HIV alma şansı nedir?

Birkaç on yıl önce, HIV bir gizem ve kaçınılmaz bir ölüm cezasıydı. Artık AIDS’e neden olan virüsün HIV hakkında keskin bir anlayışa sahibiz.

1981’de salgının başlangıcından beri dünya çapında 35 milyon insan HIV ve AIDS’den öldü. İnsanlar artık HIV ile uzun ve makul derecede sağlıklı yaşamakta, virüsün büyümesini yavaşlatan antiretroviral ilaçların büyük bir kısmını oluşturmaktadır.

Gerçi tedavi pahalıdır ve genellikle çok çeşitli yan etkilerle ilişkilidir. HIV’den arta kalan hala en iyi seçenek. Bir dizi yaşam tarzı seçeneği, HIV bulaşma riskini büyük ölçüde artırmaktadır. Birkaç basit önleme stratejisi, HIV enfeksiyonu riskini neredeyse tamamen ortadan kaldırabilir.

transmisyon

HIV, hava yoluyla veya enfekte bir insanla fiziksel temas yoluyla yayılamaz. Sadece birkaç vücut sıvısı yoluyla yayılabilir. Bunlar şunları içerir:

• kan
• meni
• ön-seminal sıvı
• rektal sıvılar
• vajinal sıvılar
• anne sütü

HIV kanla bulaşan bir hastalık olarak kabul edilir, bu da virüsün bir enfeksiyon yaymak için kanla temas etmesi gerektiği anlamına gelir. Bununla birlikte, yukarıda listelenen diğer vücut sıvıları yoluyla da yayılır. Enfekte sıvılara maruz kalmak tek başına enfeksiyona neden olmaz. Örneğin, enfekte kana dokunan bir kişi açık bir yara olmadığı sürece enfekte olmaz.

HIV’li kişilerde çok küçük bir açık yaradan gelen sıvı diğerlerine bulaşabilir. HIV’li bir kişi tarafından ısırılan bir kişinin, ısırganın ağızlarında açık bir yara varsa, virüsü küçültme şansı çok düşüktür.

Kan tipik olarak diğer vücut sıvılarına göre daha fazla virüs içerir, bu nedenle enfekte kan maruziyeti tüm HIV maruziyetinin en riskli maddesidir. Doğrudan kan dolaşımına enjekte edilen kanın, küçük bir yara ile temas eden kandan daha fazla enfeksiyona neden olması daha olasıdır. Bu, iğnesiz yaralanmalar, damar içi ilaç kullanımı veya kan transfüzyonu şeklinde olabilir.

Korunmasız vajinal ve anal ilişki en yaygın HIV enfeksiyonu kaynağıdır.

HIV’in şu yollarla iletilebileceği bir efsane:

• tuvalet koltukları
• Yüzme havuzları
• öpüşmek
• fıskiyeler
• gözyaşı
• HIV’li bir kişiyle fiziksel temas
• Evcil Hayvanlar

Risk faktörleri

Herkes HIV geliştirebilir, ancak bazı risk faktörleri riski artırır. Bunlar şunları içerir:

• Özellikle iğneler paylaşıldığında intravenöz ilaçlar enjekte edilir.
• Kan transfüzyonu geçiriyor.
• Kullanılmış bir iğne ile dövme yaptırmak.
• Korunmasız cinsel ilişkiye girmek; Korunmasız anal ilişki, insanları enfeksiyona karşı özellikle savunmasız hale getirir.
• Cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyona (STI) sahip olmak.
• Tıbbi veya acil durumlarda olduğu gibi enfekte sıvılara sık sık maruz kalma.
• Kararları zayıflatacak uyuşturucu ve alkol kullanımı. 2005-2009 arasında, ABD’de HIV ile enfekte olan 3 kişiden 1’i uyuşturucu kullandı ya da alkol aldılar.
• Doğum, hamilelik veya emzirme sırasında virüse maruz kalma. Anneler ve bebekleri enfeksiyonu birbirilerine iletebilirler.

Herhangi bir tedavi şekli olmadan, anneden çocuğa HIV bulaşma oranları yüzde 15-45 arasındadır. Antiretroviral tedavi gibi müdahaleler bu oranı yüzde 5’e indirebilir.

2014 yılında yapılan bir çalışma, bulaşan sıvılara 10.000 maruziyet başına HIV iletimi hakkındaki verilere bakmıştır. Her 10.000 maruziyet için enfeksiyon sayısı şöyledir:

• kan nakli: 9,250
• Enjekte edilebilir uyuşturucu kullanıcıları arasında iğne paylaşımı: 63
• İğneler (kan testleri veya aşılamalar gibi): 23
• anal ilişki sırasında alıcı ortak olmak: 138
• anal ilişki sırasında penetratif partner olmak: 11
• vajinal ilişki sırasında alıcı partner olmak: 8
• vajinal ilişki sırasında penetratif partner olmak: 4

Bugün kan kaynağı güvenli. Bununla birlikte, uyuşturucu kullanıcıları arasında iğneler paylaşmak önemli bir HIV iletimi kaynağı olmaya devam etmektedir.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) web sitelerinde bir risk tahmin aracına sahiptir. Bir kişinin HIV pozitif olduğu ve diğerinin HIV negatif olduğu farklı cinsel aktiviteler için HIV bulaşma riski ortaya çıkarmaktadır. Araç en yeni kanıtlara dayanmaktadır.

Oral seks, ısırma ve atılmış vücut sıvıları gibi diğer maruz kalma yöntemleri, virüsün elde edilmesine yönelik istatistiksel olarak varolmayan bir risk oluşturdu. Bu yolla HIV almak mümkündür, ancak risk çok küçüktür.

