Huzursuz bacak sendromu olan bir kişi, genellikle yatmadan sonra, bacaklarda heyecan ve rahatsızlık hisseder. Bu uykusuzluğa yol açabileceğinden, bir uyku bozukluğu olarak kabul edilir.
Huzursuz bacak sendromu (RLS) zihinsel veya bedensel problemlerden dolayı olabilir veya bazı ilaçların olumsuz bir etkisi olabilir. Willis-Ekbom hastalığı olarak da bilinir.
Huzursuz bacak sendromu, semptomların sıklığına ve şiddetine bağlı olarak hafif veya şiddetli olarak sınıflandırılabilir, semptomların ne kadar iyi hareket edeceği ve ne kadar rahatsızlık verdikleri de giderilebilir.
Hayatları boyunca bir kerede 10 kişiye kadar 1’i etkiler.
RLS vakalarının büyük çoğunluğu zaman içinde kendi kendilerine çözer ya da bir kez basit yaşam tarzı değişiklikleri yapılmıştır.
Huzursuz bacaklar sendromu hakkında hızlı gerçekler:
- RLS, birincil veya ikincil olarak sınıflandırılabilir.
- Birçok kişi evdeki sorunları tedavi edebilir.
- Durum genellikle zihinsel ve fiziksel faktörlerin birleşiminden kaynaklanır.
- Hamilelik sırasında kadınların RLS’den etkilenme olasılığı daha yüksektir.
belirtiler
Bir kişi uçakta ya da sinemada olduğu gibi kapalı bir alanda uyanık olduğunda belirtiler oluşabilir.
RLS uykuya dalmak ve uykuda kalmakta zorlandığından, kişi gün boyunca yorgun olabilir. Bunun öğrenme, iş, konsantrasyon ve rutin görevler ve faaliyetler üzerinde etkisi olabilir.
Uyku eksikliği sonunda ruh hali dalgalanmaları, sinirlilik, depresyon, zayıflamış bağışıklık sistemi ve diğer fiziksel ve sağlık sorunlarına yol açabilir.
Nasıl hissettiriyor?
RLS’li bir insanın bacaklarında ve bazen kollarında tuhaf ve hoş olmayan bir his vardır ve onları hareket ettirmek için güçlü bir dürtü vardır. İnsanlar bu duyguları şöyle tanımlamışlardır:
- ağrıyan
- yanan
- emekleme
- sürünen
- elektrik çarpmasına benzer
- kaşıntı
- asılarak
- karıncalanma
Rahatsızlığı gidermenin tek yolu bacakları hareket ettirmektir. Birey dinlenirken ya da inaktif olduğunda ve sadece gece boyunca değil, duyumlar ortaya çıkar. Semptomlar genellikle akşamları ve geceleri kötüleşir ve sabahları kısa bir süre için rahatlayabilir.
Huzursuz bacak sendromu ne kadar sürer?
Primer veya idiyopatik RLS semptomları genellikle zamanla kötüleşir, ancak bazı insanlar için haftalar veya aylar herhangi bir semptom olmadan geçebilir. RLS bir durum, hastalık, gebelik veya ilaçtan kaynaklanırsa, tetiğin gitmesiyle birlikte gidebilir.
Gebelik
RLS hamilelik sırasında kadınlar için problem oluşturabilir.
RLS olan kadınlar hamilelik sırasında semptomların daha da kötüleştiğini görebilir. Bununla birlikte, hamile kalmak kendi başına RLS’ye yol açabilir. Semptomlar hamilelik ilerledikçe ve özellikle üçüncü trimesterde muhtemelen daha kötü olma eğilimindedir.
Hamilelik sırasında RLS insidansının artmasının nedeni bilinmemektedir, ancak aşağıdaki faktörlerin dahil olduğuna inanılmaktadır:
- demir ve folat gibi düşük mineral veya vitamin seviyesi
- vücuttaki değişiklikler ve rahatsızlıkların bir sonucu olarak uyku yoksunluğu
- hormonlarda değişiklikler
- duyuların artan duyarlılığı
Bu durum gebelik sırasında geniş çapta araştırılmamıştır. Bununla birlikte, gebeliğin dışında, rotigotin ve gabapentin gibi bazı ilaç tedavileri, gebe olan kadınlarda güvenli kullanım açısından değerlendirilmemiştir.
Hafif egzersiz ve sağlıklı bir uyku şekli gibi davranışsal tedaviler genellikle hamilelik sırasında kadınlar için birinci basamak tedavi olarak önerilmektedir.
