HIV ve AIDS terimleri sıklıkla birbirinin yerine kullanılmasına rağmen, iki teşhis arasında farklılıklar vardır.
HIV, vücudun bağışıklık sisteminde CD4 hücreleri adı verilen bir tür beyaz kan hücrelerine saldıran bir virüstür. HIV, vücudun enfeksiyon ve hastalıklarla savaşma kabiliyetini azaltır. İnsanlar başka birçok virüsle savaşabilirken, sözleşmenin yapıldığı dönemde vücut asla HIV’i tamamen ortadan kaldıramaz.
AIDS bir kişinin HIV almasından sonra gelişebilecek bir durumdur. AIDS geliştirmeden HIV kullanmak mümkündür, ancak önce HIV kullanmadan AIDS’e sahip olmak mümkün değildir.
HIV AIDS’e nasıl yol açar?
HIV alan herkes AIDS’i geliştirmeye devam etmez. Bununla birlikte, çoğu durumda bu ilerlemeyi yavaşlatmak ya da durdurmak için uygun bir tedavi programı gereklidir.
Tedavi edilmezse, HIV bağışıklık sistemine zarar vermeye devam eder ve fırsatçı bir enfeksiyon geliştirme riskini artırır.
Fırsatçı enfeksiyonlar
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) fırsatçı enfeksiyonları “zayıflamış bağışıklık sistemi olan bireylerde daha sık ve daha şiddetli olan enfeksiyonlar” olarak tanımlar.
HIV’li kişilerde gelişen fırsatçı enfeksiyonların örnekleri şunlardır:
- invaziv serviks kanseri, akciğer kanseri, Kaposi sarkomu, karsinomlar ve lenfomalar gibi kanserler
- kandidiyaz, ağız, boğaz veya vajina mantar enfeksiyonu
- sitomegalovirüs, körlüğe neden olabilen bir viral enfeksiyon
- pnömonist pnömoni, ölümcül olabilen bir pnömoni mantar formu
- toksoplazmoz, beynin paraziter bir enfeksiyonu
- tüberküloz, akciğerlerin bakteriyel enfeksiyonu
AIDS: HIV enfeksiyonunun 3. aşaması
AIDS, HIV enfeksiyonunun son aşamasıdır (evre 3). Bir CD4 hücre sayımı veya bir veya daha fazla fırsatçı enfeksiyonun gelişimine göre teşhis edilir. Evre 1, HIV’in akut evresidir ve evre 2, klinik latans aşamasıdır. Bu iki evre hakkında daha fazla bilgi makalenin ilerleyen bölümlerinde yer almaktadır.
Sağlıklı bireylerde CD4 hücre sayısı, kübik milimetrelik kan başına (hücreler / mm3) 500 ila 1.600 hücre arasında değişir. AIDS.gov’a göre, HIV’li hastaların CD4 hücre sayımının 200 hücrenin / mm3’ün altına düştüğü zaman AIDS geliştirdiği düşünülmektedir.
Tedavi aranmazsa, AIDS tipik olarak HIV enfeksiyonundan 2 ila 15 yıl sonra gelişir. Virüsün gelişme hızı, hastanın yaşı, genel sağlık, genetik, diğer enfeksiyonların varlığı ve sağlık bakımı standardı gibi birçok faktöre bağlıdır.
Koşulları ilerlemeden önce tedavi görmek ve yaşamları boyunca tedaviyi sürdürmek isteyenler, genellikle HIV’si olmayan bir kişi kadar yaşayabilirler.
HIV ve AIDS’in Nedenleri
AIDS, ilk olarak 1981’de, başka bir şekilde sağlıklı olarak sunulan eşcinsel erkeklerde nadir fırsatçı enfeksiyon ve kanserlerin görülme sıklığındaki artış nedeniyle ayrı bir durum olarak kabul edilmiştir.
Batı ve Orta Afrika’da ondokuzuncu yüzyılın başlarında veya yirminci yüzyılın başında ortaya çıktığı düşünülmektedir. Bilim adamları, virüsün primat versiyonunun, enfekte olmuş canlıları öldüren ve yiyen insanlara aktarıldığını ileri sürüyorlar.
HIV, vücut sıvıları değişimi yoluyla insanlar arasında bulaşır. Üzerinden yayılabilir:
- Cinsel temas: AIDS öncelikle cinsel yolla bulaşan bir hastalık olarak kabul edilir. HIV bir kişiden diğerine korunmasız sözlü, anal veya vajinal ilişki yoluyla geçer.
- Hamilelik veya doğum: HIV ile enfekte olan veya AIDS geliştiren bir anne, virüsü çocuğuna hamilelik, doğum sırasında ve hatta emzirme döneminde geçirebilir.
- Kan transfüzyonu: HIV kan transfüzyonu yoluyla geçebilirken, kapsamlı tarama sistemleri nedeniyle gelişmiş ülkelerde risk çok düşüktür.
- Şırınga ve iğne kullanımı: Şırıngaları başkalarıyla paylaşan uyuşturucu kullanıcıları, virüsü alma riskini artırmaktadır. İğneler düzgün temizlenmediğinde dövme ve piercing yapan ve alan kişiler de risk altında olabilir.
HIV ve AIDS belirtileri
HIV belirtileri yaygın olarak değişir ve hastalığın hem bireye hem de evresine bağlıdır.
