RİA veya intrauterin bir cihaz, uzun süreli doğum kontrolünün oldukça etkili bir şeklidir. Bir doktorun ofisinde gerçekleştirilebilecek basit bir işlem sırasında küçük bir T-şekilli cihaz rahime yerleştirilir.
RİA, kadın üreme sistemine bakır veya sentetik hormonlar bırakarak hamileliği önler. Yerine yerleştirildiğinde, bu cihazlar 3 yıldan 10 yıla kadar hamilelikten korur ve her yıl gebe kalan bir RİA olan 100 kadından 1’inden daha azına sahiptir.
Türleri
Kullanımda iki RİA formu vardır. Biri bakır içerir ve bir tanesi kadın hormonu, levonorgestrel ile emprenye edilir.
Bakır RİA, gövde ve kollarda bir bakır bobine sahip plastik bir cihazdır. Sperm için toksik olan inflamatuar bir reaksiyona neden olmak için sürekli olarak rahim içine bakır bırakır.
Hormonal intrauterin cihazlar da plastikten oluşur. Hormon levonorgestrelini serbest bıraktılar. Bu servikal mukusu koyulaştırır ve spermin yumurtayı döllemesini durdurur.
Levonorgestrel, uterus astarını da incelebilir ve bu kısmen yumurtlamayı engelleyebilir.
RİA ne zaman kaldırılmalıdır?
RİA herhangi bir zamanda çıkarılabilir, ancak bazı durumlarda kaldırma gerekli hale getirir.
RİA bir doğum kontrol şekli olduğu için, hastanın gebe kalmak istemesi durumunda alınmalıdır.Ayrıca, bir RİA sınırlı bir ömre sahiptir. Bakır bazlı RİA’lar yerleştirildikten sonra 10 yıla kadar hamileliği önler. Bu saatten sonra uterustan çıkarılmaları gerekir.
Hormonal bazlı RİA’lar markasına bağlı olarak değişen ömürlere sahiptir. Bazı markalar 3 yıla kadar hamileliği önleyebilir, diğerleri ise 5 yıla kadar çalışır.
Bundan sonra cihaz çıkarılmalıdır.
Bir doktor, hasta deneyimliyorsa RİA’nın çıkarılmasını da tavsiye edebilir:
- Kan basıncında bir artış
- Pelvik enfeksiyon
- Uterusun astarının inflamatuar bir durumu olan endometrit
- Endometrial veya rahim kanseri
- Menopoz.
Diğer yan etkiler veya rahatsızlıklar ortaya çıkarsa, bunlar RİA’nın çıkarılmasını sağlayabilir.
İpuçları
RİA’nın çıkarılması genellikle bir klinisyenin ofisinde gerçekleşir. Sadece nitelikli bir sağlık hizmetleri uzmanı tarafından yapılmalıdır. Adet döngüsü sırasında herhangi bir zamanda bir cihaz çıkarılabilir.
Planlanan Ebeveynliğe göre, kaldırma nispeten hızlı ve basittir ve çok fazla etkilenme yoktur.
RİA kaldırma aşağıdaki adımları içerebilir:
- Hasta sırtındaki bir sınav masasının üzerinde ayakları ayrı ya da üzerlerinde yatıyor.
- RİA’nın yerini saptamak için vajinal duvarları ayırmak için spekulum yerleştirilir.
- Forseps, cihaza bağlı bir dizgeyi yavaşça çekmek için kullanılır.
- RİA’nın kolları uterustan yavaşça hareket ederken yukarı doğru katlanır. İşlem tamamlandıktan sonra spekulum çıkarılacaktır.
Bazı hafif kanamalar veya kramplar, süreç sırasında veya hemen sonrasında görülür. Bazı doktorlar, bazı kadınların bu rahatsızlık duygularını azaltmak için çıkarılmadan önce ağrı kesici almasını önerebilirler.
RİA enfeksiyon nedeniyle çıkarılırsa, antibiyotik veya diğer tedaviler reçete edilebilir.
Herhangi bir komplikasyon veya enfeksiyon olmadığı sürece, eski cihazı çıkardıktan hemen sonra yeni bir hormonal veya bakır RİA yerleştirilebilir. Bu, aynı ofis ziyareti sırasında yapılabilir.