Demir seviyeleri düşükse ve RLS’nin nedeni olduğu düşünüldüğünde, oral demir takviyeleri hamilelik sırasında reçete etmek için güvenlidir. Şiddetli vakalarda, daha yüksek konsantrasyonlar bir damlama yoluyla intravenöz olarak (IV) uygulanabilir.
İlaca ihtiyaç duyulabilecek başka bir nedenden şüpheleniliyorsa ve yukarıdaki tedaviler istenen etkiye sahip değilse, riski azaltmak için ilaçlar mümkün olan en düşük dozda reçete edilmelidir.
tedavi
Bir kişi tek başına RLS semptomlarını yönetemiyorsa, reçete edilen ilaçlar olabilir.
ilaç
İlaç bireye bağlı olacaktır ancak şunları içerebilir:
- Demir: Demir ile takviye düşük demir seviyesi olan kişilere yardımcı olabilir. Bu da semptomların iyileşmesine yardımcı olabilir.
- Alfa 2 agonistleri: Bunlar birincil RLS vakalarında yardımcı olabilir, ancak uyku sırasında periyodik bacak hareketlerini etkilemeyecektir.
- Ağrı kesici ilaçlar: Non-steroid anti-inflamatuar ilaç olan (NSAID) ibuprofen hafif semptomlara yardımcı olabilir.
- Antikonvülsanlar: Bunlar ağrı, kas spazmları, nöropati ve gündüz semptomlarını tedavi eder. Neurontin veya gabapentin, popüler bir antikonvülzandır.
- Benzodiazepinler: Bunlar, kalıcı ve hafif semptomları olan insanlara RLS’nin etkilerinden uyum sağlamada yardımcı olan yatıştırıcı ilaçlardır. Restoril veya temazepam, Xanax veya alprazolam ve Klonopin veya klonazepam örnekleridir.
- Dopaminerjik ajanlar: Bu ilaçlar beyinde bir nörotransmitter olan dopamin düzeylerini yükseltir. RLS ile ilişkili hoş olmayan bacak hislerini tedavi edebilirler. Levodopa ve karbidopa yaygın dopaminerjik ajanlardır.
- Dopamin agonistleri: Bunlar ayrıca beyin dopamin seviyelerini arttırır ve hoş olmayan bacak hislerini tedavi eder. Bazı hastalarda levodopa ile daha fazla yan etki bildirilmesine rağmen, yaşlı hastalarda olumsuz etkilere neden olabilirler.
- Opiatlar: Acıyı tedavi et ve RLS semptomlarını rahatlatabilir. Diğer ilaçlar başarısız olduğunda doktorlar bunları reçete edebilir. Kodein ve propoksifen düşük dozlu opiatlar iken, oksikodon hidroklorür, metadon hidroklorür ve levorfanol tartarat yaygın yüksek doz opiatlardır.
Parkinson hastalığı ve epilepsi ilaçları bazen istemsiz hareketleri azaltabildikleri için RLS için kullanılır.
Altta yatan bazı koşullar RLS’yi tetiklerse ve bu koşullar tedavi edilirse, RLS gidebilir veya gelişebilir.Bu genellikle demir eksikliği ve periferik nöropati ile durumdur.
Türleri
İki ana tip RLS vardır:
Primer veya idiyopatik RLS
İdiyopatik, sebebin bilinmediği anlamına gelir.
En yaygın tiptir ve aşağıdaki özelliklere sahiptir:
- Genellikle 40 yaşından önce başlar.
- Çocukluk kadar erken başlayabilir.
- Genetik bir nedeni olabilir.
- Birincil RLS başladıktan sonra, ömür boyu olma eğilimindedir.
Semptomlar sporadik olabilir veya yavaş yavaş kötüleşebilir ve zaman içinde daha yaygın hale gelebilir.
Hafif vakalarda, kişinin uzun süre semptomları olmayabilir.
İkincil RLS
İkincil bir bozukluk başka bir hastalık veya rahatsızlıktan kaynaklanır.
Sekonder RLS genellikle 45 yaşından sonra başlar ve kalıtsal olma eğiliminde değildir. Bu tür RLS belirgin bir şekilde farklıdır:
- Başlangıç aniden.
- Semptomlar genellikle zamanla kötüleşmez.
- Semptomlar daha şiddetli olabilir.
