Ichthyosis vulgaris, cildin yüzeyinin kuru, kalın ve pullu olduğu bir cilt rahatsızlığıdır. Fakat bu durum nasıl teşhis edilir ve tedavi edilir?
Çoğu iktiyoz vakası kalıtsaldır ve çocuklukta başlar. Nadir durumlarda, yetişkinler, bazı ilaçların veya diğer tıbbi durumların bir yan etkisi olarak durumu alabilir.
Şu anda, durum için bilinen bir tedavi yoktur, ancak nemlendirici ve eksfolyantların tutarlı ve düzenli kullanımı semptomları çözmek için genellikle yeterlidir.
İktiyozis vulgaris nedir?
Ichthyosis vulgaris, ciltte ölü cilt hücrelerini yok etme kabiliyetine müdahale eden ve son derece kuru, kalın bir cilde neden olan bir grup cilt rahatsızlığı olan bir iktiyoz türüdür.
Son derece kuru, pullu cilt kserosis olarak bilinir.
20’den fazla farklı iktiyozis vardır, ancak iktiyozis vulgaris en yaygın biçim olarak kabul edilir. Tüm iktiyoz vakalarının yaklaşık yüzde 95’ini oluşturur.
İhtiyozis, her 250 kişide yaklaşık 1’i etkileyen nispeten yaygın bir durumdur. Genellikle erken çocukluk döneminde, genellikle 2 ile 5 yaşları arasında gelişir.
Ichthyosis vulgaris genellikle balık skalası hastalığı olarak adlandırılır, çünkü bu durumu karakterize eden ölçekler balık pulları gibidir.
Bir doktor, cildin değişikliklerine bakarak ve aile içinde başka birinin benzer bir sorunu olup olmadığını belirleyerek durumu teşhis eder. Doktor ayrıca diğer tıbbi konular hakkında sorular soracaktır ve cilt biyopsisi yapacaktır veya yanak hücre örneği alacaktır. Genetik test, aynı zamanda, durumu doğrulamak için sıklıkla kullanılır.
Harlequin iktiyoz nedir ve ciddi midir?
Harlequin iktiyozis, doğumda mevcut olan nadir bir iktiyoz formudur. Koşullu bir yenidoğan, çatlak ve parçalanan kalın deri tabaklarına sahip olacaktır. Yeme ve nefes almak zor olabilir ve enfeksiyon meydana gelebilir.
Geçmişte, bu koşulla birkaç günden fazla hayatta kalmak zordu. Ancak, şimdi, tedavi mevcuttur. Hemen uygulanırsa, etkili olabilir. Harlequin iktiyozisi olan bazı çocuklar zaten genç ve 20’li yaşlarında yaşıyorlar.
Nedenler
İktiyozis vulgaris vakalarının çoğu, filaggrin kodlamadan sorumlu gendeki bir mutasyondan kaynaklanır. Bu, cildin doğal bariyerini oluşturmaya yardımcı olan bir proteindir.
Etkili bir bariyer olmadan, cilt nemi ve tutarlı bir pH’ı korumak için mücadele eder.
Kronik olarak susuz cilt hücreleri yaşlandıkça kalınlaşmaya ve sertleşmeye başlar. Daha sonra cildin yüzeyine hareket ederler, burada sabit ölçekler haline gelirler.
İktiyoz vakalarının büyük çoğunluğu kalıtsaldır. Anormal genin bir kopyasına sahip olan bireyler, iki kopyaya sahip olanlardan daha hafif vakalara sahip olma eğilimindedir.
Durum aşağıdakilerden de kaynaklanabilir:
- bazı ilaçların kullanımı
- sistemik koşullar
- tüm vücudu etkileyen koşullar
Kazanılmış iktiyozun yaygın nedenleri arasında şunlar vardır:
- bozulmuş tiroid fonksiyonu
- Hodgkin lenfoma
- HIV
- sarkoidoz
- organ yetmezliği, özellikle karaciğer ve böbrek yetmezliği
- Birçok ilaç kanseri tedavi ilaçlarını hedef aldı
- nikotinik asit içeren ilaçlar
- kava içeren ilaçlar
- hidroksiüre
belirtiler
Ichthyosis vulgaris, kalın ve pullu deri ile sonuçlanan aşırı susuz cilde neden olur.
Vücudun en çok etkilenen bölgeleri şunlardır:
- Uzuvların ekstensör bölgesi, özellikle dirsekler ve shinler
- gövde
- kafa derisi
- yüz, tipik olarak alın ve yanaklar
Tipik olarak, semptomlar doğumda mevcut değildir ancak yaklaşık 2 aylıkken gelişir. Başlangıçta, semptomlar genellikle kuru cilt ile karıştırılır.
İktiyozis vulgaris, eşlik eden ince, beyaz veya ten rengi pullarla cilt kuruluğu olarak ortaya çıkabilir. Çoğu zaman, cilt de pul olacaktır.
İktiyozis vulgaris ile ilişkili ölçekleme, cildin ciddi veya sürekli olarak etkilenen bölgelerde çatlamasına neden olabilir. Çatlama çoğu zaman tabanlarda ve avuçlarda görülür.
