Beynine kan akışı kesildiğinde bir inme veya “beyin krizi” gerçekleşir.
Amerikan İnme Derneği’ne göre, inme dünyadaki ikinci ölüm sebebidir. En stroklara kan pıhtılaşması, plak birikmesi veya bu iki şeyin bir kombinasyonu neden olur ve iskemik inme olarak bilinir.
Tüm vuruşların yaklaşık yüzde 87’si iskemik vuruşlardır. Hemorajik inme olarak bilinen diğer inme tipi, beynin içinde veya etrafında bir kan damarının zayıflaması ve yırtılmasıyla olur.
İskemik inme neden olur?
Bir iskemik inme aterosklerozun bir sonucu olarak oluşur, bu da vücudun kan damarlarında yağ birikintilerinin veya plakların biriktiği bir durumdur.
Yeterli plak bir noktada toplandığında, kanın hayati organlara geçmesini önleyebilir.
Bazen bir kan pıhtısı kan damarları boyunca hareket edebilir ve bir tıkanma yaratan bir plak birikmesine yapışabilir.
Boyun, beyne kan sağlayan karotis arterler olarak bilinen arterleri içerir. Karotis arterlerden biri plakla tıkanırsa, bu inme ile sonuçlanabilir.
Karotis arterleri plak birikimi içerdiğinde, bu karotis arter hastalığı olarak bilinir ve inme için önemli bir risk faktörüdür.
Ateroskleroz, kalbe gidenler gibi başka arterlerde de ortaya çıkabilir. Bunlar koroner arterler olarak bilinir. Bir koroner arterde bir tıkanıklık meydana gelirse, bir kalp krizi meydana gelebilir.
Aterosklerozun herhangi bir belirtisi yoktur, pek çok insan inme veya kalp krizi geçirene kadar sahip olduklarını bilmiyorlar.
Risk faktörleri
İskemik inme ve karotis arter hastalığı için başlıca risk faktörleri aynıdır. İçerirler:
- Yüksek tansiyon: Yüksek tansiyon, felç birincil nedenidir.
- Diyabet: Diyabetli kişiler karotis arter hastalığına yakalanma olasılığının dört kat daha fazladır.
- Ateroskleroz veya karotis arter hastalığı veya bu durumların bir aile öyküsü.
- Atriyal fibrilasyon (Afib): Embolik felçlerin yüzde 15’i Afib’e sahip olan insanlarda görülür.
- Kolesterol seviyeleri: Bu yüksek bir “kötü” LDL kolesterol veya düşük “iyi” HDL kolesterol içerebilir.
- Hareketsizlik: Egzersiz yapmama, yüksek tansiyona, yüksek kolesterol ve aşırı kilolu olmanıza yol açabilir; bu da bir kişinin atardamarlarda plak birikimi olmasını daha olası kılar.
- Aşırı kilolu veya obez olmak.
- Sağlıksız bir diyet: Doymuş ya da yağ, kolesterol, sodyum ve şeker içeren çok fazla yiyecek tüketmek diyabet, plak birikimi, yüksek tansiyon ve yüksek kolesterole yol açabilir.
- 55 yaşın üzerinde olmak: İnme riski 55 yaşından sonra artar ve her on yıl boyunca daha da artar.
Bir başka risk faktörü daha önce bir geçici iskemik atak geçirdi (TIA). Bir TIA veya “mini vuruş”, beyne giden kanın geçici olarak tıkanmasıdır.
Bir TIA belirtileri iskemik inme ile aynıdır, ancak genellikle 5 dakikadan az sürer ve kalıcı hasara neden olmazlar. Bir ÇED olan kişilerin yaklaşık üçte biri, 1 yıl içinde daha şiddetli bir inmeye sahip olacaktır.
Sigara içmek kan damarlarındaki plak oluşumunu artırabilir, kanın pıhtılaşma olasılığını artırabilir, sağlıksız kolesterol seviyelerine neden olabilir, kan damarlarını daha da darlaştırabilir ve kan damarı kaplamasına zarar verebilir. Tüm bu faktörler ayrıca birisini daha yüksek felç riskine sokar.
İskemik inme tipleri
Tüm iskemik inme, beyne kan akışının kesilmesinden kaynaklanır. Ancak, iskemik inmeler vücutta farklı bölgelerde başlayabilir ve çeşitli tıkanıklıklardan kaynaklanabilir:
- Bir emboli, bir kan pıhtısı, bir plak parçası veya başka bir nesne olan vücutta başka bir yere yerleştiğinde ve beynin kan damarlarına seyahat ettiğinde embolik inme meydana gelir.
- Trombotik inme, beynin içindeki kan damarlarından birinin içinde trombüs veya pıhtı oluştuğunda ortaya çıkar.
belirtiler
Konturlar çok tehlikeli olabilir, bu nedenle uyarı işaretleri ortaya çıkarsa derhal tıbbi yardım almanız önemlidir.
İskemik inme semptomları sıklıkla vücudun sadece bir tarafını etkiler ve hızlı bir şekilde gelişir.
