Kanama olarak da bilinen iç kanama, bir kan damarı hasar gördüğünde vücutta oluşan kanamadır.
Cildin yüzeyine yakın küçük, yırtılmış kan damarları gibi çok küçük kanamalar yaygındır ve genellikle ciltte küçük kırmızı lekeler veya küçük çürükler oluştururlar.
Fakat büyük, kontrolsüz kanamalar yaşamı tehdit ediyor ve dünya çapında ölümlerin önde gelen nedenlerinden biri.
Kanama kendi başına bir durum değildir, yani her zaman temel bir nedene sahiptir. Kanamanın en yaygın nedeni travmatik bir yaralanmadır.
belirtiler
İç kanamanın çok tehlikeli olmasının nedenlerinden biri de kanamanın kendisinin görünmemesidir.
Vücudun dış tarafında bir kesip ya da yara izi görmezden gelmek zordur. Ancak yaşamı tehdit eden semptomlara neden olana kadar vücudun derinlerindeki kanamayı gözden kaçırmak kolay olabilir.
Kan, hemen hemen her organın ve tipteki vücut dokusunun işleyişinde hayati öneme sahip olduğundan, kan kaybı, ilgisiz görünebilen çok çeşitli semptomlara neden olur.
Orta ve şiddetli iç kanama belirtileri şunlardır:
- hafif başlılık veya baş dönmesi
- genellikle şiddetli bir baş ağrısı
- ishal, genellikle koyu, kahverengi veya siyah renk
- Genel zayıflık
- açıklanamayan tükenme
- kas ve eklem ağrısı, ağrı ve güçsüzlük
- normalden daha düşük kan basıncı
- karışıklık, hafıza kaybı veya oryantasyon bozukluğu
- uyuşma
- Görme sorunları, genellikle bulanık, düzensiz veya çift görme
- karın ağrısı, genellikle bulantı ve kusmaya neden olacak kadar şiddetlidir
- göğüs ağrısı
- nefes darlığı veya sığ solunum
- idrarda kan
- genellikle kanama çevresinde morarma
Çok şiddetli kanamalar genellikle travmatik bir yaralanmadan sonra dakikalar içinde belirlenen tehlikeli semptomlara neden olabilir.
Çok şiddetli hemorajinin belirtileri şunlardır:
- çok düşük tansiyon
- hızlı kalp atışı
- Sık sık dokunuş hissi veren terli, ıslak cilt
- az ya da hiç idrar
- kusma kanı
- bilinç kaybı
- Göz, kulak veya burun kanı kaçağı
- organ yetmezliği
- haciz
- koma
Nedenler
Kan damarı duvarlarına zarar veren herhangi bir şey kanamaya yol açabilir. Küçük rüptürlerde, vücut, kırık dokuyu kapatmak ve kanamayı durdurmak için proteinler ve kırmızı kan hücrelerinden oluşan bir pıhtı veya tıkaç oluşturabilir.
Bununla birlikte, önemli yaralanmalar bir pıhtı ile durdurulamaz, bu da kan damarının çevredeki alana veya organlara kan pompalamaya devam ettiği anlamına gelir.
Belirli bir yaralanma ya da travmanın sonucu olarak birçok iç kanama vakası ortaya çıktığı için, nedeni belirlemek kolay olabilir.
Ancak kanama zaman içinde kan damarı duvarlarını zayıflatan veya pıhtılaşma sürecine müdahale eden faktörlerden de kaynaklanabilir. Bu faktörler belirli tıbbi koşulları, ilaçları ve yaşam tarzı alışkanlıklarını içerir.
Küçük ve orta derecede iç kanama için potansiyel nedenler ve risk faktörleri şunlardır:
- küçük yaralanma
- kronik veya uzun süreli yüksek tansiyon
- kan inceltici ilaçlar
- genetik pıhtılaşma koşulları
- kortikosteroidler
- antibiyotikler
- antidepresanlar
- diyabet veya kontrolsüz kan şekeri seviyeleri
- uzun süreli dehidrasyon
- sigara içmek
- Aşırı veya kronik alkol kullanımı
- yasadışı uyuşturucu kullanımı
- diyet hapları gibi uyarıcı ilaçlar
- anti-pıhtılaşma ilaçları
- inme ya da kalp krizi
- karaciğer, böbrek veya dalak koşulları
- kanser
- derin ven trombozu (DVT)
- gastrointestinal durumlar
İç kanamaya neden olabilen gastrointestinal durumlar arasında gastroenterit, ülseratif kolit, Crohn hastalığı, çölyak hastalığı, enflamatuar bağırsak hastalığı ve irritabl bağırsak sendromu yer alır.
