Hemanjiyomlar genellikle zararsız bir tür yumru, kansersiz bir tümördür. Aşırı kan damarlarının anormal bir büyümesidir.
Genellikle ciltte, bebeklerde en sık görülen tümör tipi olan kırmızı doğum lekesi olarak görünürler.
Birden fazla deri hemanjiyomu olan kişiler, tek bir deri tümörü olan bir iç hemanjiyoma sahip olanlardan daha fazladır. Bununla birlikte, internal hemanjiyomları olan çoğu insanın hiçbir dış görünüşü yoktur.
Deri hemanjiyomları çocukluk çağı problemleri iken, iç hemanjiyomlar genellikle erişkinleri etkiler. Vücut başka bir nedenden dolayı taranana kadar genellikle bulunmazlar. Yetişkinler genellikle bu iç topakları fark etmeden taşırlar.
Bu büyümeler vücutta meydana geldiğinde, çoğunlukla karaciğeri etkiler. Bu büyük organın birçok rolü vardır.
Türleri
Birçok iç organın hemanjiyomları olabilir. En çok çalışılan ikisi karaciğer ve beyin.
Karaciğer hemanjiyomu
Çoğu internal hemanjiyom karaciğerleri etkiler.
Genellikle küçüktür ve herhangi bir semptom üretmezler.
Bununla birlikte, bazı büyük karaciğer hemanjiyomları sorun çıkarabilir. Eğer 4 santimetre (yaklaşık 1.6 inç) büyükse, midede rahatsızlık veya dolgunluk hissine neden olabilirler.
Daha seyrek olarak, belirtiler kilo kaybı, mide bulantısı ve yeme sırasında daha çabuk hissi içerebilir. Tümör kanlı veya kan pıhtısı varsa, ağrı olabilir.
Beyin hemanjiyomu
Beyinde vasküler tümörler nadirdir. Beyin tümörleri genel olarak nadirdir ve beyin hemanjiyomları bunların küçük bir kısmıdır.
İki tip hemanjiyom beyni etkiler:
- Hemanjioblastoma – beyinde başlayan tümörlerin yaklaşık yüzde 2’si hemanjiyomdur. Bunlar genellikle beynin en alt kısımlarını etkiler: beyin sapı ve beyincik.
- Hemangiopericytomas daha az yaygındır ve beyin ya da omurilikte, meninkslerin kaplamasında gelişir. Bu, menenjitte iltihaplanan aynı bölümdür.
Hemanjioblastomlar yavaş büyüyen ve zararsız tümörlerdir. Diğer organları veya deriyi etkileyen hemanjiyomlar gibi, bunlar da kan damarlarının iç tabakasını oluşturan hücrelerin aşırı büyümesinden oluşur.
Hemangioblastomlar, von Hippel-Lindau hastalığı olanlarda, ailelerden geçen bir genetik bozukluktan daha sık görülür. Beyindeki hemanjiyomlara sahip olan bu hastalığa sahip birçok kişiye ek olarak, bozukluk gözün arkasındaki hemanjiyomları da üretebilir. Ayrıca von Hippel-Lindau hastalığı olan pankreatik ve böbrek kistleri riski daha fazladır.
Hemanjioperisitomalar farklıdır. Bunlar, meninkslerdeki kan damarlarını çevreleyen hücrelerin aşırı çoğalmasından meydana geldiği düşünülen daha yüksek dereceli tümörlerdir. Sonunda vücudun diğer bölgelerine yayılabilirler.
Teşhis
Genel olarak yaygın olmalarına rağmen, iç hemanjiyomlar sıklıkla karaciğerde görülür. Sonuç olarak, bu alanda hemanjiyomlar için tanı ve tedavi hakkında iyi bilgiler vardır. Beyin hemanjiyomları hakkında da iyi bilgi vardır.
Diğer iç hemanjiyomlar üzerinde yapılan tıbbi araştırmalar, derideki hemanjiyomlardan çok daha az gelişmiş veya ayrıntılıdır. Harici hemanjiyomlar için tıbbi rehberlik iyi gelişmiştir.
