İshal hakkında bilmeniz gerekenler

İshal en yaygın sağlık şikayetlerinden biridir. Hafif, geçici bir durumdan, yaşamı tehdit eden birine kadar değişebilir.

Küresel olarak, her yıl tahminen 2 milyar diyare hastası vakası ortaya çıkmakta ve çoğunlukla gelişmekte olan ülkelerde olmak üzere 5 yaşın altındaki 1.9 milyon çocuk diyareden ölmektedir.

İshal, anormal gevşek veya sulu dışkı ile karakterizedir.

Bazı insanlar sık sık dışkıları geçirir, ancak normal kıvamlıdırlar. Bu ishal değil. Benzer şekilde, emzirilen bebekler genellikle gevşek, paspas dışkılarını geçer. Bu normal. Bu ishal değil.

Ishal hakkında hızlı gerçekler

İşte ishal hakkında bazı önemli noktalar. Daha fazla detay ve destekleyici bilgi bu makalenin gövdesindedir.

Çoğu ishal vakası bakteriler, virüsler veya parazitlerden kaynaklanır
Crohn hastalığı ve ülseratif kolit dahil olmak üzere inflamatuar bağırsak hastalıkları (IBD) kronik ishale neden olabilir
Antidiarrheal ilaçlar diyare çıkışını azaltabilir ve çinko takviyesi çocuklarda etkilidir.
Bazı beslenme ve probiyotik müdahaleler ishali önlemeye yardımcı olabilir

Nedenler

Diyare vakalarının çoğu, gastrointestinal sistemdeki bir enfeksiyondan kaynaklanır. Bu enfeksiyondan sorumlu mikroplar şunları içerir:

bakteriler
virüsler
paraziter organizmalar

Amerika Birleşik Devletleri’nde en sık rastlanan akut diyare nedenleri, bakteriler, ve Shiga-toksin üreten.

Bazı kronik ishal vakaları “işlevsel” olarak adlandırılır çünkü net bir neden bulunamaz. Gelişmiş dünyada, irritabl bağırsak sendromu (İBS) fonksiyonel ishalin en sık nedenidir.

IBS bir semptom kompleksi. Karın ağrısı ve ishal, kabızlık veya her ikisi de dahil olmak üzere değişen barsak alışkanlıkları vardır.

İnflamatuvar bağırsak hastalığı (İBH) kronik ishalin başka bir nedenidir. Ülseratif kolit veya Crohn hastalığı tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Her iki durumda da dışkıda sıklıkla kan vardır.

Kronik ishalin diğer başlıca nedenleri şunlardır:

Mikroskopik kolit: Bu genellikle, genellikle gece boyunca yaşlı yetişkinleri etkileyen kalıcı bir ishaldir.
Malabsorptif ve malignansiyel ishal: Birincisi bozulmuş sindirim fonksiyonu ile ikincisi bozulmuş besin emiliminden kaynaklanır. Çölyak hastalığı bir örnektir.
Kronik enfeksiyonlar: Bir seyahat öyküsü veya antibiyotik kullanımı kronik diyare için ipuçları olabilir. Çeşitli bakteriler ve parazitler neden olabilir.
İlaca bağlı ishal: Laksatifler ve antibiyotikler de dahil olmak üzere diğer ilaçlar diyareyi tetikleyebilir.
Endokrin nedenleri: Bazen hormonal faktörler, örneğin Addison hastalığı ve karsinoid tümörlerde ishale neden olur.
Kanser nedenleri: Neoplastik ishal, bir dizi bağırsak kanserine neden olur.

tedavi

Hafif akut diyare vakaları tedavi edilmeden düzelebilir. Kalıcı veya kronik diyare teşhis edilecek ve diyare semptomlarına ek olarak altta yatan nedenler de tedavi edilecektir.

kurutma

Tüm ishal vakaları için rehidrasyon anahtardır:

Sıvılar, sadece daha fazla sıvı içilmesi ile değiştirilebilir veya ciddi vakalarda intravenöz olarak alınabilir. Çocuklar ve yaşlı insanlar dehidrasyona karşı daha savunmasızdır.
Oral rehidrasyon çözeltisi veya tuzları (ORS), tuz ve glikoz içeren suyu belirtir. Dışkıda kaybolan su ve elektrolitleri değiştirmek için ince bağırsak tarafından emilir. Gelişmekte olan ülkelerde ORS sadece birkaç sente mal oluyor. Dünya Sağlık Örgütü (WHO), ORS’nin şiddetli olmayan diyare vakalarının yüzde 90’ından fazlasını güvenli ve etkili bir şekilde tedavi edebileceğini söylüyor.
Oralyte ve Rehydralyte gibi oral rehidrasyon ürünleri ticari olarak temin edilebilir. Zink takviyesi çocuklarda ishalin şiddetini ve süresini azaltabilir. Çevrimiçi satın almak için çeşitli ürünler mevcuttur.

