İnsülin, kan şekeri düzeylerini ve diğer süreçleri kontrol ederek vücudun metabolizmasında önemli bir rol oynayan bir hormondur.
Pankreastaki beta hücreler tarafından üretilir ve yedikten sonra şekeri emdiğimiz kas, yağ ve kalp hücreleri gibi bazı vücut hücrelerini beslemek için yedikten sonra onu kan dolaşımına bırakır.
İnsülin, gerekmediğinde glikojeni karaciğerde glikojen depolamaya da yardımcı olur, dolayısıyla kan şekeri seviyesi düşük olduğunda veya daha fazla enerji gerektiğinde salınabilir.
Bu nedenle, kan şekerinin düzenlenmesi, seviyelerin belirli sınırlar içinde kalmasını ve çok yükseğe çıkmamasını veya çok düşük düşmemesini sağlamak için insülin esastır.
İnsülin duyarlılık faktörü nedir?
İnsülin duyarlılık faktörü veya düzeltme faktörü, 1 birim insülin almanın neden olduğu kan şekeri seviyelerindeki düşüşü (mg / dl) düşürmek için miligram sayısını ifade eder.
Bu sayıyı bilmek, tip 1 diyabetli bireylerin, hedef aralıkları dışındayken kan şekeri seviyelerini düşürmelerine yardımcı olabilir. Bu genellikle premeal insülin dozuna eklenir ve kişinin kan şekeri seviyesinin hedeflerine göre ne kadar yüksek olduğuna dayanır.
Hedef kan şekeri düzeylerinin bir doktorla yapılan görüşmelerde belirlenmesi gerekir. Amerikan Diyabet Derneği’ne göre, diyabetik olmayan sağlıklı seviyelerde mümkün olduğunca yakın olmalıdırlar:
- Bir yemekten önce 70 ila 130 mg / dl arasında
- Bir yemekten sonra 2 saate kadar 180 mg / dl’den yüksek değildir
İnsülin tedavisi planları değişir, ancak tip 1 diyabetli çoğu insan artık bazal-bolus insülin rutinindedir. Bir bazal-bolus insülin rutini, yemeklerin arasında kan şekeri seviyesini sabit tutmak için daha uzun etkili bir insülin formunun enjekte edilmesini ve uykuyu ve daha hızlı etkili insülinin yemeklerini kapamak için enjekte etmeyi içerir.
Bir pompadaki insanlar için, hızlı etkili insülin miktarı, gece ve gece boyunca pompa tarafından verilir ve yemek zamanı için başka bir miktar insülin verilir.
Bu rutindeki insanlar arasında, “1,800 kuralı” genellikle kan şekerini belirli bir miktarda bırakmak için gereken hızlı etkili insülinin miktarını belirlemek için kullanılır. Bu, 1.800 sayısını, hızlı etkili insülinin toplam günlük günlük dozu ile bölmek suretiyle çalışır.
Düzenli insülin için 1,800 yerine 1,500 kullanılacaktır, ancak bu tip insülin artık birkaç kişi tarafından kullanılmaktadır.
Örneğin, bir insanın gün boyunca toplam 30 birim hızlı hareket eden insülin aldığını varsayalım
1800’e 30 bölen insülin duyarlılık faktörü 60’tır. Bu, 1 birim hızlı etkili insülinin bu kişinin kan şekeri seviyesini 60 mg / dl azaltacağı anlamına gelir.
Eğer hedefleri yemeklerden önce glikozunu 100 mg / dL olacaksa, ancak glikozun yemekten önce gerçek 220 olması durumunda, kişi 2 ünite hızlı etkili insülin ekleyecekti (220-100 = 120; 120/60 = 2). Bu yemek için insülin miktarına.
İnsülin duyarlılık faktörü ne zaman test edilir?
İnsülin duyarlılık faktörü, gün boyunca birçok şeyden etkilenebilir. Sonuç olarak, test etmek için doğru zamanı seçmek önemlidir.
Doktorlar insülin duyarlılık faktörünün sadece aşağıdaki durumlarda değerlendirilmesi gerektiğini önermektedir:
- Kan şekeri seviyeleri hedefin üzerinde en az 50 mg / dl’dir.
- En az 4 saat boyunca hiç yemek yemez
- Gelecek 4 saat boyunca hiç yemek yemez
- En az 4 saat boyunca bolus insülin dozu alınmamıştır.
İnsülin duyarlılık faktörünün test edilmesini önlemek için zamanlar şunları içerir:
- Güçlü fiziksel aktiviteden sonra
- Bir hastalık veya enfeksiyon sırasında
- Düşük kan şekeri seviyelerinden sonra
- Duygusal stres sırasında
İnsülin duyarlılık faktörlerini test etmek için, bir kişi kan şekeri seviyelerini ilk önce kontrol etmeli ve kayıt etmeli ve mevcut duyarlılık faktörlerine göre bir insülin düzeltme dozu almalıdır. Daha sonra insülin dozunu aldıktan 2 ve 3 saat sonra kan şekeri seviyenizi tekrar test etmelidirler.
Oranları doğruysa, kan şekeri seviyelerinin hedeflerinin 40 puanlık bir aralığı içinde olması gerekir. Eğer bu aralığın dışında iki veya daha fazla durum varsa, düzeltme faktörlerinde bir değişikliğe ihtiyaç duyabilirler. Sonuçları doğrulamak için ileri testler gerekebilir.