Amerikan İnme Derneği, insanların F.A.S.T’yi hatırlamasını tavsiye ediyor. Bunun anlamı şudur:
F = Yüz sarkması, özellikle yüzün bir tarafı sarkık veya hissizdir. İnsanlar bunun için kişinin kendi dilini gülümsetmesini veya dilini çıkarmasını isteyerek kontrol edebilir; eğer gülüşleri eşit değilse veya dilleri orta yerine bir tarafa giderse, bu bir uyarı işareti olabilir.
A = Kol zayıflığı, bir kolu kaldıramayacak veya bir kolda zayıflık veya hissizlik hissedememelidir.
S = Konuşamayan veya cümleyi tekrarlamayan konuşma problemleri.
T = 9-1-1 arası arama zamanı.
F.A.S.T.’nin ötesinde, bir inme, çok çabuk ortaya çıkan ve aniden ortaya çıkan aşağıdaki belirtilere de neden olabilir:
- Vücudun bir tarafını taşıyamamak
- sebepsiz yere yürüme, baş dönmesi
- karışıklık, konuşmayı anlayamamak
- görme sorunları veya sorun görme
- belirgin bir neden olmadan şiddetli bir baş ağrısı
tedavi
Bir vuruşla, her dakika sayar. Beyin, oksijen bakımından zengin bir kanın sabit bir kaynağına güvenir, bu nedenle sadece birkaç dakika süren bir tıkanıklık, beyin hücrelerine zarar vermeye ve öldürmeye başlayabilir.
Bir kişinin inme belirtileri varsa, biri 9-1-1’i aramalıdır. İskemik inme için tedaviler şunlardır:
- İlaç: Doku plazminojen aktivatörü (tPA) adı verilen bir pıhtılaştırıcı ilaç, koldaki bir damardan verilir. Çalışmak için inme semptomlarının başlangıcından itibaren 4 saat içinde verilmelidir. Daha erken tPA verilir, sonuç ne kadar iyi olur.
- Pıhtıyı gidermek için ameliyat: Bir hasta tPA’yı aldıktan sonra, bir kateter ile pıhtıyı çıkarmayı içeren mekanik trombektomi olarak bilinen bir prosedürden geçebilir.Bu prosedür semptomların 6 saat içerisinde yapılmalıdır.
İskemik inmeyi önleme
İnme ile önleme tedaviden daha iyidir. Risk faktörleri veya inme öyküsü olan kişiler bile daha sağlıklı olmak için gerekli adımları atabilirler.
Aşağıdaki önlemler bir inmenin önlenmesine ve genel sağlığın iyileştirilmesine yardımcı olabilir:
- Düzenli tıbbi testler yaptırmak: Yüksek tansiyon ve kolesterol görünür belirtilere sahip değildir; Bu yüzden düzenli sağlık testleri yaptırmak, bir kişinin sahip olup olmadığını bilmenin tek yoludur. Kan testleri ve sağlık kontrolleri bu sorunları erken teşhis etmelerine yardımcı olabilir, böylece tedavi edilebilirler.
- Düzenli egzersiz yapmak: Aktif olmak, diyabet, yüksek tansiyon, yüksek kolesterol ve iskemik inme ile bağlantılı diğer rahatsızlık riskini azaltır.
- Kalpte sağlıklı bir beslenmenin ardından: Diyet, doymuş ve trans yağlar ve sodyum gibi “kötü” yağlarda düşük olmalıdır. Daha fazla meyve, sebze, tam tahıl, sağlıklı yağ ve yağsız protein tüketmek, kan damarlarının sağlıklı kalmasına yardımcı olur.
- Gerekirse kilo vermek: Sağlıklı bir ağırlık inme için risk faktörlerini azaltır.
- Sigara içmekten ya da sigara içmekten kaçının: Sigara içmek ve başkalarından gelen dumanları solumak kan damarlarına zarar verir ve inme ile ilişkili sağlık sorunları riskini artırır.
- Aile öyküsünün farkında olmak: Her zaman bir aile felci hikayesini veya TIA’yı bir doktorla tartışınız.
- Günlük aspirin önleme hakkında tartışma: İnsanlar bir inmeyi önlemek için doktorlarına düşük dozda aspirin almasını istemelidir. Bu tedavi herkes için doğru değil.
- Yeterli uyku ve stres yönetimi: 7 ila 8 saat uyuma ve stresi azaltmaya çalışmak inme riskine ve genel sağlığa yardımcı olabilir.
Bir inme korkutucu olabilir ve başka türlü sağlıklı görünen bir kişide ortaya çıkabilir.
Uyarı işaretlerini bilmek ve acil tıbbi bakım almak, inme şüphesi varsa yapılacak en önemli şeydir.
İnsanlar etkilenen bireyi hastaneye götürmemelidir. Bunun yerine, bir ambulans çağırmalıdırlar, böylece sağlık görevlileri mümkün olduğunca çabuk tıbbi bakım sağlayabilir. Ayrıca en yakın inme bakımını sağlayabilen kişiyi hastaneye götürebilirler, ki bu her zaman en yakın tesis değildir.
