Geleneksel olarak, doktorlar tarafından yüksek yoğunluklu lipoprotein olarak bilinen “iyi” kolesterol hakkında endişelenmemeleri söylendi. Bununla birlikte, yeni araştırma, bu kolesterol tipinin yüksek seviyeleri ve aşırı mortalite arasında endişe verici bir ilişki bulmaktadır.
“İyi” kolesterol veya yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL) kolesterol buluntularında yayınlanan yeni bir çalışma, erken ölüm riskini artırabilir.
Tıbbi topluluk, büyük ölçüde, iyi bir kolesterol düzeyinin, kalp hastalığına ve felce karşı koruyabileceğinden, arzu edilir olduğunu ileri sürmektedir. Buna karşılık, arterleri engelleyen “kötü” kolesterol veya düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) ‘dir.
Yeni araştırma bu inanca meydan okuyor – en azından kısmen. Yazarların da belirttiği gibi, bu bir çalışmada ilk kez yüksek HDL kolesterol düzeyleri ile genel popülasyondaki aşırı mortalite arasında bir bağlantı kurdu.
Çalışma Danimarka’daki Kopenhag Üniversitesi araştırmacıları tarafından gerçekleştirilmiştir. Üniversitenin Klinik Tıp Bölümü’nden Prof. Børge Nordestgaard, çalışmanın ilgili yazarıdır ve üniversitenin Klinik Biyokimya Bölümü’nden Christian M. Madsen, makalenin ilk yazarıdır.
‘İyi’ kolesterol mortalite riskini artırır
Madsen ve meslektaşları Kopenhag Şehir Kalp Çalışması, Kopenhag Genel Nüfus Çalışması ve Danimarka Sivil Kayıt Sisteminden gelen verileri bir araya getirdi.
Toplamda, 116 bini aşkın insana ait verileri incelediler ve ortalama 6 yıl boyunca klinik olarak takip ettiler ve bu süre zarfında 10.500’den fazla insan öldü.
Her iki tip kolesterol düzeyi için kan testleri açlıktan uzaklaşmıştır ve istatistiksel olarak araştırmacılar normal olarak tüm nedenlere bağlı mortalite ile ilişkili bilinen tüm değişkenleri ayarlamıştır. Bu faktörler arasında yaş, vücut kitle indeksi (VKİ), sigara kullanımı – hem mevcut hem de kümülatif – alkol tüketimi, fiziksel aktivite ve diyabet bulunmaktadır.
Genel olarak, erkeklerin yüzde 0.4’ü ve kadınların yüzde 0,3’ü kanlarında oldukça yüksek HDL seviyelerine sahipti. Aşırı düzeyler, erkekler için litre başına 3.0 milimol veya daha yüksek ve kadınlar için litre başına 3.5 milimol veya daha yüksek olarak tanımlandı.
Bu çalışma, kanında HDL düzeylerine sahip olan erkeklerin, bu tip kolesterolün normal düzeylerine sahip erkeklere kıyasla, prematür olarak ölme ihtimalinin yüzde 106 daha yüksek olduğunu buldu. Son derece yüksek HDL kolesterol düzeyine sahip kadınlar, normal düzeydeki kadınlardan daha erken ölme olasılığının% 68 daha fazla olduğunu göstermektedir.
Ek olarak, sözde iyi bir kolesterol düzeyinin “çok yüksek” olduğu erkeklerde mortalite oranı da normal düzeydeki erkeklere göre yüzde 36 daha yüksek mortalite oranına sahipti.
En düşük ölüm oranı orta düzeyde HDL olanlarda bulundu. Bu, erkekler için 1.9 milimol ve kadınlar için litre başına 2.4 milimol olarak tanımlandı.
Nordestgaard bulguların öneminden bahsetti, “Şimdiye kadar herkes HDL kolesterolün daha iyi olduğuna inanıyordu.”
“Ancak, son derece yüksek HDL kolesterolü olan bireylerin, ortalama düzeydekilerden daha yüksek bir ölüm oranına sahip olduklarını gösteriyoruz. İnsanlar ve doktorlar, HDL kolesterolün” iyi “kolesterol olduğunu ve HDL kolesterolünü yükseltmenin avantajlı olabileceğini düşünmekten vazgeçmelidir.”
Prof. Børge Nordestgaard
“Daha ziyade, Prof. Nordestgaard,“ yaşam tarzı değişiklikleri veya ilaçlarla LDL ve kalıntı kolesterolü (trigliserid bakımından zengin lipoproteinlerdeki kolesterol) azaltmaya odaklanmalıdır. ”
Çalışma gözlemsel olduğu için nedensellik açıklayamayacağına dikkat çekiyor. Ancak, gelecekteki çalışmaların “en yüksek HDL kolesterolüne sahip insanların neden ölüm oranını artırdığını anlamak için” denemesi gerektiğini ileri sürüyor.
