınlar için daha yüksek
Prof. Hackshaw ve meslektaşlarının, ara sıra yapılan tek çalışmalarla gözden geçirmeleri ve 20 yıl önce bildirilen beş çalışmanın gözden geçirilmesinin, günde beş sigaradan daha az sigara içilmesinden kaynaklanan koroner kalp hastalığı riskinin beklenenden daha yüksek olduğunu bulması istendi.
Bu nedenle, sistematik derleme ve meta-analiz için, hiç sigara içmeyenlere kıyasla günde bir, beş ve 20 sigara içenler için koroner kalp hastalığı ve inme riskini hesaplamak için 141 yayınlanmış çalışmadan veri kullandılar.
Tüm çalışmalardan elde edilen verileri kullanarak, günde bir sigara içmenin sigara içmenin yüzde 48 oranında artmış koroner kalp hastalığı riskine ve yüzde 25 oranında erkeklerde inme riskine yol açtığını hesapladılar.
Ancak, bu riskleri artırabilecek diğer faktörlerin etkisini hesaba katmak için sonuçlarını düzenleyen çalışmalardan sadece veri kullandıklarında, sırasıyla yüzde 74 ve yüzde 30’a kadar çıktıklarını bulmuşlardır.
Kadınlar için yapılan analiz, günde bir sigara içilmesiyle ilişkili olarak daha yüksek risk tahminleri ortaya koymuştur: Koroner kalp hastalığı için yüzde 57 ve inme için yüzde 31.
Yine, yalnızca karıştırıcı faktörleri dikkate alan çalışmaları analiz ederken, bu rakamlar sırasıyla yüzde 119 ve yüzde 46’ya yükseldi.
Bir veya iki günde sigara içmek büyük risk taşır
Araştırmacılar ayrıca birkaç sigara içmenin ve günde 20 sigara içmenin karşılaştırılmasını da yaptılar.
Hiç sigara içmemekle kıyaslandığında, günde bir sigara içmenin sigara içmeme riskinin% 40-50’sini koroner kalp hastalığı ve günde 20 sigara içilmesi ile ilişkili inme geçirdiğini bulmuşlardır.
“Koroner kalp hastalığı ve felç riskinin büyük bir kısmının her gün sadece birkaç sigara içmekten kaynaklandığını” iddia ettiler.
Bu bulgularla birçok insanın şaşırabileceğini öne sürüyorlar. “Ancak, düşük düzeyde sigaraya bağlı beklenmedik yüksek riskleri açıklamaya yardımcı olan biyolojik mekanizmalar da var” diyor.
‘Sadece tamamen durma koruyucu’
Kanada’da Ottawa Üniversitesi’nde yardımcı profesör Kenneth Johnson, “Sigara içmenin daha az kalp hastalığı veya felçten koruduğu varsayımı ortadan kalkmıştır” diyor.
Gözden geçirme ile bağlantılı bir editörlükte halk sağlığına olan önemini tartışır ve sonuç olarak “sadece tümüyle sona ermesi koruyucudur ve tüm önleme tedbirleri ve politikaları tarafından vurgulanmalıdır.”
Yeni “azaltılmış risk” tütün ürünleri ile uğraşan düzenleyicileri hatırlatmaya çağırıyor, çünkü “bu ürünleri kullanmaktan ciddi biçimde azaltılmış koroner kalp hastalığı ve inme önerisi erken.”
“Sigara içenler için eve dönüş mesajı sigara dumanına maruz kalmanın çok fazla olması.”
Kenneth C. Johnson
