İnme hastaları kök hücre nakli sonrası tekrar yürüyebilir

Küçük bir klinik araştırmanın sonuçları, bir inme sonrası motor bozulma ile bırakılan insanlar için umut vermekte, yetişkin kök hücrelerin beyin içine enjekte edilmesinin, bu tür bireyler için motor işlevini geri getirdiğini bulduktan sonra, bazı hastaların yürüme kabiliyetini yeniden kazanmaları ölçüsünde.

Palo Alto, CA’da Stanford Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde profesör ve nöroloji başkanı olan Dr. Gary Steinberg ve çalışma arkadaşları bulgularını dergide yayınladılar.

Deneme sadece az sayıda inme katılımcısı içermesine rağmen, sonuçlar çok pozitif bir şekilde karşılanmıştır, bazı sağlık uzmanları bulguları inme hastaları için “yaşamı değiştiren tedaviler” e yol açabilir.

Amerika Birleşik Devletleri’nde her yıl, 795.000’den fazla insan yeni veya tekrarlayan inme geçiriyor.

İskemik inme en sık görülen formdur ve tüm inmelerin yaklaşık yüzde 87’sini oluşturur. Beynine oksijen açısından zengin kan akışı öncelikle kan pıhtıları nedeniyle bloke olduğunda ortaya çıkar.

Hemorajik inme, beyindeki sızıntı veya yırtılmış kan damarlarından kaynaklanan tüm inmelerin yaklaşık% 13’ünü oluşturur.

Tam olarak bir kişinin nasıl etkilediği, beynin hangi tarafında meydana geldiğini ve neden olduğu hasar miktarına bağlıdır. Bazı kişiler geçici kol veya bacak zayıflığı yaşayabilir, örneğin diğerleri konuşma veya yürüme yeteneğini kaybedebilir.

Ulusal İnme Derneğine göre, her 3 inme hastasında yaklaşık 2’sinde bir sakatlık türü olacak ve inme Amerikalı yetişkinler arasında engelliliğin önde gelen nedenidir.

İskemik inme için “altın standart” tedavi olarak kabul edilen doku plazminojen aktivatörü (tPA) gibi inme için tedaviler mevcuttur. Beynine kan akışını engelleyen kan pıhtısını çözerek çalışır.

Bununla birlikte, tPA’nın iyileşme olasılığını en üst düzeye çıkarmak için, inme olayının meydana geldiği saatler içinde uygulanmalıdır – Dr. Steinberg ve meslektaşlarının bir hastanın hastaneye varması için gereken sürenin genellikle aştığı bir zaman dilimi.

Tedavi zamanında alınmazsa, inmeden tam iyileşme şansı azdır. Ancak yeni çalışmada, araştırmacılar, kök hücre transplantasyonu, inme sonrası 3 yıla kadar uygulandığında hastaların iyileşmesini iyileştirdi.

‘Tekerlekli sandalyede olan hastalar şimdi yürüyor’

Çalışmaları için, ekip, daha önce 6 ay ile 3 yıl arasında bir ilk inme geçirmiş olan, ortalama yaş 61 olan 18 kişiyi kaydetmiştir. Tüm katılımcılar inme sonucu motor fonksiyon bozukluğu vardı; Bazı hastalar kollarını hareket ettiremediler, diğerleri ise yürüyemedi.

Her hastaya, kafatası içine bir delik delmek ve SB623 hücreleri ile beynin inme-hasarlı bölgelerini enjekte etmek için kök hücre nakli yapıldı.

SB623 hücreleri iki donörün kemik iliğinden alınmış ve beyin fonksiyonunu arttırmak için modifiye edilmiş mezenkimal kök hücrelerdir (MSC’ler).

İşlemden sonra her hasta beyin görüntüleme, kan testleri ve klinik değerlendirmeler yoluyla izlendi.

Prosedürün bir ay içinde, araştırmacılar, hastaların iyileşme belirtileri göstermeye başladığını fark ettiler ve bu gelişmeler birkaç ay içinde devam etti.

Fugl-Meyer değerlendirmesinin motor fonksiyon bileşeninde – inme-özgü bozulma testi – hastalar genel 11.4 puanlık bir iyileşme yaşadı.

