HIV ve AIDS'in Açıklanması

AIDS (edinsel immün yetmezlik sendromu), HIV (insan immün yetmezlik virüsü) adı verilen bir virüsün neden olduğu bir sendromdur. Hastalık bağışıklık sistemini değiştirir, insanları enfeksiyonlara ve hastalıklara karşı daha savunmasız hale getirir. Bu duyarlılık sendrom ilerlerse kötüleşir.

HIV, vücudun tüm dokuları boyunca bulunur, ancak enfekte olmuş bir kişinin vücut sıvıları (sperm, vajinal sıvılar, kan ve anne sütü) yoluyla bulaşır.

Bu yazıda HIV ve AIDS’i, semptomlarını, nedenlerini ve tedavilerini açıklıyoruz.

genel bakış

HIV, T hücrelerinin bir alt kümesi olan CD-4 hücreleri adı verilen bağışıklık hücrelerine saldıran bir virüstür. AIDS, HIV enfeksiyonunun ilerlemiş aşamasında ortaya çıkabilen veya bulunmayan sendromdur.

HIV bir virüsdür.

AIDS tıbbi bir durumdur.

HIV enfeksiyonu AIDS gelişmesine neden olabilir. Bununla birlikte, AIDS geliştirmeden HIV ile sözleşme yapmak mümkündür. Tedavi olmaksızın, HIV ilerleyebilir ve nihayetinde vakaların büyük çoğunluğunda AIDS’e dönüşecektir.

Nedenler

HIV, insan bağışıklık sisteminin hayati organlarını ve hücrelerini enfekte eden bir retrovirüstür.

Virüs antiretroviral tedavinin (ART) yokluğunda ilerler – virüsün gelişmesini yavaşlatan veya önleyen bir ilaç terapisidir.

Virüs ilerlemesinin oranı bireyler arasında yaygın olarak değişir ve birçok faktöre bağlıdır.

Bu faktörler, bireyin yaşını, vücudun HIV’e karşı savunma yeteneğini, sağlık hizmetlerine erişimi, diğer enfeksiyonların varlığını, bireyin genetik mirasını, belirli HIV türlerine karşı direnci ve daha fazlasını içerir.

HIV nasıl bulaşır?

Cinsel bulaşma – enfekte cinsel sıvılar (rektal, genital veya oral mukoza) ile temas olduğunda ortaya çıkabilir. Bu, vajinal, oral ve anal seks dahil bir kondomsuz seks yaparken veya HIV pozitif olan biriyle seks oyuncakları paylaşırken olabilir.

Perinatal bulaşma – Bir anne çocuğuna doğum sırasında, hamileliğinde ve ayrıca emzirme sırasında HIV bulaşmasını sağlayabilir.

Kan nakli – HIV ile kan transfüzyonu yoluyla bulaşma riski, titiz tarama ve önlemler sayesinde gelişmiş ülkelerde son derece düşüktür. Bununla birlikte, uyuşturucu enjekte eden kişiler arasında, HIV ile enfekte olmuş kanla kontamine olmuş şırıngaları paylaşmak ve yeniden kullanmak son derece tehlikelidir.

belirtiler

Çoğunlukla, daha sonraki HIV enfeksiyonu semptomları, bakteriler, virüsler, mantarlar ve / veya parazitlerin neden olduğu enfeksiyonların bir sonucudur.

Bu koşullar normal olarak vücudu enfeksiyona karşı koruyan sağlıklı bağışıklık sistemi olan bireylerde gelişmez.

HIV enfeksiyonunun erken belirtileri

HIV enfeksiyonu olan bazı kişilerde virüse yakalandıktan birkaç ay hatta yıllar sonra hiçbir semptom görülmez. Bununla birlikte, yaklaşık yüzde 80’i virüsü yakaladıktan 2-6 hafta sonra grip benzeri belirtiler geliştirebilir. Buna akut retroviral sendrom denir.

Erken HIV enfeksiyonunun belirtileri arasında şunlar olabilir:

ateş
titreme
eklem ağrısı
kas ağrıları
boğaz ağrısı
terlemeleri (özellikle geceleri)
genişletilmiş bezler
kırmızı döküntü
yorgunluk
zayıflık
kasıtsız kilo kaybı
pamukçuk

Bu semptomların vücut sadece HIV değil, birçok virüs türüyle savaştığı zaman ortaya çıktığını hatırlamak önemlidir. Bununla birlikte, eğer bu belirtilerden birkaç tane varsa ve son birkaç hafta içinde HIV’e yakalanma riski taşıyor olabileceğine inanıyorsanız, bir test yapmalısınız.