Antidiarrheal ilaç

Over-the-counter (OTC) antidiarrheal ilaçlar da mevcuttur:

Loperamid veya Imodium, dışkı geçişini azaltan bir antimotilite ilaçtır. Loperamide ve Imodium hem tezgah üstü hem de online olarak satın alınabilir.
Bizmut subsalisilat, örneğin, Pepto-Bismol, yetişkinlerde ve çocuklarda diyare dışkı çıkışını azaltır. Seyahatçinin ishali önlemek için de kullanılabilir. İnternet üzerinden ve tezgah üstü olarak satın alınabilir.

Antidiarrheal ilaçların, dışkı yoluyla patojenlerin giderilmesini azaltarak bakteriyel enfeksiyonu uzatabileceğine dair bazı endişeler vardır.

Antibiyotikler

Antibiyotikler sadece bir bakteriyel enfeksiyonun neden olduğu ishali tedavi etmek için kullanılır. Nedeni belirli bir ilaç ise, başka bir ilaca geçmek mümkün olabilir.

Diyet

Stanford Health Care’den beslenme uzmanları ishal için bazı beslenme önerileri sunuyor:

Ekstra şeker içermeyen meyve suyu gibi açık, hala sıvıları yudumlayın.
Her gevşek dışkıdan sonra, kayıp sıvıları en az bir bardak sıvı ile değiştirin.
Yemeklerin çoğunu yemek sırasında değil, arasında yapın.
Seyreltilmiş meyve suları, ciltsiz patatesler ve muz gibi yüksek potasyumlu gıda ve sıvı tüketin.
Et suyu, çorba, sporcu ve tuzlu kraker gibi yüksek sodyumlu yiyecek ve sıvı tüketin.

Beslenme uzmanlarının diğer tavsiyeleri:

muz, yulaf ezmesi ve pirinç gibi çözünür liflerde yüksek miktarda yemek yiyin, çünkü bunlar dışkıyı kalınlaştırır
kremsi, kızarmış ve şekerli gıdalar gibi ishali kötüleştirebilecek yiyecekleri sınırlandırın

İshali daha da kötüleştirebilecek yiyecekler ve içecekler şunlardır:

şekersiz sakız, darphane, tatlı kiraz ve kuru erik
kafeinli içecekler ve ilaç
meyve suları, üzüm, bal, hurma, fındık, incir, meşrubat ve kuru eriklerden yüksek miktarlarda fruktoz
süt ürünlerinde laktoz
magnezyum
olestra ya da Olean, yağ yerine

Probiyotikler

İshalde probiyotiklerin rolü için karışık kanıt vardır. Seyahat eden ishali önlemeye yardımcı olabilirler. Çocuklarda, ishal hastalığını 1 gün azaltabileceklerine dair kanıtlar vardır.

Antibiyotikle ilişkili diyare, kanıtlar karışık olmasına rağmen, diyare ile ilgili olabileceği gibi, probiyotiklerin kullanımı ile azaltılabilir.

İnsanlar, çok sayıda suş olduğu için doktorlarına tavsiye almalıdır. Antibiyotik ilişkili diyare için en çok incelenen suş, probiyotiklere dayanmaktadır.

‘De yayınlanan bir çalışmada antibiyotik ishalleri ve antibiyotik ishalleri ile ilgili probiyotikler araştırıldı. Çok-suşlu bir bakteri preparatının, bu durumların önlenmesinde etkili olduğuna dair bir kanıt bulamadılar ve antibiyotik ilişkili ishalin gelişimini daha iyi anlamaları için çağrıda bulundular.

Probiyotikler kapsüllerde, tabletlerde, tozlarda ve sıvılarda bulunur ve çevrimiçi olarak satın alınabilir.

belirtiler

İshal sulu tabureleri ifade eder, ancak diğer semptomlar eşlik edebilir.

Bunlar şunları içerir:

karın ağrısı
karın krampları
şişkinlik
susuzluk
kilo kaybı
ateş

İshal diğer koşulların bir belirtisidir, bazıları ciddi olabilir.

Diğer olası semptomlar şunlardır:

dışkıda kan veya irin
kalıcı kusma
kurutma

Bu ishal eşlik ederse veya ishal kronik ise, daha ciddi bir hastalığa işaret edebilir.

Komplikasyonlar

Potansiyel olarak ciddi iki ciddi ishali vardır:

akut veya kronik ishal ile dehidratasyon
kronik diyare ile malabsorpsiyon

İshal ayrıca altta yatan kronik durumların geniş bir işareti olabilir. Daha fazla problemi önlemek için bu koşulların teşhis edilmesi gerekir.