Test sırasında kan şekeri seviyesi 70 mg / dl’nin altına düşerse, değerlendirme durdurulmalı ve kan şekerinin düşük olmasına dikkat edilmelidir.
İnsülin duyarlılığı faktörüne yönelik potansiyel düzenlemeler konusunda her zaman bir sağlık hizmeti sağlayıcısına danışılması gerektiğini hatırlamak önemlidir.
İnsülin tip 1 ve tip 2 diyabetlerden nasıl etkilenir?
İki ana tip diyabet, insülini farklı şekillerde etkiler.
Tip 1 diyabet
Tip 1 diyabetli insanlar kan şekeri seviyelerini düzenlemek için insülin üretemezler. Tip 1 diyabetli kişilerde insülin yapan beta hücreleri yok edilir.
Bunun neden olduğu bilinmemektedir, ancak en azından bazı durumlarda vücudun bağışıklık sisteminin, hormon üreten pankreastaki beta hücrelere yanlışlıkla saldırdığı ve tahrip ettiği düşünülmektedir.
Amerikan Diyabet Derneği’ne göre, diyabetli kişilerin yaklaşık yüzde 5’i bu durumun formuna sahiptir. Tip 1 diyabet her yaşta ortaya çıkabilir, ancak genellikle çocukluk veya genç erişkinlikte gelişir.
Tip 1 diyabetin semptomları, daha fazla insülin üreten beta hücresi tahrip edildiğinden, diğer diyabet tiplerinden daha hızlı görünmeye başlar ve şunları içerir:
- Artan susuzluk
- Aşırı idrara çıkma
- yorgunluk
- Kuru ağız
- Artan açlık
- Açıklanamayan kilo kaybı
Tip 1 diyabetliler, günlük olarak kan şekerini kontrol etmek için insülin almalıdırlar çünkü hormonu doğal olarak üretme yeteneğini yitirmişlerdir. İnsülin bir şırınga veya sürekli salımlı insülin pompası kullanılarak enjekte edilebilir.İnsülin normal vücut fonksiyonları için gereklidir, bu nedenle günlük enjeksiyonlar yaşam için gereklidir.
Kan şekeri seviyelerinin düzenli olarak kontrol edilmesi ve insülin kullanılarak kontrol altında tutulması da riskleri azaltmaya ve diyabetle ilişkili komplikasyonların ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olur;
- Göz hasarı
- Ayak sorunları
- Kalp ve damar hastalığı
- Böbrek hastalığı
- Diyabetik ketoasidoz, vücudun bir yakıt kaynağı olarak yağını kırdığı bir durumdur.
- Sinir hasarı
2 tip diyabet
Tip 2 diyabet, vücudun yeterli insülin üretemediği veya ürettiği insülini etkili bir şekilde kullanamadığı metabolik bir durumdur. Vücudun ürettiği insülini etkili bir şekilde kullanamadığı duruma insülin direnci denir.
Uluslararası Diyabet Federasyonu, diyabetli dünyadaki 371 milyon insanın yüzde 90’ının bu bozukluğa sahip olduğunu tahmin ediyor. Aynı zamanda, yaklaşık yarısının durumları olduğunu bilmediklerini tahmin ediyorlar.
Tip 2 diyabetli bireylere kan şekerini diyet ve egzersizle yönetmeleri ve ilacın hedefte seviyelerini korumak için gereken ilaçların eklenmesi tavsiye edilir.
Bununla birlikte, tip 2 diyabetin ilerlemesi ve ilaç gereksinimi sıklıkla önlenebilir veya en azından geciktirilebilir. Durumun erken bir aşamada tanımlanması ve diyet önlemleri ve egzersiz ile tedavi edilmesi durumunda insanlar hastalığı önleyebilir.
Tip 2 diyabet gelişimi için risk faktörleri şunlardır:
- Aşırı kilolu veya obez olmak
- Fiziksel olarak inaktif olmak
- Yüksek tansiyon, yüksek trigliseritler (kandaki yağlar) veya düşük “iyi kolesterol” seviyeleri
- Tip 2 diyabet ile yakın akraba olması
Ayrıca, Afrika kökenli Amerikalılar, Meksikalı Amerikalılar, Amerikan Yerlileri, Pasifik Adalıları, Yerli Hawaililer ve Güney Asya kökenli insanların, diğer insanlara göre tip 2 diyabet geliştirme olasılıklarının daha yüksek olduğu bulunmuştur. Bu, genlerin durumun gelişiminde rol oynayabileceğini göstermektedir.
İnsülin duyarlılık faktörü hesaplamaları tip 2 diyabet için mi çalışıyor?
İnsülin duyarlılık faktörü sadece insülin üretmeyen tip 1 diyabetli kişiler için etkili bir şekilde değerlendirilebilir.
Tip 2 diyabetli insanlar pankreaslarında hala bir miktar insülin üretebilir ve bu nedenle insülin duyarlılık faktörleri güvenilir bir şekilde hesaplanamaz. İnsanlar kendileri için en iyi olanı bulmak için doktorlarıyla konuştuklarından emin olmalıdırlar.
Tip 2 diyabetli kişilerde, diyet ve yaşam tarzı değişikliklerinin başlangıçta kan şekeri seviyelerinin düşürülmesi önerilir. Bunu, kan dolaşımına salınan glikoz miktarını azaltarak ve vücudun hücrelerini insüline daha duyarlı hale getiren, metformin gibi ilaçlar takip eder.
