Diyabet her yaşta gerçekleşebilir, ancak tip 2 diyabet 45 yaşın üzerinde olanlarda daha yaygındır.
Diyabet için risklerin çoğu, erkekler ve kadınlar arasında aynıdır, ancak bazı farklılıklar vardır.
Kadınlar ve diyabet
Kadınlara özgü ve insülin etkili bir şekilde kullanılmayan vücuda bağlı bir durum (insülin direnci) polikistik over sendromudur. Bu durumda, yumurtalıklar genişler ve yumurtaları düzgün bir şekilde serbest bırakamazlar.
Diğer benzersiz risk faktörleri, gestasyonel diyabet öyküsü veya 9 kilodan ağır bir bebeğe doğum yaptırmayı içerir.
Ulusal Sağlık Enstitüleri’ne (NIH) göre, diyabetli kadınların yaklaşık üçte biri hastalığın olduğunu bilmiyorlar. Her iki cinsiyetten yetişkinler için tarama yapılmasının fazla kilolu veya obez olan ve yukarıda listelenen risk faktörlerinden birine sahip olan 45 yaşın üzerindeki kişilerde yapılması önerilmektedir.
Öte yandan, erkeklerin kadınlara göre tip 2 diyabet geliştirme olasılığı daha yüksektir. Bununla birlikte, neden net olmadığı kesin sebepler.
Bunun olası bir nedeni, erkeklerin karın bölgelerinde ağırlıklarını kadınlardan daha sık taşıma eğiliminde olmalarıdır ki bu da insülin direncini artırabilir.
Erkekler ayrıca, diyabetlerinin bir sonucu olarak kalp hastalığı geliştiren kadınlardan daha fazladır. Kadınlar menopoza girdiklerinde riskler cinsiyetler arasında nispeten benzer hale gelir.
Komplikasyonlar
Diyabetli olmayan kadınlarla karşılaştırıldığında, diyabetli kadınlarda kalp ve damar hastalıklarına yakalanma riski daha yüksektir. Ayrıca, bu hastalıklardan ölümün yanı sıra bir inme riski daha yüksektir.
Diyabet sıklıkla kadınlarda artmış vajinal maya enfeksiyonları, azalmış cinsel dürtü, daha az vajinal yağlama ve cinsel uyarılmanın azalması gibi diğer sorunlara yol açar.
Kalp ve kan damarlarının hastalıkları, diyabet sonucu ortaya çıkan önemli komplikasyonlardır. Zamanla, yüksek kan şekeri seviyeleri kan damarlarına ve sinirlere zarar verir.
Yüksek kan şekeri seviyeleri, damarların giderek sertleşmesine neden olan kan damarlarında iltihaba yol açar. Bu olduğunda, kan daha önce olduğu gibi onlardan akmaz.
Vücudun çeşitli bölgelerine giden bozulmuş kan akışı, aşağıdakiler gibi birkaç probleme yol açabilir:
- Kalp hastalığı
- inme
- Böbrek hastalığı
- Göz hastalığı
- Diş hastalığı
Diyabet, vücuttaki sinirlere de zarar verebilir ve bu da birçok komplikasyona neden olabilir. Sinir hasarı ve dolaşım sorunları ekstremitelerde sorunlara neden olabilir. Şiddetli ise, bu sorunlar ampütasyonlara yol açabilir.
Bu durum ayrıca, diğer hastalıklara yakalanma riskini, hamilelikte problemleri, yaşlanma ile hareketlilik kaybını ve depresyona yol açar.
Gestasyonel diyabet
Gestasyonel diyabet, hamilelik sırasında bazı kadınlarda ortaya çıkan ve daha sonra yaşamda tip 2 diyabet gelişme riskini artıran geçici bir durumdur.
Sıklıkla, gestasyonel diyabet için hiçbir belirti yoktur. Bu, hamilelik sırasında kadınların test edilmesini önemli hale getirir.
Hamile bir kadın gestasyonel diyabet geliştirebilir, ancak bazıları diğerlerinden daha büyük risk altındadır. Kadınlar şu durumlarda gebeliğe yol açabilir:
- Hamile olmadan önce aşırı kilolu
- Diyabet tanısı için yüksek ancak yüksek olmayan kan şekeri seviyeleri vardır – bu duruma prediyabet denir
- Ailevi diyabet öyküsü var
- Onlar Kafkas olmayan bir azınlıktır. İyi anlaşılmayan nedenlerden ötürü, siyah, İspanyol, Amerikan Kızılderili ya da Asyalı kadınların hepsi gestasyonel diyabet riski artmıştır.
- Geçmişte gestasyonel diyabet geçirdiler
- Çok büyük bir bebek verdiler (9 kilodan fazla) ya da geçmişte açıklanamayan bir doğum yapmışlardı.
Hamilelik ve menopoz
Hem hamilelik hem de menopoz diyabet tarafından etkilenebilir.
Gebelik
Gebe kalmadan önce diyabet hastası olan kadınların, güvenli ve sağlıklı bir hamileliğe sahip olmalarını sağlamak için çeşitli zorluklar vardır.
Hamile kalmadan önce kan şekeri seviyelerinin kontrol altında tutulması önemlidir. Yüksek kan şekeri seviyeleri fetüse zarar verebilir ve doğum kusurlarına neden olabilir. Bu özellikle, kadınların hamile olduklarını bile bilmedikleri gelişimin ilk aşamalarında geçerlidir.