Anne sütü bebekler için çok yararlı olduğu için, doktorlar emzirmeye bağlı HIV bulaşma risklerini tartmaya devam ediyor.

Enfekte çocuklarla ilgili olarak, annelerinin HIV’lerini emzirerek geçiren beş araştırmayı gözden geçiren yakın tarihli bir çalışma, riskin yüzde 40-60 arasında olduğunu ortaya koymuştur. Ağızdaki açık yaralar virüsü bir annenin göğsünde küçük yaralara döker. HIV’li anneler virüsü emzirerek de iletebilirler.

Dünya Sağlık Örgütü (WHO), anne-çocuk çiftinin sadece bir üyesinin HIV hastası ve annenin antiretroviral ilaçlar almaması durumunda kadınların emzirmeyi önlediğini önermektedir. Ancak, farklı öneriler var. Emzirmeye ilişkin herhangi bir karar, bir doktorla konuştuktan sonra bilgilendirilmiş bir bilgi olmalıdır.

En yüksek HIV riski taşıyan gruplar

Bazı insan gruplarının diğerlerinden daha fazla HIV geliştirmesi daha olasıdır. Bu yaşam tarzı, ekonomik ve sağlık faktörlerinin birleşiminden kaynaklanmaktadır. Bu, HIV’in bazı grupları diğerlerinden daha agresif bir şekilde hedef alması nedeniyle değildir.

Risk altındaki gruplar şunları içerir:

• Erkeklerle seks yapan erkekler: Anal ilişki, vajinal ilişkiden daha risklidir. Eşcinsel olmayan damgalama, erkeklerin HIV hizmetlerine erişme kabiliyetini ya da güvenli cinsel ilişkiyi güvenle tartışabilmelerini de engelleyebilir.
• Enjekte edilebilir uyuşturucu kullanıcıları: İğne paylaşımı, bu gruptaki riski daha da artırır.Enjekte edilebilen uyuşturucu kullanıcılarının yaklaşık yüzde 13’ü HIV’dir.
• Seks işçileri: Stigma, güç dengesizlikleri ve güvensiz seks uygulamaları seks işçilerini savunmasız hale getiriyor. HIV bulaşma riski, genel nüfusun 12 katıdır.
• Mahkumlar: Mahkumlar, iğne paylaşma ve güvensiz cinsel ilişki gibi yüksek riskli davranışlarda bulunarak HIV’e maruz kalmalarını artırabilirler.
• Çocuklar: Doğum ve emzirme, çocukların HIV ile sözleşme yapmaları için en yaygın yollardır.
• Gençler ve genç yetişkinler: Gençler, yaşlı yetişkinlerden, iğne paylaşma ve güvensiz cinsel ilişki gibi yüksek riskli davranışlarda bulunma eğilimindedir.
• Kadınlar: Alıcı vajinal ilişki, HIV’i yaymak için penetratif vajinal ilişkiden daha muhtemeldir. Cinsiyet eşitsizliği, şiddet tehdidi de dahil olmak üzere, kadınların daha güvenli seks konusundaki görüşlerini de azaltabilir.
• Transseksüel insanlar: Trans bireyler, ayrımcılığa, damgalamaya ve şiddete maruz kalıyorlar. Bu, HIV’e maruziyeti artırabilir ve ilişkilerde müzakere gücünü azaltabilir.

Riskin azaltılması

Bir dizi strateji, HIV geliştirme riskini azaltabilir. İnsanların alabileceği adımlar şunlardır:

• iğneleri başka biriyle paylaşma
• birden fazla cinsel eşi olan herkes için sık sık HIV testi
• Bir kadın veya çocuğu HIV olduğunda emzirmekten kaçınma
• Tıbbi ortamlarda eldiven ve diğer steril ekipmanların kullanılması
• prezervatif kullanımı da dahil olmak üzere daha güvenli seks uygulamaları

HIV’li hamile kadınlar risk azaltma stratejilerini doktorlarıyla tartışmalıdır.

Zaten HIV virüsü taşıyan kişiler, virüsü antiretroviral ilaçlar alarak başkalarına yatırma riskini azaltabilir. Bu ilaçlar ayrıca virüsün yayılmasını yavaşlatır, potansiyel olarak yaşamı uzatır.

Bir 2016 çalışması, bir partnerin HIV pozitif olduğu çiftlere baktı. Çiftler kondomsuz cinsel ilişkiye girdiklerinde bile, HIV pozitif partnerin antiretroviralleri aldığında 3 yıldan uzun bir süredir HIV bulaşma oranı sıfırdı. Bu, HIV ilaçlarının riski tamamen ortadan kaldırdığı anlamına gelmez, ancak önemli ölçüde azalır.

HIV için kim test edilmeli?

HIV ile enfekte olduktan kısa bir süre sonra, genellikle bir ay içinde birçok insan yoğun grip benzeri semptomlar geliştirir. Bu belirtileri yaşayan kişiler doktorlarını görmelidir. Ancak, herkes bu semptomları geliştirmez, bu nedenle HIV’e maruz kalmış olabileceğini düşünenlerin bir doktoru görmesi ve test edilmesi gerekir.

Sık HIV testi, HIV’in yayılmasını durdurmak için ucuz ve etkili bir yoldur. Erken teşhis ayrıca HIV ilaçlarına hızlıca erişerek hayatı uzatabilir.

Aşağıdaki durumlarda test yapmak HIV’in yayılmasını yavaşlatabilir:

• hamile kalmayı planlarken veya hamile kaldıktan sonra
• yeni bir partnerle seks yapmadan önce

Seks işçileri, intravenöz uyuşturucu kullanıcıları ve düzenli olarak vücut sıvıları ile temas edenler de dahil olmak üzere virüse bulaşma riski yüksek olan kişiler her 3-6 ayda bir test edilmelidir.