Şiddetli veya ani kanamanın olası nedenleri şunlardır:
- Araba kazaları, mermi yaraları, impalisyon, düşmeler, patlamalar ve ezilme yaralanmaları gibi olaylardan kaynaklanan travmatik yaralanmalar
- embolizm (kan damarlarında sıkışan ve kan akışını azaltan nesneler)
- kırık kemikler
- anevrizma (kan damarlarında oluşan şişkinlikler)
- cerrahlık
- Fetusun uterus dışında geliştiği ektopik gebelik
Teşhis
Kanamanın teşhisi çok zor olabilir. Çoğu durumda, kanamanın kaynağını bulmak bile zor olabilir.
İç kanamayı teşhis etmek için, doktor tipik olarak kapsamlı bir fizik muayene ile başlayacak, mümkünse semptomlarla ilgili sorular soracaktır ve bireyin tıbbi geçmişini gözden geçirecektir.
Eğer bir doktor bir kişinin kanaması olduğundan şüphelenirse, kanama derecesini belirlemek ve değerlendirmek için kişiyi bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRG) taramaları gibi tanısal görüntüleme testleri için yüksek öncelikli listeye yerleştirir. .
Kan ve idrar testleri de kanamaları teşhis ve doğrulamaya yardımcı olabilir.
Bir doktor kanamanın kaynağını belirlediğinde, bireysel kan damarlarının içine bakmak için anjiyografi kullanabilirler.
Kanamanın şiddetine veya nedenine bağlı olarak, doktor, kalbe verilen hasarı veya kan akışını değerlendirmek için bir elektrokardiyogram (EKG) veya bir X-ışını isteyebilir.
tedavi
Küçük veya hafif kanamaların tedavisi tipik olarak dinlenme ve hidrasyon gerektirir. Tipik olarak, kan damarı kendini tamir ederken kanamayı geçici olarak sınırlayan bir pıhtı gelişecektir. Zamanla, çevreleyen vücut dokuları aşırı kanı geri emer.
Orta ila şiddetli iç kanamanın tedavisi intravenöz K vitamini, taze donmuş plazma, kan ve trombositlerin uygulanmasını içerir.
Daha yakın zamanlarda, doktorlar pıhtılaşmayı uyaran çok yüksek dozlarda kompleksler ve bileşikler uygulamaya başladılar.
Bazen, doktorlar iç kanaması olan insanlara elektrolit açısından zengin intravenöz sıvılar verebilir.
Bir birey stabilize olduğunda veya artık ölüm riski altında olmadığında, tedavi kanamanın kaynağını bulmayı ve durdurmayı içerir.
Kanamanın şiddetine bağlı olarak, kan damarını onarmak ve fazla kanı çıkarmak için cerrahi gerekebilir.
Doktorlar kanama durduktan sonra önleyici ilaçları reçete edebilirler.
Fiziksel tedavi ve sigarayı bırakmak ya da alkol almak gibi yaşam tarzı değişiklikleri, daha fazla yaralanma ve kanama olasılığını azaltmak için tavsiye edilebilir.
Komplikasyonlar
İç kanama, küresel olarak travma ile ilişkili mortalitenin önde gelen bir nedeni olarak kabul edilir.
Tedavi edilmezse, şiddetli veya kronik kanamalar organ yetmezliğine, nöbetlere, komaya, dış kanamaya ve nihayetinde ölüme neden olabilir. Tedavide bile, ciddi iç kanama genellikle ölümcül olabilir.
İç kanamanın erken teşhisi ve tedavisi, komplikasyon riskini azaltabilir ve bir kişinin tam iyileşmesini sağlayabilir.
Ne zaman doktora görünmek
Deri yüzeyine yakın küçük kan damarları gibi küçük vakalar haricinde, iç kanama hemen tıbbi müdahaleyi gerektirmektedir.
Küçük bir kanama bile hızla hayatı tehdit edebilir. Ağır vakalarda, iç kanama hastaneye yatıştan sonraki 6 saat içinde ölüme neden olabilir.
Dahili kanamadan şüphelenildiği anda bir hastaneye gitmek ya da acil servis çağırmak çok önemlidir.
Bir kişi, bir kişinin iç kanama geçirdiğini ve acil bakıma ihtiyaç duyduğunu 911 telefon operatörüne veya hastane resepsiyonuna bildirdiğinden emin olmalıdır.