Sekonder RLS’yi tetikleyebilen hastalıklar ve semptomlar şunlardır:
- diyabet
- Demir eksikliği
- böbrek yetmezliği
- Parkinson hastalığı
- nöropati
- gebelik
- romatoid artrit
RLS’nin tam olarak nasıl gerçekleştiği tam olarak anlaşılamamıştır, fakat vücudun, kas hareketlerini kontrol etmede rol oynayan bir nörotransmitter olan dopamini nasıl işlediği ile ilişkili olabilir. Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’lar) ve antidepresanlar gibi bazı ilaçlar RLS’yi tetikleyebilir. Bu ilaçlar dopamin aktivitesini etkiler.
Ayrıca hamilelik ile bağlantılıdır. Nedeni bilinmemekle birlikte, kadınların yaklaşık yüzde 20’si hamileliğin son trimesterinde RLS yaşamaktadır.
Periyodik uzuv hareket bozukluğu (PLMD)
PLMD benzer bir uyku bozukluğudur, bazen uyku sırasında periyodik bacak (bacak) hareketi olarak adlandırılır (PLMS). PLMD olan kişilerde, bacaklarda uyurken kontrol edilemez bir şekilde seğirme ya da sarsılır. Ayrıca bir tür uyku bozukluğu olarak kabul edilir. Hareket, bireyin gece boyunca sık sık uyanmasına neden olabilir ve bu da uykunun kalitesini ve uzunluğunu azaltabilir. RLS’ye yol açabilir.
Evde yapılan ilaçlar
RLS semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilecek yaşam tarzı değişiklikleri ve yaygın ilaçlar şunlardır:
- Sıcak banyolar ve masajlar: Bunlar kasları gevşetebilir ve semptomların yoğunluğunu azaltabilir.
- Sıcak veya havalı paketler: Bazı insanlar ılık, biraz üşütür ve diğerleri sıcak ve soğuk alternatiflerin yararlı olduğunu söyler.
- Gevşeme teknikleri: Stres RLS’yi kötüleştirebilir, bu nedenle yoga, meditasyon ve tai chi gibi egzersizler yardımcı olabilir.
- Egzersiz – bacakları daha fazla kullanarak semptomları hafifletebilir. Hastanın hareketsiz bir yaşam tarzı varsa, araba sürmek yerine yürümek, spor yapmak veya spor salonunda bacaklarını kullanmak yardımcı olabilir.
Huzursuz bacaklar sendromu için uyku hijyeni
Yorgunluk belirtileri daha da kötüleştirdiği için uyku hijyeni önemlidir.
İpuçları şunları içerir:
- Serin ve sakin bir yatak odasında uyumak.
- Her gece aynı saatte yatmak ve her sabah aynı saatte kalkmak.
- Yataktan önce bir saat boyunca maruz kaldığınız ışık miktarını azaltın.
- Kafein ya da şeker gibi içecekleri uyandırmaktan kaçının.
- Alkol tüketiminden ve tütününden kaçınmak veya azaltmak.
Egzersiz ve fiziksel aktivite RLS’ye yardımcı olabilir, ancak aynı zamanda da ağırlaştırabilir. Çoğu hasta orta düzeyde egzersiz yapar, ancak çok fazla semptomu daha da kötüleştirebilir. Akşam geç saatlerde dışarı çıkmak da işe yaramaz olabilir.
Diğer seçenekler
1998 yılında, 10 kişilik küçük bir çalışma, magnezyumun RLS’li kişilerde uykusuzluk semptomlarını azalttığını ve PLMD’li kişiler için yararlı bir tedavi olabileceğini ortaya koymuştur. Bununla birlikte, çalışmada magnezyum araştırması düşünülmektedir. Böbrek hastalığı olan kişiler magnezyum alımı ile dikkatli olmalıdır.
Bu çalışmayı aktaran Maryland Üniversitesi Tıp Merkezi, düşük magnezyum düzeylerinin RLS’ye katkıda bulunabileceğini düşündürmektedir. Magnezyum tam tahıllar, sert kabuklu yemişler ve yeşil yapraklı sebzelerde mevcuttur. Bazı insanlar, etkilenen kısım üzerine magnezyum yağının püskürtülmesine yardımcı olabileceğini, ancak bunun öncelikle doktor sormadan kullanılmaması gerektiğini bulmuşlardır.
D vitamininin RLS üzerindeki etkileri ile ilgili çalışmalar karışık sonuçlar vermiştir. Bazıları yüksek D vitamini ile daha az semptomla bağlantı kurarken, diğerleri ek D vitamininin yaz aylarında daha yüksek insidansa bağlı olduğunu düşündürmektedir.
Hidratlı kalmak da yardımcı olabilir. Bu, bol su içerek ve kafein ve alkolden kaçınarak elde edilebilir.