Akut sahne belirtileri
HIV’in ilk aşamasında, virüsü aldıktan 2 ila 4 hafta sonra, insanlar aşağıdakiler dahil grip benzeri semptomlar yaşayabilir:
- ağrıyan kaslar
- titreme
- yorgunluk
- ateş
- ağız ülserleri
- gece terlemeleri
- döküntüler
- boğaz ağrısı
- şişmiş lenf düğümleri
HIV’li herkesin bu semptomları yaşayamayacağı belirtilmelidir. HIV’li bazı kişiler 10 yıl veya daha uzun süredir semptom yaşamazlar.
Klinik gecikme evresi semptomları
Aşama 2 sırasında virüs aktiftir ancak çok düşük seviyelerde yeniden üretir. Bu aşamadaki insanlar sadece hafif semptomlar yaşayabilir ya da hiç olmayabilir.
HIV tedavisi, ilerlemeyi durdurmak ve virüsü yıllardır bu aşamada tutmakta yardımcı olabilir.
AIDS belirtileri
AIDS virüsün üçüncü ve son aşaması olarak kabul edilir. Bu aşamadaki semptomlar, bir bağışıklık sisteminin bozulması sonucu gelişen çeşitli enfeksiyonlarla ilgilidir.
Bu nedenle belirtiler büyük ölçüde değişebilir. Daha yaygın olanlardan bazıları şunlardır:
- cilt altında veya ağız ve burun altında lekeler
- bulanık görüş
- kronik ishal
- lenf bezlerinin sürekli şişmesi
- aşırı yorgunluk
- geri dönen ateş
- hafıza kaybı dahil nörolojik sorunlar
- zatürree
- hızlı kilo kaybı
- ağızda, anüste veya genitallerde yaralar
HIV ve AIDS’in çeşitli aşamaları ile ilişkili semptomların çeşitliliği nedeniyle, sadece semptomlara dayanarak virüs ya da sendromu teşhis etmek mümkün değildir. Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı resmi bir teşhis yapmak için testler yapmalıdır.
Test ve tanı
HIV, virüse karşı savaşmak amacıyla vücut tarafından üretilen antikorların varlığını araştıran basit bir kan testi ile teşhis edilir.
Bu antikorların testlerde ortaya çıkması birkaç haftadan birkaç aya kadar sürebilir. Tekrarlama testi, ilk maruz kalma süresine bağlı olarak gerekli olabilir.
Bununla birlikte, virüsün daha fazla ilerlemesini durdurmak için uygun bir tedavi planı uygulanabileceğinden, erken test her zaman tavsiye edilir. Maruz kaldıktan sonra test edilenler, virüsü başkalarına iletme riski daha düşüktür.
200 hücre / mm3’ün altında bir CD4 hücre sayımı alan veya belirli fırsatçı enfeksiyonlar tanısı alan HIV’li kişiler, HIV yerine AIDS tanısı olarak kabul edilecektir.
HIV ve AIDS’i tedavi etmek
Uygun tedavi planları ve erken müdahale, HIV’li olanların göreceli olarak iyi bir yaşam kalitesine sahip olabileceği anlamına gelir.
Ancak, tedavi olmaksızın, AIDS tanısı konan hastalar genellikle 3 yıldır hayatta kalır. Fırsatçı bir hastalık gelişirse ve tedavi aranmazsa, yaşam beklentisi 12 aya düşer.
HIV ve AIDS tedavisi öncelikle aşağıdakileri içeren ilaçlardan oluşur:
Maruziyet sonrası profilaksi (PEP)
Bu, virüsü taşıyan birine maruziyet sonrasında HIV enfeksiyonunun olasılığını azaltmak için uygulanan acil bir tedavidir. Etkili olmak için, maruziyetten 72 saat sonra alınmalı ve 28 günlük tedavi tamamlandı.
Doğru olarak alındığında, Dünya Sağlık Örgütü, KEP’in HIV enfeksiyonu riskini yüzde 80’in üzerinde azaltabileceğini tahmin etmektedir.
Antiretroviral tedavi (ART)
HIV veya AIDS’li kişiler genellikle HIV’in ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olmak için yüksek düzeyde aktif antiretroviral tedavi (HAART) ilaçlarının bir kombinasyonunu reçete eder.
Bu ilaç her bireye uyacak şekilde ayarlanır ve yaşam için alınması gerekir.
HIV önleme
HIV’in kasılmasını önlemek için birkaç adım atılabilir. Bunlar şunları içerir:
- Prezervatif kullanma: HIV korunmasız cinsel ilişki yoluyla yayılabildiği için, prezervatif kullanmak bulaşma riskini azaltabilir.
- Hamilelik sırasında belirli adımlar atmak: HIV bulaşma riski, anneden çocuğa HIV bulaşma riski azaltılabilir. Transmisyonu azaltmak için ilave adımlar arasında sezaryen ile doğum ve emzirme yerine biberonla beslenme yer alır.
- Paylaşım iğnelerinden kaçınmak: Şırınga ve iğneleri paylaşma ihtiyacını azaltmak için iğne değişim programları mevcuttur.
- Vücut sıvılarına maruz kalmanın azaltılması: Sağlık çalışanları, HIV ile enfekte olmuş kanla temas etme riskini azaltmak için eldiven, maske ve diğer bariyer korumalarını kullanmalıdır. Vücut sıvılarıyla temas ettikten sonra iyice ve düzenli olarak cildi yıkamak da riski azaltır.
Zaten HIV teşhisi konmuş olanlar, doktorları tarafından tasarlanan tedavi planına bağlı kalarak, diğer enfeksiyonlara maruz kalmaktan kaçınarak ve bağışıklık sistemlerini desteklemek için sağlıklı bir yaşam tarzını sürdürerek AIDS’e ilerlemesini yavaşlatabilir veya durdurabilir.