Olası riskler veya kaldırmanın komplikasyonları
Bazı durumlarda, bir RİA’nın çıkarılması sırasında komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
Planlanan Ebeveynlik, RİA’nın kolayca çıkmaması için küçük bir şansın olduğunu bildirmektedir. Bu, eğer doktor dizeleri çok kısa kesildiği için, RİA dizelerini bulamıyorsa, bu meydana gelebilir.
Bu durumda, doktor dizeleri bulmak için bir ultrason kullanabilir. RİA’nın uterustan çıkarılmasına yardımcı olmak için forseps dışındaki diğer medikal aletler kullanılabilir. Dizeleri bulmak ve kavramak için yaygın olarak kullanılan araçlar arasında bir sito-fırça veya bir IUD kancası bulunur.
Çok nadiren, cihaz uterus duvarından geçer. Bu durumda anestezi altında histeroskopik cerrahi gerekebilir.
Alternatif olarak, son araştırmalar ultrason tarafından yönlendirilen bir kaldırmanın bu vakalarla başa çıkmada etkili bir yol olabileceğini düşündürmektedir. Ameliyattan daha az invaziv ve daha ucuzdur.
RİA’nın çıkarılmasının başka bir komplikasyonu ise, çıkarılmadan önceki günlerde cinsiyetten kaynaklanan plansız hamileliktir.
Bu durumdan kaçınmak için, alternatif doğum kontrol formlarının bir sağlık uzmanı ile birlikte kaldırılmasının önerilmesi önerilir.
Kaldırmadan önce ve sonra ne zaman seks yapmalı
RİA’nın çıkarılmasından önceki ve sonraki günlerde cinsel ilişkiye sahip olmak güvenlidir.
Bununla birlikte, kadın doğurganlığının RİA çıkarıldıktan hemen sonra normale dönebileceğine ve spermin cinsel ilişkiden sonra 5 güne kadar dişi üreme yolunda yaşayabileceğine dikkat edilmelidir.
Bu, yumurtlamanın ne zaman gerçekleşeceğine bağlı olarak, çıkarılmadan önceki günlerde meydana gelirse, hamileliğin mümkün olduğu anlamına gelir. Cihazın çıkarılmasını takiben seks de hamilelik ile sonuçlanabilir.
Yeni Zelanda Aile Planlaması, hastalar gebe kalmak istemiyorsa, çıkarılmadan en az 7 gün önce cinsel ilişkiden kaçınılmasını önermektedir.
Alternatif olarak, başka kontrasepsiyon yöntemleri de kullanılabilir.
Çıkarmadan sonra, bir RİA’dan oral kontraseptiflere geçilirse, oral kontraseptif etkili oluncaya kadar 7 gün süreyle başka bir korunma şekli kullanılmalıdır.
Alternatif doğum kontrol yöntemleri
RİA dışında, gebeliği önlemek için diğer doğum kontrol yöntemleri mevcuttur.
Mekanik bariyerler
Mekanik bariyerler spermin yumurtayı ulaşmasını fiziksel olarak engeller. Spermi kimyasal olarak öldürmek için sperm öldürücü ile birleştirilebilirler. Bariyer kontrasepsiyon formları arasında erkek ve kadın prezervatifleri, kontraseptif süngerler, diyaframlar, servikal başlıklar ve Lea kontraseptifleri bulunur.
Hormonal kontraseptifler
Bunlar, estrojen ve progestin gibi sentetik hormonları kadın bedenine salmaktadır. Vajinal halkalar, implantlar ve kontraseptif haplar, yamalar veya enjeksiyonları içerir.
Sterilizasyon
Sterilizasyon, kalıcı bir doğum kontrol şeklidir. Kadınlar için bu, fallop tüplerinin kesildiği veya kapatıldığı bir prosedür şeklini alır. Erkekler, spermin geçtiği tüpleri kesmeyi veya bloke etmeyi içeren bir vazektomi geçirebilirler.
Bazı durumlarda, doğurganlığın normale döneceğine dair bir garanti olmamasına rağmen, sterilizasyon prosedürleri tersine çevrilebilir.