Bir Jones kırığı, ayağın beşinci metatarsal kemiğinin tabanı ve şaftı arasında bir kırılma anlamına gelir. Beşinci metatarsal, ayağın dış tarafındaki uzun kemiktir. En küçük parmaklara bağlanır.
Jones kırığı en sık görülen metatarsal kırılma tipidir ve bu kemikte meydana gelebilecek en ciddi kırık türüdür.
Bu özel kırılma, ilk olarak 1902’de yaralanmayı bildiren ve tedavi eden ortopedi cerrahı Sir Robert Jones için adlandırılmıştır.
Jones kırığı nedir?
Metafizyal-diyafiz kavşağı olarak bilinen bölgede Jones kırığı görülür. Bu, beşinci metatarsın tabanı ve şaftı arasındaki alandır. Bu alan, ayaktaki diğer alanlardan daha az kan alır ve iyileşmeyi güçleştirir.
Bu tip kırıklar normalde tekrarlanan hareketin neden olduğu kemik üzerindeki stresden kaynaklanır, ancak ani bir akut yaralanmadan da kaynaklanabilir.
Metatarsal nedir?
Metatarsal kemikler, ayak bileği ayak parmaklarıyla bağlayan ayağın üstünde bulunan uzun kemiklerdir. Her ayakda beş metatarsal vardır. Her metatarsal kemiğin topuğun yanında bir şaft, bir şaft, bir boyun ve bir kafa bulunur.
Beşinci metatarsal ayak bileği ayak parmağıyla küçük ayak parmağıyla bağlayan metatarsaldır.
Diğer metatarsal kemiklerden biraz farklıdır. Diğer metatarsallar ise, üssünde hafifçe şişer.
Metatarsal kemikler, ayakta dururken ve yürürken insanların dengede kalmasına yardımcı olur. Bu kemikler çok fazla kullanıldığından, aşırı kullanım nedeniyle onları incitmek çok kolaydır. Metatarsalların ani bir çarpması ya da ani bir çarpışmadan sonra ani şiddetli yaralanmalar yaygındır.
Jones kırığı belirtileri
Bir Jones kırığı diğer kırık tipleri ile aynı semptomların çoğuna sahiptir. Jones kırığı olan bir kişi, yaralanma aniden ortaya çıkar ve derhal semptomlara yol açarsa hemen ayağını yaraladığını biliyor olabilir. Bu belirtiler şunlardır:
- Ayak parmağının ucunda ayak ucunda ağrı ve şişlik
- Zorluk yürüyüşü
- morarma
Türleri
Beşinci metatarsada Jones kırıkları dahil olmak üzere üç temel kırılma tipi vardır.
Metatarsallarda diğer iki tip kırık arasında şunlar bulunur:
- Avülsiyon kırığı. Bu kırık genellikle ayak bileği burkulmasıyla olur ve beşinci metatarsın tabanında meydana gelir. Normal olarak metatarsalın ucundan tendon veya ligamanın travmatik çekilmesi durumunda olur. Kırık her zaman yataydır ve yatay bir kırılma çizgisine sahiptir ve genellikle çok az yer değiştirmeye yol açar.
- Spiral veya oblik şaft kırığı. Bu tip kırıklar beşinci ayak parmağına daha yakın olur ve kemiğe yerleştirilen travma veya stresden kaynaklanır. Bu kırık çok kararsızdır ve deplasmana neden olabilir.
Ne zaman doktora görünmek
Kırık olduklarından şüphelenen herkes en kısa zamanda bir ayak ve ayak bileği uzmanı görmelidir.
Akut yaralanma durumunda hemen tıbbi yardım alınmalıdır. Jones kırığı olan bir hasta, aşağıdaki semptomlardan herhangi birini geliştirirse hemen tıbbi yardım almalıdır:
- Etkilenen bacak, ayak bileği veya ayağında şişlik, ağrı, uyuşukluk veya karıncalanma kötüleşir.
- Bacak veya ayak üzerindeki mor deri
- Ateş
Teşhis
Bir tıp uzmanı bir Jones’un veya başka bir metatarsal kırığın doğru teşhisini verebilir ve uygun tedavi sağlayabilir.
Bir Jones kırığı zahmetli olabilir ve genellikle iyileşmesi zordur, bu nedenle uygun yönetim önemlidir. Uygun tedavi doğru tanıya bağlıdır.
Bir Jones kırığının resmi tanısını koymak için, cerrah aşağıdakileri yapacaktır:
- Yaralanmanın nasıl meydana geldiğini veya ağrının nasıl başladığını sorun.