Ayrıca Dr. Steinberg, bu gelişmelerin bazı hastalar için en az 1 yıl ve 2 yıldan fazla sürdüğünü belirtmektedir.

“Bu sadece değildi, ‘Baş parmaklarını hareket ettiremediler, ve şimdi yapabilirler.’ Tekerlekli sandalyelerdeki hastalar şimdi yürüyor. “

Gary Steinberg

Kök hücre prosedürünü takiben motor fonksiyonunda belirgin bir iyileşme görülen bir katılımcı, Long Beach, CA’dan 36 yaşındaki Sonia Olea Coontz’dur.

2011 yılının Mayıs ayında bir inme yaşadıktan sonra, sağ kolunun kullanımını kaybetti ve sağ bacağını kullanırken, bir tekerlekli sandalyenin kullanımını gerektirdi.

Ancak ameliyatı takiben, Coontz bacaklarının “uyandığını” söyledi ve Dr. Steinberg ve meslektaşları, prosedürün milyonlarca başka inme hastası için aynı sonucu sunabileceğini umuyorlar.

Steinberg, “Amerika Birleşik Devletleri’nde 7 milyona yakın kronik inme hastası var” diyor. “Bu tedavi gerçekten bu büyük nüfus için çalışıyorsa, büyük bir potansiyele sahiptir.”

İnme, diğer nörodejeneratif hastalıkları tedavi etme potansiyeli

Araştırmacılar, beyne enjekte edildikten sonra, SB623 hücrelerinin sadece yaklaşık 1 ay boyunca yaşadığını bulduklarında şaşırdılar, ancak hastalar birkaç aydır iyileşme göstermeye devam ettiler.

Steinberg, implantasyondan kısa bir süre sonra, SB623 hücrelerinin, inme ile hasar gören beyin bölgelerinin yakınındaki depozitleri salgıladığını ve bu motor fonksiyonunu iyileştiren sinir dokusunun yeniden aktivasyonunu veya rejenerasyonunu artırdığını söylüyor.

Araştırmacılar böyle bir tedavinin inme hastaları ile sınırlı olmayabileceğine inanmaktadır – beyin hasarı ile ilgili bazı durumları tedavi etme potansiyeline sahiptir.

“Bu sadece inme değil, travmatik beyin hasarı ve hatta nörodejeneratif bozukluklar sonrasında neler olduğuyla ilgili kavramımızda devrim yaratabilir.

Bu kavram, beyin yaralandığında, iyileşmezdi – onunla sıkıştın. Ama eğer bu hasar görmüş beyin devrelerinin nasıl zıplayacağını anlayabilirsek, tüm etkiyi değiştirebiliriz. Bu beyin devrelerinin öldüğünü düşündük. Ve onların olmadığını öğrendik. “

Gary Steinberg

Araştırmacılar, katılımcıların% 78’inin transplant prosedürüyle ilgili olduğunu söyledikleri geçici baş ağrıları yaşadıklarını belirtiyor.

Bazı hastalar da geçici bulantı ve kusma yaşadı, ancak belirgin kan anormallikleri saptanmadı.

Yazarlara göre mezenkimal kök hücrelerin kullanılmasının bir anahtar yararı, bunların, donörlerin kemik iliğinden elde edilmelerine rağmen, bağışıklık sistemi tarafından reddedilmemeleridir. Bu çalışmada, katılımcıların hiçbiri immünsüpresan ilaç almamıştır.

Araştırmacılar şu anda motor sakatlığı olan 156 inmeli hastada kök hücre prosedürünün güvenliğini ve etkinliğini değerlendirecek olan randomize, çift kör, çok merkezli faz IIb deneyi için işe alım sürecinde.

Birleşik Krallık İnme Derneği’nde araştırma iletişim müdürü Dr. Shamin Quadir, ekibin bulguları hakkında şunları söylüyor:

“Bu tip kök hücre tedavisi hakkında bize daha fazla bilgi veren Faz II çalışmasının sonuçlarını sabırsızlıkla bekliyoruz. Yine de kök hücre araştırmalarında ilk günlerde olmasına rağmen, bu bulgular inme hastaları için yaşamı değiştiren tedavilere yol açabilir. gelecekte.”

Vardiyalı çalışanlar için inme şiddetinin nasıl daha kötü olabileceğini öğrenin.

Onur Whiteman tarafından yazıldı>