Dişi genital kıllanma dış dişi genital bölgelerinin kısmen veya tamamen çıkarılmasını ifade eder. Genellikle bebeklik ve 15 yaş arasında yapılır, ancak yetişkin kadınlar da prosedürden geçebilir.
Kadın genital kesiği (FGM) terimi, bir kadına ya da kız genital organına, genellikle dini olan tıbbi olanlardan başka nedenlerle herhangi bir zararı da içerir. Uygulamanın Hristiyanlığın ya da İslam’ın ortaya çıkmasından önce başlamış olduğu düşünülmektedir.
FGM bazen kadın sünneti olarak adlandırılır, ancak kadın sünnetinin etkileri erkek sünnetinden oldukça farklıdır. Günümüzde, daha fazla FGM operasyonu, Mısır’daki vakaların yüzde 77’sine kadar sağlık çalışanları tarafından yürütülmektedir.
Bununla birlikte, dünya çapında 5 operasyonda 4, hala sağlıksız koşullarda, ciddi sağlık etkileri olan geleneksel bir uygulayıcı tarafından gerçekleştirilmektedir.
FGM en çok Afrika’nın kuzey-doğu, batı ve doğu bölgelerinde ve Orta Doğu ve Asya’nın bazı bölgelerinde görülür. Bugün yaşayan 200 milyondan fazla kız ve erkeğin, en yaygın olduğu 30 ülkede FGM yaşadığı tahmin edilmektedir.
Kadın sünneti ile ilgili hızlı gerçekler
- Uygulama sosyal, dini ve kültürel nedenlerle gerçekleştirilmektedir.
- Ciddiyette değişen FGM çeşitleri vardır.
- Bir insan hakları sorunu olarak kabul edilir.
Türleri
Dünya Sağlık Örgütü (WHO) dört ana tip kadın sünneti anlatıyor:
Tip 1: Clitoridektomi
Bu uygulamada klitoris kısmen veya tamamen çıkarılmıştır. Klitoris, bir kadının en hassas erojen bölgesi ve cinsel hazzının ana sebebidir.
Kadın cinsel organının küçük bir kısmıdır. Uyarılmasından sonra klitoris cinsel heyecan, klitoral ereksiyon ve orgazm üretir.
Tip 2: Eksizyon
Klitoris ve labia minora kısmen veya tamamen çıkarılmıştır. Ayrıca labia majora’nın çıkarılmasını da içerebilir. Labia, vajinayı çevreleyen dudaklardır.
Tip 3: Infibülasyon
Vajinal açıklık daraltılır ve bir kaplama contası oluşturulur. İç veya dış labia kesilir ve yeniden konumlandırılır. Bu uygulama klitorisin çıkarılmasını içerebilir veya içermeyebilir. Diğer prosedürler tıbbi amaçlar dışındaki nedenlerden ötürü genital bölgeyi kasıp kavuran, kazıyarak, inciterek, iğneleyerek ya da delmeyi de içerir.
Tip 4
DSÖ, bu tipi “tıbbi olmayan amaçlar için kadın cinsel organlarına yönelik tüm diğer zararlı prosedürler” olarak tanımlamaktadır ve genital bölgeyi iğnelemek, delmek, incitmek, kazımak ve kusturmak dahil olmak üzere uygulamaları içermektedir.
Komplikasyonlar
Normal, sağlıklı genital dokuları kaldırmak herhangi bir sağlık yararı sağlamaz ve kadının doğal işlevlerini zayıflatır. Ayrıca komplikasyonlara da yol açabilir. FGM’ye bağlı ölümlerin kesin sayısı bilinmemektedir, ancak hiçbir antibiyotik bulunmayan Somali’nin bazı bölümlerinde, ameliyat edilen 3 kız çocuğunun 1’i uygulama nedeniyle ölmüştür.
FGM prosedürleri sırasında veya sonrasında meydana gelebilecek komplikasyonlar şunları içerir:
- kanama
- bakteriyel enfeksiyon
- genital bölgede açık yaralar
- idrar retansiyonu ve diğer idrar sorunları
- yakındaki genital dokuya hasar
- Şiddetli ağrı, muhtemelen bilinç kaybına yol açar
Yaygın uzun vadeli komplikasyonlar şunlardır:
- rekürren mesane enfeksiyonları
- kistler
- kısırlık
- yenidoğan ölüm riskini artırdı
- doğum komplikasyonlarının yüksek oranı
Daha ileri ameliyatlara da ihtiyaç olabilir.
Açıklık daraltılmışsa, cinsel ilişki ve doğumun sağlanması için evlenmeden önce yeniden açılması gerekecektir. Bazı kültürlerde, bu açılış ve daraltma, bir dişinin hayatı boyunca birkaç kez yapılır.
Prevalans: Ne kadar yaygın?
Bazı yerlerde FGM, toplulukların komşu topluluklardan benimsediği nispeten yeni bir uygulamadır. Bazı durumlarda, eski bir geleneğin canlanmasıdır.
FGM’nin uygulanmadığı yerlere göçmenler, onlarla birlikte gelenekleri üstlenebilir ve uygulandığı bir yere taşınan insanlar bunu benimseyebilirler.
WHO ve UNICEF’e göre:
- 200 milyondan fazla kadın, bir tür FGM yaşadı.
- 2013 yılında FGM uygulanan 14-49 yaş grubundaki kadınların yüzdesi, Somali’deki yüzde 98’den Uganda’da yüzde 1’den daha azına ulaştı.
- Genç kadınların FGM’ye girmesi daha az olasıdır.