Asemptomatik HIV

Birçok durumda, ilk belirtiler ortadan kalktıktan sonra, uzun yıllar boyunca herhangi bir başka semptom olmayacaktır.

Bu süre zarfında, virüs bağışıklık sistemini ve organlarını geliştirmeye ve zarar vermeye devam eder. HIV replikasyonu durdurulan ilaç olmadan, bu yavaş bağışıklık kaybı süreci genellikle ortalama 10 yıl boyunca devam edebilir. HIV ile yaşayan kişi genellikle hiçbir semptom yaşamaz, iyi hissettirir ve sağlıklı görünür.

Antiretroviral kullanan ve katı bir şekilde uyumlu olan kişiler için, bu faz tam viral bastırma ile kesintiye uğrayabilir. Etkili antiretroviraller bağışıklık sistemine devam eden hasarı durdurur.

Geç dönem HIV enfeksiyonu

Tedavi edilmediği takdirde, HIV enfeksiyonla savaşma yeteneğini zayıflatır. Kişi ciddi hastalıklara karşı savunmasız hale gelir. Bu aşama AIDS veya 3. evre HIV olarak bilinir.

Geç dönem HIV enfeksiyonu belirtileri arasında şunlar olabilir:

bulanık görüş
genellikle kalıcı veya kronik olan ishal
Kuru öksürük
haftalarca süren ateşin 100 ° F (37 ° C) üstünde olması
gece terlemeleri
kalıcı yorgunluk
nefes darlığı (nefes darlığı)
haftalar süren şişmiş bezler
kasıtsız kilo kaybı
dil veya ağız üzerinde beyaz lekeler

Geç dönem HIV enfeksiyonu sırasında, yaşamı tehdit eden bir hastalık geliştirme riski çok daha fazladır. HIV tedavisinin yanı sıra, ciddi rahatsızlıklar kontrol altına alınabilir, önlenebilir ve / veya başka ilaçlarla tedavi edilebilir.

HIV ve AIDS mitler ve gerçekler

HIV ve AIDS hakkında birçok yanlış anlama var. Virüs şu kaynaktan iletilemez:

el sıkışmak
sarılma
gündelik öpüşme
hapşırma
kırılmamış deriye dokunmak
aynı tuvaleti kullanıyor
havlu paylaşımı
çatal bıçak takımı
ağız ağıza canlandırmak
veya “geçici temas” ın diğer şekilleri

Teşhis

CDC (Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri), her 8 HIV pozitif Amerikalıdan 1’inin HIV durumlarının farkında olmadığını tahmin etmektedir.

HIV kan testleri ve sonuçları

Teşhis, özellikle virüs için tarama yapan bir kan testi ile yapılır. HIV bulundu ise, test sonucu “pozitif” dir. Pozitif bir sonuç verilmeden önce kan birkaç kez tekrar test edildi.

Bir kişi virüse maruz kaldığında, en kısa zamanda test edilmeleri çok önemlidir.Daha erken HIV tespit edilirse, tedavinin başarılı olması daha olasıdır. Bir ev test kiti de kullanılabilir.

HIV ile enfekte olduktan sonra, virüsün testte ortaya çıkması 3 haftadan 6 aya kadar sürebilir. Yeniden test yapmak gerekli olabilir. Bireyin en fazla enfeksiyon riski taşıdığı an, son 6 ay içinde gerçekleşmişse, testi hemen yapabilirler. Bununla birlikte, sağlayıcı birkaç hafta içinde başka bir testin yapılmasını teşvik edecektir.

tedavi

Şu anda HIV veya AIDS için tedavi yoktur. Tedaviler durumun ilerlemesini durdurabilir ve HIV ile yaşayan çoğu insanın uzun ve nispeten sağlıklı bir yaşam sürmesine olanak tanır.

Daha erken HIV antiretroviral tedavi çok önemlidir – Dünya Sağlık Örgütü’nün Haziran 2013’te yayınladığı kılavuz ilkelerine göre, yaşam kalitesini artırır, yaşam beklentisini uzatır ve bulaşma riskini azaltır.

Şu anda HIV için bir aşı veya tedavi yoktur, ancak daha etkili ve daha iyi tolere edilen tedaviler gelişmiştir; Hastaların genel sağlık ve yaşam kalitesini, günde bir hap kadar az miktarda iyileştirebilirler.