Testler ve teşhis

Doktor, semptomları ve mevcut herhangi bir ilaç, geçmiş tıbbi geçmiş ve diğer tıbbi durumlar hakkında sorular soracaktır.

Onlar da soracaktır:

sorun başladığında
dışkı ne sıklıkta
dışkıda kan var mı
kusma olup olmadığı
dışkıların sulu, sümüklü veya irin dolu olup olmadığı ve ne kadar dışkı var

Doktor dehidrasyon belirtileri de arar.

Rehidrasyon tedavisi ile tedavi acilen verilmezse, şiddetli dehidrasyon ölümcül olabilir.

Ishal için testler

Diyare vakalarının çoğu tedavi edilmeden düzelir ve bir doktor sıklıkla problemi test olmaksızın teşhis edebilir.

Bununla birlikte, daha ağır vakalarda, özellikle hasta çok genç veya yaşlıysa, bir dışkı testi gerekebilir.

Hastada başka testler de önerilebilir:

ateş veya dehidrasyon belirtileri vardır
kanlı veya irinli dışkıları vardır
şiddetli ağrı var
düşük tansiyonu var
zayıflamış bir bağışıklık sistemine sahiptir
son zamanlarda Batı Avrupa, Kuzey Amerika, Avustralya ve Yeni Zelanda dışındaki yerlere gitti
yakın zamanda antibiyotik aldı ya da hastanede
1 haftadan uzun süredir ishal oluyor

Bir kişinin kronik veya kalıcı ishal varsa, doktor şüphelenilen altta yatan nedene göre test siparişi verecektir.

Bunlar aşağıdaki araştırmaları içerebilir:

Tam kan sayımı: Anemi veya yükselmiş bir trombosit sayısı inflamasyonu düşündürür.
Karaciğer fonksiyon testleri: Bu albümin seviyelerinin test edilmesini içerecektir.
Malabsorpsiyon testleri: Bunlar kalsiyum, B-12 vitamini ve folatın emilimini kontrol edecektir. Demir durumu ve tiroid fonksiyonlarını da değerlendireceklerdir.
Eritrosit sedimentasyon hızı (ESR) ve C-reaktif protein (CRP): Yükseltilmiş düzeyler inflamatuar bağırsak hastalığına (İBH) işaret edebilir.
Antikorlar için test: Bu, çölyak hastalığını tespit edebilir.

Ne zaman doktora görünmek

İshal genellikle uzman tıbbi tedavi olmaksızın giderilir, ancak bazen doktor yardımı almak önemlidir.

1 yıldan küçük bebekler 24 saat içinde 6 ishal veya 3 kez kusma geçirdiyse bir doktora görünmelidir.

1 yıldan uzun çocuklar, 24 saat içinde 6 epizod veya daha fazla ishal geçirdiyse veya aynı zamanda ishal ve kusma varsa doktora başvurmalıdırlar.

Aşağıdaki durumlarda tıbbi yardım almak önemlidir:

kalıcı kusma
kalıcı ishal
kurutma
önemli kilo kaybı
dışkıda irin
dışkıdaki siyahı dışkıya çeviren dışkıda kan

Ameliyattan sonra ishal gören, hastanede ya da antibiyotik kullandıktan sonra, tıbbi yardım almalıdır.

Israrı ishalden ısrarla bozulan yetişkinler bu problemi çözmek için yardım alabilirler.

önleme

Gelişmekte olan ülkelerde, kirli su ve kötü sanitasyon nedeniyle ishalin önlenmesi daha zor olabilir.

Aşağıdakiler ishalin önlenmesine yardımcı olabilir:

temiz ve güvenli içme suyu
iyi sanitasyon sistemleri, örneğin atık su ve kanalizasyon
dışkılamadan sonra sabunla el yıkamak da dahil olmak üzere iyi hijyen uygulamaları, bir çocuğun dışkı atıldıktan sonra, yiyecek hazırlamadan önce ve yemeden önce, bir çocuğun dışkıyı temizledikten sonra
hayatın ilk 6 ayı için emzirme
enfeksiyon yayılımı eğitimi

Halk sağlığı kurumlarından el yıkamanın teşvik edilmesine yönelik müdahalelerin, diyare oranlarını yaklaşık üçte bir oranında azaltabileceğine dair kanıtlar vardır.

Ürün kalitesini temel alarak bağlantılı öğeleri seçtik ve sizin için en uygun olanı belirleyebilmeniz için her birinin artılarını ve eksilerini listeledik. Bu ürünleri satan bazı şirketlerle iş ortaklığı yapıyoruz. Bu da, Healthline UK anlamına geliyor ve ortaklarımız, yukarıda bir bağlantı (lar) kullanarak bir satın alma işlemi gerçekleştirirseniz, bir kısım gelir elde edebilir.