Birçok dahili hemanjiyom tıbbi dergilerde “olgu bildirileri” olarak tanımlanmaktadır – bir veya iki vaka ile ilgilenen doktorların açıklamaları.
Gıda borusunu ağızdan mideye, özofagus hemanjiyomları olarak da bilinen hemanjiyomlar çok nadirdir. 2010 yılında, böyle bir hemanjiyomun bir vaka raporu New York Tıp Koleji’nden alıntılar gösterdi. On yıl boyunca yaklaşık 20.000 otopsi yapıldığı için sadece üç özofageal hemanjiyom vakası bulundu.
Bu raporda açıklanan kadının durumu için, detaylar gıda borusunda yumru için tanı ve cerrahi özel deneyimini kapsamıştır. 28 yaşında hasta tamamen iyileşti.
İç hemanjiyomlar genel olarak nadirdir ve nadiren sorunlara neden olurlar. Vücut başka bir nedenden dolayı tarandığında genellikle şans eseri keşfederler.
Tarama yanlışlıkla bir hemanjiyom veya görüntüleme buluyor olsun, bir neden olduğu belirtileri araştırmak için sipariş edilir, testler aynıdır. Bazı durumlarda doktor bir yumru hissedebilir ve bu testlerden herhangi biri yoluyla bir iç hemanjiyom bulunabilir:
- Basit olanlar da dahil olmak üzere X-ışınları veya CT (bilgisayarlı tomografi) taramaları ile üretilen X-ışını resimlerinin ayrıntılı bilgisayar yapısı
- MRG (manyetik rezonans görüntüleme) taramaları, hemanjiyomun yumuşak topaklarını görmeye daha yatkındır.
- Anjiyogram, hemanjiyomu vurgulamak için kan damarlarına enjekte edilen bir boyayı gösteren bir X-ışını taraması
tedavi
Keşfedilen veya araştırılan çoğu iç hemanjiyomun tedaviye ihtiyacı yoktur.
Bu iyi huylu tümörler tedaviye ihtiyaç duyduğunda, doktorlar tarafından alınan yaklaşım diğer benign yumrular için benzer olacaktır.
Sadece bir organ üzerinde baskı yaparlarsa veya vücudun nasıl çalıştığını etkilerlerse çıkarılırlar. Bu meydana gelirse, ameliyatla çıkarılabilirler. Ağrıya neden olursa, bu ameliyat için başka bir sebep olabilir.
Tedaviye ihtiyaç duyan bu daha az yaygın iç hemanjiyomlar için:
- Beyin hemanjiyomları ameliyatla çıkarılır, ancak tamamen çıkarılmazsa odaklanmış bir radyasyon şekli eklenebilir.
- Karaciğer hemanjiyomları sadece semptomlar belirli bir sıkıntı verdiğinde çıkarılır veya iyi huylu tümör daha hızlı büyür.
- Bebeklerde büyük karaciğer hemanjiyomları, kan damarları üzerindeki bir etki nedeniyle kalp için tehlikeye yol açabilir. Steroidler, kalp ilaçları, cerrahi çıkarılma ve nadiren radikal karaciğer cerrahisi düşünülecektir.
Ameliyatla bir kez kaldırılmamış olan diğer iyi huylu büyümelerden farklı olarak, bazı hemanjiyomlar tekrar büyümektedir.
Küçük çocuklarda özellikle zahmetli cilt hemanjiyomları için kullanılan bir ilaç, iç hemanjiomların tedavisi için onaylanmamıştır.
Çoklu cilt hemanjiyomları için tedavi edilen bazı çocuklar, propranolol adı verilen ilaçla tedavi edilen iç hemanjiyomlara sahipti. İlaç, deri lezyonlarına bağlı olmayan iç hemanjiyomlar için kullanılmadan önce daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulacaktır.
Markus MacGill tarafından yazıldı.