Şimdi, doğru tedavi göz önüne alındığında, HIV ile yaşayan birinin, virüs yükünü artık algılanamayacak kadar azaltabileceği kanıtlanmıştır. Bir dizi büyük çalışmayı değerlendirdikten sonra CDC, saptanabilir viral yükü olmayan bireylerin “virüsü cinsel açıdan HIV negatif bir ortağa cinsel yolla bulaşma riski taşımadığı” sonucuna varmışlardır.

Bu tespit edilemez = iletilemez (U = U) olarak adlandırılır.

Acil HIV hapları (maruziyet sonrası profilaksi)

Bir birey son 72 saat içinde (3 gün) virüse maruz kaldıklarına inanırsa, PEP (maruziyet sonrası profilaksi) olarak adlandırılan anti-HIV ilaçları enfeksiyonu durdurabilir. Tedavi, virüs ile temastan sonra mümkün olan en kısa sürede alınmalıdır.

PEP, 4 hafta süren toplam 28 günlük bir tedavidir. Tedavinin tamamlanmasından sonra HIV için izleme devam edecektir.

Antiretroviral ilaçlar

HIV antiretrovirallerle (ARV’ler) tedavi edilir. Tedavi, HIV enfeksiyonuna karşı savaşır ve virüsün vücutta yayılmasını yavaşlatır. Genel olarak, HIV ile yaşayan insanlar HAART (son derece aktif antiretroviral tedavi) veya cART (kombinasyon antiretroviral tedavi) adı verilen ilaçların bir kombinasyonunu alırlar.

Antiretrovirallerin birkaç alt grubu vardır; bunlar şunları içerir:

Proteaz inhibitörleri

Proteaz, HIV’in kopyalaması gereken bir enzimdir. Adından da anlaşılacağı gibi, proteaz inhibitörleri enzime bağlanır ve eylemini engelleyerek HIV’in kendi kopyalarını oluşturmasını önler. Bunlar atazanavir / cobicistat (Evotaz), lopinavir / ritonavir (Kaletra) ve darunavir / cobicistat (Prezcobix) içerir.

Bütünleştirici inhibitörler

HIV, T hücrelerini enfekte etmek için entegre enzime ihtiyaç duyar. Bu ilaç bu adımı önler. Entegrasyon inhibitörleri genellikle tedavinin ilk aşamasında kullanılırlar, çünkü birçok insan için etkilidirler ve minimal yan etkilere neden olurlar. Integraz inhibitörleri arasında elvitegravir (Vitekta), dolutegravir (Tivicay) ve raltegravir (Isentress) yer alır.

Nükleosit / nükleotit revers transkriptaz inhibitörleri (NRTIs)

“Nükleer” olarak da adlandırılan bu ilaçlar, çoğalmaya ve daha fazla kopyasını yapmaya çalıştıkça HIV’i engeller. NRTI’lar abakavir (Ziagen), lamivudin / zidovudin (Combivir) ve emtrisitabin (Emtriva) içerir.

Nükleosid olmayan ters transkriptaz inhibitörleri (NNRTIs)

NNRTI’lar, NRTI’lara benzer şekilde çalışarak HIV’in çoğalmasını daha da zorlaştırır.

Kemokin ko-reseptör antagonistleri

CCRF olarak da bilinen bu ilaçlar, HIV’in hücrelere girmesini engeller. Amerika’da nadiren kullanılırlar çünkü diğer ilaçlar daha etkilidir.

Giriş inhibitörleri

Giriş önleyicileri, HIV’in T hücrelerine girmesini önler. Bu hücrelere erişim olmadan, HIV çoğaltamaz. Kemokin ko-reseptör antagonistlerinde olduğu gibi, bunlar Amerika Birleşik Devletleri’nde nadiren kullanılmaktadır.

Bu ilaçların bir kombinasyonu kullanılacak; İlaçların tam karışımı her bireye uyarlanmıştır. HIV tedavisi genellikle kalıcı ve ömür boyudır. HIV tedavisi rutin dozlara dayanır. Haplar her seferinde düzenli bir programda alınmalıdır. Her ARV sınıfının farklı yan etkileri vardır, ancak bazı olası ortak yan etkiler şunlardır:

mide bulantısı
yorgunluk
ishal
baş ağrısı
Deri döküntüleri

Tamamlayıcı veya alternatif tıp

Yaygın olarak kullanılmasına rağmen, bitkisel olanlar gibi alternatif veya tamamlayıcı ilaçlar etkili olduğu kanıtlanmamıştır. Bazı sınırlı çalışmalara göre, mineral veya vitamin takviyeleri genel sağlıkta bazı faydalar sağlayabilir. Bu seçeneklerin bir sağlık hizmeti sağlayıcısıyla tartışılması önemlidir, çünkü bu seçeneklerden bazıları, vitamin takviyeleri bile ARV’ler ile etkileşime girebilir.

