Hydrosalpinx, bir kadının fallop tüpünün sıvı ile tıkanmış olduğu bir durumun adıdır.
Bu durumun farklı nedenleri vardır ve belirtiler kişiye bağlı olarak değişebilir. Bazı kadınlarda herhangi bir semptom görülmez, ancak hidrosalpinx doğurganlık üzerinde ciddi bir etkiye sahip olabilir.
belirtiler
Hidrosalpinks belirtileri şunlardır:
- karın ve pelvik ağrı
- sıradışı vajinal akıntı
Bununla birlikte, hidrosalpinx olması ve herhangi bir semptom görülmemesi mümkündür.
Hidrosalpinx infertiliteyi etkilediğinden, birçok kadın sadece gebe kalmaya çalışırken durumun olduğunu keşfeder.
Teşhis
Bir doktor çeşitli yöntemler kullanarak hidrosalpinks tanısı koyabilir. Bunlar şunları içerir:
- Bir sonohisterosalpingografi: Bu, serum fizyolojik ve steril havanın bir kadının serviksinden ve uterustan geçtiği zamandır. Daha sonra bir tıkanıklık olup olmadığını görmek için üreme organlarına bakmak üzere bir transvajinal ultrason kullanılır.
- Bir ultrason: Bu, hidrosalpinks’i aramanın bir yoludur, ancak etkili değildir. Bir çalışmada, vakaların sadece yüzde 34’ünün ultrason kullanılarak görüldüğü bildirilmiştir.
- Histerosalpingogram (HSG): Bu, tubal blokajları görüntüleyebilen bir X-ray türüdür. Vajina ve serviks yoluyla röntgenle görünen özel bir boya verilir.
- Laparoskopi: Anahtar deliği cerrahisi olarak da bilinen laparoskopi, batında küçük insizyonların yapıldığı ve kamera yerleştirildiği cerrahi bir işlemdir. Bu, bir cerrahın organları görmesine ve sıvı veya diğer sorunları gidermesine izin verir.
Bir diagnostik laparoskopi ayrıca endometrioz gibi infertiliteye neden olabilecek başka bir sorunun olup olmadığını da belirleyebilir.
Nedenleri ve risk faktörleri
Hidrosalpinksin meydana gelmesinin birkaç farklı nedeni vardır. En yaygın nedenler şunlardır:
- cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (CYBE)
- endometriyozis
- pelvik inflamatuar hastalık (PID)
- rüptüre apandisit
- karın cerrahisi
Vücudun bir bölgesi bir yaralanmaya maruz kaldığında, vücut bir bağışıklık yanıtının bir parçası olarak bölgeye enflamatuar hücreleri hızlı bir şekilde taşır.
Bir fallop tüpünde iltihaplanma ve iyileşme, fimbria kaybına (fallop tüpünün ucundaki parmak benzeri çıkıntılar) ve tüpün kapanmasına neden olabilir.
Hidrosalpinx ve infertilite
Kavramı sırasında yumurta, fallop tüpü boyunca bir yumurtalıktan uterusa geçer. Hidrosalpinx, fallop tüpünün sıvı ile tıkanmasına neden olur, bu nedenle yumurta tüpü geçemez,
Ayrıca yumurtayı yumurtalıktan tüplere çekmek için yardımcı olan fimbrialar birbirine yapışabilir.
Eğer sadece bir fallop tüpü tıkanırsa, diğer yumurtalıktan yumurtalar hala rahime gidebileceğinden, müdahale olmadan gebe kalmak hala mümkündür.
Ayrıca sıvı birikiminin rahim içine sızması ve embriyonun kendisini doğru şekilde implante etmesine müdahale etme şansı da vardır.
Tedavi ve yönetim
Hidrosalpink olan bir kadın için en yaygın tedavi, etkilenen tüpü çıkarmak için ameliyat yapmaktır. Bu tip ameliyatlar salpingektomi olarak bilinir.
Cerrahi, aynı zamanda, doğurganlığı etkileyebilecek yara dokusu ya da diğer yapışmaları ortadan kaldırmak için de önerilebilir.
Endometriozis neden olduğu tespit edilirse, doktorlar endometriyal büyümeleri de kaldırabilirler.
PID’nin neden olduğu durumlarda, doktor, kalan enfeksiyonları tedavi etmek için bir antibiyotik tedavisi önerebilir.
Hidrosalpinksi olan birçok kadın gebe kalmaya çalışırken in vitro fertilizasyon (IVF) tedavisini kullanmayı tercih eder.
Eğer etkilenen tüpü çıkarmak için ameliyattan önce IVF tedavisi başlanırsa, başarı şansı daha düşüktür. Bu nedenle, en iyi başarı şansını sağlamak için IVF tedavisi görmeden önce ameliyatı tamamlamanız önerilir.
Başka bir olası tedavi skleroterapidir. Skleroterapi, etkilenen tüpün içinden sıvı çekmek için ultrason kılavuzluğunda bir iğnenin kullanıldığı yerdir. Daha sonra sklerozan ajan olarak adlandırılan özel bir kimyasal madde enjekte edilir ve bu da sıvının tekrar tekrar birikmesini önler.
Skleroterapi ile ilgili en az sayıda araştırma yapılmıştır, bu nedenle ilişkili riskleri belirlemek güçtür ve etkinliğinin tüpü bütünüyle ortadan kaldırabilmesiyle eşleşebilir mi?
Görünüm
Bir kadının hidrosalpinx ile hamile olması mümkündür. Bununla birlikte, başarılı bir gebeliğin şansı, tıkanıklığın nedenine ve ciddiyetine ve kadının herhangi bir tedaviye tabi olup olmadığına bağlıdır.
Tedavi herhangi bir tedavi olmaksızın ortaya çıkabilir, ancak şanslar daha düşüktür ve erken gebelik kaybı gibi komplikasyon riskleri daha önemlidir.
Bir kadın hidrosalpink için tedaviye girmeye karar verirse, başarılı bir hamilelik şansı daha yüksektir, özellikle de tedaviden sonra IVF tedavisi verilirse.
Hem salpenjektominin hem de skleroterapinin IVF tedavisi ile kombine edildiğinde benzer başarı oranlarına sahip olduğu düşünülmektedir, ancak bunu doğrulamak için daha fazla araştırma yapılması gerekmektedir.
Bir doktor farklı tedavi seçenekleri hakkında konuşabilir ve bir kadının onun için en iyi seçeneğin hangisi olduğuna karar vermesine yardımcı olabilir.