- Ayağı incelemek
- Ayağın farklı bölgelerine basarak ağrının yerini değerlendirin
- X-ışınlarını ve fraktürü görmek için ayağın diğer olası görüntüleme çalışmalarını yapın
Tedavi ve kurtarma
Bir Jones kırığına özen göstermek, bir doktorun bakımını beklerken bile başlayabilir. Acı yaşandığında, bir hasta RICE yöntemini takip etmelidir.
Bu içerir:
- Yaralanmaya dinlenme
- Ağrı ve şişlik içeren alanlar
- Etkilenen bölgeyi sıkıştırmak
- Yaralı ayağın yükseltilmesi
Bir Jones kırığı için, bu yöntemler sadece etkilenen alanın kötüye gitmesini önlemek için bir ölçü olarak ifade edilir.
Bir doktor ayağı, döküm kalıbı veya sert tabanlı bir ayakkabının ayağını hareketsiz kılar ve ameliyatı tavsiye edebilir.
Jones kırığı tedavisi, aşağıdakileri içeren çeşitli faktörlere bağlıdır:
- Hastanın aktivite seviyesi
- Mola şiddeti
- Hastanın genel sağlığı
Bir Jones kırığı iyileşmek için yavaş olabilir. Bu tip bir kırığı olan bir kişinin, başlangıçta tavsiye edilenden daha uzun bir süre için bir döküm takması gerekebilir.
Bununla birlikte, kırığın ameliyatı geçiren hastaların, yapamayanlara göre daha hızlı iyileşebileceğine dair kanıtlar vardır.
cerrahlık
Bir Jones kırığı genellikle iyileşmeye karşı yavaş ya da dirençli olduğu ve bir jinektomi riski taşıdığından, cerrahlar genellikle kırıkları bir vida, çubuk ya da plaka ile tamir ederek bu kırıklar üzerinde çalışırlar.
Jones kırığını onarmak için gerekli insizyon çok küçüktür. Bu, ameliyatın genel veya lokal anestezi altında bir ayakta tedavi prosedürü olarak yapılabileceği anlamına gelir.
İşlem sırasında, cerrah uygun vida yerleşimini sağlamak için X-ışınlarını kullanır. Vida kırığın yerini keser ve uçlarını birlikte sıkar.
Bazen, özellikle başka tedaviyle iyileşmeyen kronik kırıklarda kemik grefti gerekebilir. Bu durumlarda, kemik grefti eklemek için ayrı bir insizyon gerekebilir.
Komplikasyonlar
Bölgeye sınırlı kan akışı nedeniyle, bir Jones kırığı cerrahi tedavi verilmediği sürece, diğer metatarsal kırıklara göre iyileşme olasılığının daha yüksek olduğunu göstermektedir.
Cerrahi olmayanlarda tedavi edilenlerin yüzde 15 ila 20’si iyileşemeyebilir. Diğer komplikasyonlar arasında şunlar olabilir:
- Kan pıhtıları gibi cerrahi ve anestezi ile ilgili problemler
- Tekrarlanan ameliyat için ihtiyaç
- İyileşme sonrası kırılma
- Kas atrofisi
- Devam ağrı
Görünüm
Bir Jones kırığının iyileşme süresi, tedavi yöntemine, kırığın şiddetine ve hastaya göre değişir.
Cerrahın ve kırık tipine bağlı olarak, kişinin ameliyattan sonraki ilk 1-2 hafta boyunca yaralı ayağa ağırlık vermesine izin verilmeyebilir.
Bazı durumlarda, Jones kırığı olan bir kişinin, kırığın şiddetine bağlı olarak 6 haftaya kadar topuk boyunca ağırlık taşımasına izin verilebilir. Bundan sonra, ağırlık taşıyan yürüyüş botuna genellikle izin verilir.
Jones kırığını onarmak için ameliyat olmuş bir kişi, ameliyattan 3-4 ay sonra spor da dahil olmak üzere tüm aktivitelere geri dönmeyi bekleyebilir. Ancak, doktor yaralı bölgeyi yenilemek için bir fizik tedavi periyodu önerebilir.
Kemik grefti gerektiren daha ciddi kırıklar daha uzun iyileşme sürelerine sahip olabilir.
İyi bir iyileşme için ipuçları ve alıştırmalar
- Ağırlığı ayaktan tavsiye edildiği kadar uzun süre tutmak
- Otururken ayağın mümkün olduğunca yükseltilmesi
- Günde 20 kez yaralanmayı günde birkaç kez buzluyor
- İlk 24 saatten sonra ibuprofen ile herhangi bir ağrının yönetimi
- Tüm doktor tavsiyeleri ve rehberlerinin ardından
Bir hasta doktor önerilerini takip ederse, bir Jones kırığından başarılı bir şekilde iyileşme şansı daha yüksektir.