Sadece Afrika’da, 10 yaş ve üzeri yaklaşık 92 milyon kız çocuğunun FGM prosedürlerine maruz kaldığı düşünülmektedir. Afrika’da yaklaşık 3 milyon kızın her yıl FGM’den geçtiği düşünülmektedir. Sekiz ülkede, yaygınlık yüzde 80’dir.
Neden oluyor?
FGM için tıbbi bir neden yoktur. Uygulama, kültürel, sosyal ve dini uygulamalara dayanan nedenlerin bir kombinasyonu için ortaya çıkar.
FGM’nin neden ortaya çıktığına dair sosyal nedenler
Okuma-yazma oranlarının düşük olduğu toplumlarda sosyal sözleşme, “başkalarının yaptığı ve her zaman yaptığımız şey” diyor. Toplumsal baskı ve bir isyancı olarak öne çıkma arzusu güçlü bir güçtür. Bazı topluluklarda, FGM geçirmemiş olan kadınlara, temiz ve kirli oldukları için yiyecek ve su almalarına izin verilmez ve başkalarına karşı bir sağlık riski olarak görülür.
Bu toplumlar için, kadın yetiştirmenin bir parçası olarak yapılacak “uygun” şeydir. Evlilik ve yetişkin hayatı için bir kız hazırladığı söylenir. Bazı kültürlerde, insanlar kesilmemiş bir klitorisin penisin büyüklüğüne ya da FGM’nin bir kadını daha bereketli hale getireceğine inanırlar.
FGM’nin neden ortaya çıktığı kültürel nedenler
Bazılarına göre, FGM terbiyeli cinsel davranışı temsil eder. FGM genellikle bekarete ve evlilik sırasında sadık olmakla bağlantılıdır.Cinsel organlara verilen zarar, yasadışı cinsel ilişkiye sahip bir kadının şansının düşmesi anlamına gelir – çünkü libidosu azalır ve açılış çok dardır.
Kadınlık ve alçakgönüllülük bir faktör olabilir. Bazı toplumlarda, bir kadın cinsel organları kesilirse daha temiz ve daha güzel olarak algılanır. Çıkıntı yapan klitoris gibi bazı vücut kısımları erkek ve kirli olarak görülür.
FGM’nin neden gerçekleştiğine dair dini sebepler
Büyük dinlerin hiçbiri kadın sünnetini yasaklamamaktadır. Bazı topluluklardaki insanlar, özellikle de düşük okuryazarlık seviyelerinin olduğu yerlerde, uygulamanın dini bir şey olduğunu duymuş olabilir. Zamanla, dinler uygulamayı hoşgördü, teşvik etti ve tövbe etti; Ancak, bugün, birçok dini lider FGM’ye karşıdır ve pratiğini ortadan kaldırmak için harekete katılmıştır.
Eğer bir yerde iktidarı ve otoritesi olan insanlar FGM’nin egemen olması gerektiğine inanır ve buna katılırsa, bunu engellemek zordur. Devam etmekte ısrar edebilecek kişiler arasında yerel şefler, dini liderler, FGM ve sünnet uygulayıcıları ve bazı sağlık profesyonelleri bulunur.
FGM: Bir insan hakları sorunu
Dünyadaki çoğu ülke, FGM’nin bir kadının insan haklarını ihlal ettiğini ve toplumdaki kadınlara karşı aşırı bir ayrımcılık olduğunu düşünmektedir.
Genç kızlarda birçok işlem yürütüldüğü için, aynı zamanda çocuk haklarının ihlalidir. WHO yazıyor:
“Kadın sünneti aynı zamanda bir kişinin sağlık, güvenlik ve fiziksel dürüstlük haklarını, işkence ve zalimce, insanlık dışı veya onur kırıcı muameleden kurtulma hakkını ve prosedür ölümle sonuçlandığında yaşam hakkını ihlal ediyor.”
2008’de Dünya Sağlık Asamblesi, adalet, kadın ilişkileri, eğitim, finans ve sağlıkla ilgili herkesin harekete geçmesini talep eden FGM’nin ortadan kaldırılmasına ilişkin bir karar almıştır.
Dünya çapında FGM’nin yasaklanması
Birleşmiş Milletler, 2012’de FGM’yi dünya çapında yasaklayan bir kararı kabul etti ve “FGM’yi yasaklamak ve kadınları ve kızları bu şiddet biçiminden korumak ve cezasız kalmamak için yasayı yürürlüğe koymak ve uygulamak da dahil olmak üzere gerekli tüm tedbirleri” belirtti.
Bir doktor tarafından yürütülen müdahaleler biraz daha güvenli olmasına rağmen, DSÖ sağlık çalışanlarını FGM gerçekleştirmemeye çağırmaktadır.
Yeniden sınıflandırma
Yasağı sürmek, insidansını önemli ölçüde azaltmamıştır. Son zamanlarda, bazı araştırmacılar yaklaşımı yumuşatmayı ve “kadın cinsel değişiklikleri” dedikleri şeyi yeniden sınıflandırmayı önermişlerdir. Uygulamanın yasaklanması, yeraltını sürdürebilir ve daha tehlikeli hale getirebilir. Kadın sağlığını korurken kültürel farklılıklara saygı gösterebilmek için müdahaleleri, söz konusu prosedürden ziyade etkilerine göre sınıflandırmayı önermektedirler.
Uzun vadeli sağlık risklerini gerektirmeyen asgari prosedürleri kabul etmeyi önerirler. Bu yaklaşımın “kültürel olarak hassas, cinsiyete dayalı ayrımcılık yapmaması ve insan haklarını ihlal etmediğini” söylüyorlar. Ancak, anketler, FGM’nin yaygın olduğu ülkelerde, 15-49 yaşlarındaki kadınların çoğunun FGM’nin bitmesi gerektiğini düşünüyor.