önleme

HIV bulaşmasını önlemek için sağlık çalışanları aşağıdakilerle ilgili önlemleri önerir:

Prezervatifsiz seks – prezervatifsiz seks yapmak, bir kişiyi HIV ve diğer cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara (CYBE) yakalama riskiyle karşı karşıya bırakabilir. HIV prezervatifsiz seks yapılarak (vajinal, oral ve / veya anal seks) bulaşabilir. Ayrıca, HIV bulaşmış biriyle seks oyuncakları paylaşarak da iletilebilir. Prezervatifler her cinsel eylemde kullanılmalıdır.

İlaç enjeksiyonu ve iğne paylaşımı – intravenöz ilaç kullanımı gelişmiş ülkelerde HIV bulaşmasında önemli bir faktördür. İğnelerin paylaşılması, kullanıcıları HIV ve hepatit C gibi diğer virüslere maruz bırakabilir. İğne değişim programları gibi stratejiler, uyuşturucu kullanımından kaynaklanan enfeksiyonları azaltmak için kullanılır. Birisinin iğne kullanması gerekiyorsa, temiz, kullanılmamış, iğnesiz bir iğne olmalıdır.

Vücut sıvısı maruziyeti – HIV’e maruziyet, kontamine kanlara maruz kalma riskini azaltmak için önlemler alınarak kontrol edilebilir.Sağlık çalışanları, uygun koşullarda bariyerler (eldivenler, maskeler, koruyucu gözlükler, kalkanlar ve önlükler) kullanmalıdır. Kan veya diğer vücut sıvılarıyla temas ettikten hemen sonra derisinin sık sık ve tam olarak yıkanması enfeksiyon olasılığını azaltabilir.

Hamilelik – bazı ARV’ler, doğmamış çocuğa zarar verebilir. Ancak etkili bir tedavi planı, anneden bebeğe HIV bulaşmasını önleyebilir. Bebeğin sağlığını korumak için önlemler alınmalıdır. Sezaryen ile doğum gerekli olabilir.

HIV ile enfekte olmuş anneler virüsü kendi sütünden geçirebilirler. Bununla birlikte, anne doğru ilaçları alıyorsa, virüsü iletme riski büyük ölçüde azalır. Yeni bir annenin, bir sağlık hizmeti sağlayıcısıyla seçenekleri tartışması önemlidir.

Eğitim – insanları bilinen risk faktörleri hakkında öğretmek çok önemlidir.

yönetim

Bağlılık – İlaç reçeteli olarak alındığında HIV tedavisi etkilidir. Birkaç doz bile eksik tedaviyi tehlikeye atabilir. Günlük, yöntemsel bir rutin, bireyin yaşam tarzı ve takvimi etrafında tedavi planına uyacak şekilde programlanmalıdır. Bir kişi için bir tedavi planı bir diğeri için aynı tedavi planı olmayabilir. “Bağlılık” bazen “uyumluluk” olarak bilinir.

Genel Sağlık – ilaçları doğru bir şekilde almak ve hastalıklardan korunmak için gerekli adımları atmak çok önemlidir. HIV ile yaşayan insanlar, düzenli olarak egzersiz yaparak, sağlıklı beslenerek ve sigara içmeyerek genel sağlıklarını iyileştirmeye çalışmalıdır.

Ek önlemler – AIDS ile yaşayan kişiler enfeksiyona maruz kalmamak için çok dikkatli olmalıdır. Hayvanların etrafında dikkatli olmalı ve kedi kumu, hayvan dışkısı ve kuşlarla da temas etmemelidirler. Ellerin titiz ve düzenli yıkanması tavsiye edilir. Bu önlemler tedavi alırken gerekli değildir.

Uzun süreli durum – HIV kalıcı bir durumdur, bu yüzden sağlık ekibi ile düzenli temas halinde olmanız önemlidir. Tedavi planı düzenli olarak gözden geçirilecektir.

Psikolojik – AIDS ve HIV ile ilgili yaygın yanlış kavramlar azalmaktadır. Bununla birlikte, durumun damgalanması dünyanın birçok yerinde devam ediyor. HIV ile yaşayan insanlar dışlanmış, reddedilmiş, ayrımcılı ve yalıtılmış hissedebilirler.

HIV tanısı koymak çok üzücü olabilir ve anksiyete ya da depresyon duyguları yaygındır. Endişeli hissediyorsanız veya depresyon belirtileriniz varsa derhal tıbbi yardım alın.