Ölçeklendirme aynı zamanda genel rahatsızlık ve ağrıya yol açabilir ve cildi tahrişe ve daha fazla kurumaya karşı daha savunmasız hale getirebilir. Nadir olsa da, iktiyozis vulgarisli bazı kişilerde, ölçeklendirme ter bezleri ile aşırı terleme (hiperhidroz) ya da terlemeyi zorlaştırır.
Semptomların şiddeti kişiden kişiye değişir ve semptomlar ergenlik döneminde yoğunlaşabilir. Cildin kurumasına neden olan veya nemi tutma kabiliyetini bozan herhangi bir şey de semptomları kötüleştirebilir.
İhtiyosis vulgaris de sıklıkla diğer cilt durumları ile ilişkilidir. Durumu olanların yaklaşık yüzde 50’sinde ekzema (atopik dermatit) vardır.
Her iki şartı olan bireylerin riskleri artmıştır:
- rinit
- alerjiler
- astım
Hem iktiyozis vulgaris hem de egzaması olan çoğu insan, yetişkinliğe devam eden genç yaşta şiddetli semptomlarla kendini gösterir.
Ichthyosis vulgaris de keratoz pilaris ile ilişkilidir, saç foliküllerinin cilt skalaları ile tıkanması durumudur.
Ichthyosis vulgaris ayrıca hiper lineerite veya sıklıkla deri ve tabanlarda da artmış cilt hatlarıyla ilişkilidir.
tedavi
Ne yazık ki, iktiyozis vulgaris için bilinen bir tedavi yoktur. Tedavi seçenekleri, skarlaşmayı gidererek ve cilt kuruluğunu azaltarak semptomların azaltılması etrafında döner.
Düzenli, tutarlı pul pul dökülme yavaş yavaş sönük ölçekler amaçlamaktadır. Ölçekler azaldığında, cildin içeri girmesi ve nemi tutması daha iyidir.
Ölçeklendirmeyi azaltmak için genellikle önerilen yöntemler şunlardır:
- etkilenen bölgeyi tuzlu suda ıslatmak veya tuzlu suda yıkamak
- etkilenen bölgeyi ılık suda bekletmek ve daha sonra bir pomza taşı kullanarak dairesel hareketlerle hafifçe sürtmek
- glikolik asit, alfa hidroksi asit, laktik asit, salisilik asit veya üre gibi peeling kimyasalları içeren nemlendiriciler kullanmak
- kafa derisi üzerinde ölçeklenmeyi kaldırmak için dikkatle yıkanmış saçları fırçalayın
- Ciddi vakalar için, ciltteki hücre üretimini yavaşlatmak için akitretin veya isotretinoin gibi oral A vitamini bazlı ilaçlar kullanmak
Eksfoliyasyonun yanı sıra, nemlendiriciler ve losyonları sürekli ve düzenli olarak kullanmak:
- cildin nemini artırmaya yardımcı olur
- çatlama ve yarılma riskini azaltır
- daha fazla ölçeklemeyi önleyebilir
Tedavinin ilk satırı olarak lanolin kremleri gibi yüksek yağlı içeriğe sahip losyonlar veya vücut yıkamaları kullanmak iyi bir fikirdir.
Çeşitli çevresel faktörler ve yaşam tarzı alışkanlıkları cildi kurutur, kuruluk ve yoğunlaşmayı iktiyozis vulgaris ile ilişkilendirir.
Kötüleşen belirtiler olasılığını azaltmak için bazı kolay yollar şunlardır:
- soğuk veya kuru hava ile ortamlardan kaçınma
- kısa duş veya banyo almak
- banyo sıklığını azaltma
- sert veya kokulu sabunlardan, deterjanlardan, vücut yıkamalarından, şampuanlardan ve klima maddelerinden kaçınmak
- suya maruz kaldıktan sonra cildi sürtmekten ziyade lekeleme
- duş veya banyodan hemen sonra (3 dakika içinde) nemlendiricilerin uygulanması
- nemlendirildikten sonra, cildi nemlendirmek ve doygunluğu arttırmak için bir kaç saat plastik örtü gibi dolgu macunları ile kaplayın.
- yoğun klimalı ortamlardan kaçınmak
- Merkezi ısıtma ile kontrol edilen yerlerden kaçınma
- nemlendirici kullanarak
- Cildi rüzgardan veya soğuktan koruyan
- Cildin doğal pH’ını engelleyebilecek yüksek hava kirliliği olan ortamlardan kaçınmak
- cildin pH’ını engelleyen sert musluk suyundan kaçınmak
- güneş koruyucu kullanarak, ideal olarak eklenen nemlendiriciler
- bronzlaşma yataklarından ya da yapay bronzlaşmadan kaçınmak
- Klor gibi cilt kuruması kimyasalları ve tahriş edici maddeler içeren havuzlardan ve sıcak küvetlerden kaçınmak
- egzama gibi diğer cilt kuruma koşullarını tedavi etmek