Hamilelik sırasında hem tip 1 hem de tip 2 diyabet, komplikasyon riskini artırır. Hamile kadınlar yemeklerini, güvenli bir egzersiz planını ve kan şekerini ne sıklıkla test edebileceklerini tartışmak için sağlık ekipleriyle yakın bir şekilde çalışmalıdır. Önemli olarak, kadınlar hamilelikleri sırasında ilaçlarının değişmesi gerekip gerekmediğini öğrenmelidir.
Menopoz
Menopoz ve ona giden yıllar, kadın vücudunda diyabetini etkileyebilecek çeşitli değişikliklere neden olur.
- Hormonal değişiklikler, hücrelerin insüline, kan şekerini kontrol eden bir hormona nasıl tepki verdiğini etkiler. Kan şekeri seviyeleri daha az tahmin edilebilir hale gelebilir ve daha sık izlenmelidir.
- Menopozdan kaynaklanan kadın hormonu östrojenin düşük seviyeleri, diyabetli kadınlarda daha fazla idrar yolu ve vajinal enfeksiyona yol açabilir.
- Birçok kadın menopoz döneminde kilo aldırır. Diyabetli kadınların bu değişimlere uyum sağlamak için insülin dozlarını veya oral diyabet ilaçlarını değiştirmeleri gerekebilir.
- Uyku sorunları, kan şekeri seviyelerinin daha zor yönetilmesini sağlayan menopozda yaygındır.
- Diyabet vajinadaki sinir hücrelerine zarar verebilir. Bu genellikle cinsel uyarılmanın yanı sıra vajinal kurulukta daha fazla güçlüğe yol açar.
belirtiler
Yüksek kan şekeri seviyelerinin en yaygın belirtileri ve semptomları şunlardır:
- Artan susuzluk
- Sık idrara çıkma
- Aşırı yorgunluk
- Artan açlık
- Daha fazla yemek yerken bile açıklanamayan kilo kaybı
- Aşırı enerji eksikliği
- Bulanık görüş
- Dişeti, deri veya vajinal enfeksiyon gibi sık veya tekrarlayan enfeksiyonlar
- İyileşmesi yavaş olan kesikler ve morluklar
- Seks ile ilgili sorunlar
Diyabetli kadınların yaşadığı cinsel sorunlar arasında, azalmış hassasiyet, uyandırılma zorluğu ve cinsel ilişki sırasında ağrı sayılabilir. Diyabetli erkeklerde ereksiyonun devam etmesi problemleri olabilir.
Bu belirtilerden herhangi birine sahip olan kişiler hemen bir doktora görünmelidir. Erken teşhis ve tedavi, kalp hastalığı gibi komplikasyon gelişme riskini azaltır.
Diyabet belirtileri yaşa göre nasıl değişir?
Tip 2 diyabet geliştirme riski yaşla birlikte artar ve hastalık 45 yaşın üzerindeki kişilerde daha yaygın hale gelir. Yukarıda belirtildiği gibi, fazla kilolu veya obez olan ve diyabet için en az bir başka risk faktörü olan 45 yaş veya üstü herkes diyabet için test edilmeli.
Son yıllarda yapılan çalışmalarda, daha erken yaşlarda diyabet geliştiren kişilerin, daha geç yaşlandıkça hastalığı geliştiren kişilere göre daha ciddi diyabetle ilişkili tıbbi sorunlara sahip olduklarını göstermektedir.
Bu büyük olasılıkla komplikasyonlar geliştirmek için uzun yıllar gerektirdiğinden dolayıdır. İyi kan şekeri kontrolü ve sağlıklı yaşam tarzı alışkanlıkları diyabetli herkes için komplikasyon riskini azaltmaya yardımcı olabilir.
Risk faktörleri
İnsanlar her yaşta diyabet geliştirebilir. Bireyin tip 1 ve tip 2 diyabet geliştirme riskini artırabilecek çeşitli faktörler vardır.
Tip 1 diyabet için risk faktörleri:
- Bir aile diyabet öyküsü
- Bazı genler ayrıca artmış bir riski de gösterebilir
- Otoimmünitenin, gelişim için bir rol oynadığına inanılıyor.
Tip 2 diyabet ve prediyabet için risk faktörleri:
- Aşırı kilolu olmak
- Hareketsizlik – fiziksel aktivite vücut ağırlığını kontrol etmeye yardımcı olur, şekeri enerji olarak kullanır ve hücreleri insüline daha duyarlı hale getirir
- Tip 2 diyabetin aile öyküsü
- Siyah insanlar, İspanyollar, İlk Milletler nüfusu ve Asya kökenli insanlar da dahil olmak üzere belirli genetik ve kültürel miras geçmişleri
- 140/90 milimetre cıva (mm Hg) veya daha fazla kan basıncı
- Yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL) veya “iyi” kolesterol seviyelerinin düşük olması veya trigliseritler olarak adlandırılan kandaki yüksek seviyelerde yağlar
- Polikistik over hastalığı da dahil olmak üzere insülin direnci belirtileri
Kadınlar için özel risk faktörleri şunlardır:
- Geçmiş gebelikte gestasyonel diyabet öyküsü
- 9 kilodan fazla bir bebeğin doğum yapması (4 kilogram)
- Polikistik over sendromunun öyküsü
Bir doktor tarafından sipariş edilen kan testleri, birinin diyabetli olup olmadığını doğrulayabilir. Kan şekeri alışılmadık derecede yüksekse ve birkaç klasik belirtileri varsa, doktorları sadece bir test isteyebilir. Çoğu zaman, teşhisin doğrulanması için iki farklı günde testler yapılır.
