Hirsutizm nedir?

Hirsutizm, bazı kadınların yüzünde ve vücudunda yetişen kaba veya renkli saçlara işaret eder. Bazen tıbbi bir durumla bağlantılıdır.

Kadınların çoğu yüzünde ve vücudunda ince, soluk, hafif görünür yüz saçlarına sahiptir, ancak bazen bu saç daha kalın ve daha görünür olabilir.

Tüm vakaların yaklaşık yarısı yüksek seviyelerde “erkek” androjen hormonlarından kaynaklanmaktadır. Kadınlar normalde düşük seviyeli androjenlere sahiptir, fakat seviyeler değişir ve daha yüksek seviyeler kıl foliküllerini aşırı derecede uyarır, fazla saç büyümesine yol açabilir.

Hirsutizm tanımları değişebilir, ancak durumun kadınların yüzde 5 ila 10’unu etkilediği ve özellikle de menopozdan sonra yaşla birlikte yaygınlığın arttığı düşünülmektedir.

belirtiler

Hirsutizmin en hafif şekli olan bir kadın, olgun saçların veya üst dudakta, çene, yan yanık bölgesinde ve meme başlarının veya alt karın bölgesinin kafa derisi saçlarıyla aynı renkte önemli bir büyüme olduğunu fark edebilir.

Daha gelişmiş hirsutizm, üst saç, omuzlar, sternum ve üst karın üzerinde olgun kılların büyümesine neden olur. Genellikle ergenlik döneminde başlar. Hirsutizm ergenlikten önce veya sonra başlarsa, neden hormonal olabilir ve kadın bir doktor tarafından değerlendirilmelidir.

Aşırı miktarda saçın yanı sıra, kadın ayrıca yağlı cilt, sivilce, saç dökülmesi, saç dökülmesi, saç kesimi, genişlemiş bir klitoris ve daha derin bir ses gibi başka semptomlara da sahip olabilir.

Nedenler

Hirsutizm, ya androjen düzeyinin artması ya da kıl foliküllerinin androjenlere aşırı duyarlılığı olabilir. Androjenler “erkek” hormonlar olarak kabul edilmekle birlikte, kadınlar da bunlara sahiptir, fakat daha küçük miktarlarda.

Testosteron gibi erkek hormonları saç büyümesini hızlandırır, vücut boyutunu artırır ve saçların büyümesini ve pigmentasyonunu yoğunlaştırır.

Kadınlarda yüksek dolaşımdaki insülin seviyeleri de hirsutizmin gelişimine katkıda bulunabilir, çünkü yumurtalık hücrelerini androjenler üretmeye teşvik edebilir. Bu, insülin direnci olan kadınları etkileyebilir.

Yüksek insülin seviyeleri, aynı hücrelerde insülin benzeri büyüme faktörü-I (IGF-1) reseptörünü de aktive edebilir. Yine sonuçta androjen üretimi artmaktadır.

Diyabet genellikle obezite ile ilişkili olduğundan, bu da bir risk faktörü olabilir ve yüksek kolesterol bir rol oynayabilir.

Hirsutizm, bazı ilaçların olumsuz bir etkisi olabilir. Androjen terapisi, örneğin, testosteron veya dehidroepiandrosteron (DHEA) veya ilaç Danazol, hirsutizme katkıda bulunabilir.

DHEA, insan vücudu tarafından doğal olarak üretilen bir hormondur ve bazen osteoporoz gibi yaşa bağlı durumlarla mücadele etmek için ek olarak alınır. Danazol, endometriozis tedavisinde kullanılan sentetik bir steroiddir. Her ikisi de bir yan etki olarak testosteronu yükseltebilir.

Normal androjen düzeyleri, düzenli adet dönemleri ve başka hiçbir altta yatan kadınlarda aşırı saç büyümesi idiopatik hirsutizm olarak adlandırılır. Bu, bozukluğun tanımlanabilir bir nedeni olmadığı anlamına gelir. Belli etnik toplumlarda daha sık görülür.

Hirsutizm her zaman önemli bir tıbbi anormallik göstermez. Ancak, eğer ergenlikten önce başlarsa, eğer daha derin bir ses gibi erkekle ilgili başka özellikler ile birlikte gelirse ya da bir tümörden kaynaklanıyorsa, kişi tıbbi yardım almalıdır. Bir tümörden kaynaklanan hirsutizm muhtemelen daha şiddetli ve ani olabilir.

Teşhis

Bir hekim hastanın tıbbi geçmişine ve özellikle adet döngüsüne bakacaktır. Hastanın menstrüel periyodların normal, siklik bir modeli varsa, hirsutizm büyük ihtimalle genetik veya kalıtsaldır.

Menstruasyon düzensiz ise ve her zaman düzensiz ise, nedeni polikistik over sendromu olabilir.

Eğer hirsutizm ve adet düzensizliği yeniyse ve kadın dönemlerini kaçırıyorsa, ovaryum, böbreküstü bezleri veya hipofiz bezi gibi potansiyel olarak daha ciddi bir durum için testler yapılabilir.

Hafif hirsutizm vakalarında ve androjen hormonlarının aşırı üretimini gösteren başka belirtiler yoksa, herhangi bir ek test yapılmasına gerek olmayabilir.

Daha fazla test gerekli ise, birkaç kan testi mevcuttur.

Testosteron ve DHEA hormonlarının düzeylerini ölçerek, testler polikistik over sendromu, yumurtalık tümörleri, böbreküstü bezi tümörleri veya adrenal bezleri uyaran tümörlerin belirtilerini kontrol edebilir.

Ayrıca, böbreküstü bezlerinin aşırı çoğalmasına neden olabilen böbreküstü bezi hormonu eksikliklerini de saptayabilirler.

Hipofiz bezindeki tümör belirtilerini kontrol etmek için hormon prolaktin ölçülebilir.

Kan şekeri ve kolesterol düzeyleri test edilebilir.

Bu testlerin sonuçlarına bağlı olarak, böbreküstü bezinin ve hipofiz bezinin işlevini değerlendirerek, androjen seviyelerinin neden yüksek olduğunu bulmak için ek hormon testleri olabilir.

Bazen, hastanın beyinde manyetik rezonans görüntüleme (MRG), adrenal bezlerin bilgisayarlı tomografi (BT) taraması veya yumurtalıkların ultrasonografisi olabilir.

tedavi

Eğer hirsutizmin belirli bir nedeni netleşirse, doktor bu sebeple uygun tedaviyi önerebilir.

İnsülin seviyeleri yüksekse, bunları düşürmek, hirsutizmde bir azalmaya yol açabilir.

Kilolu olan kadınlar için kilo vermek androjen seviyelerini azaltabilir ve hirsutizmi azaltabilir.

Kozmetik yaklaşımlar

Hirsutizm üzücü olabilir, ancak androjen düzeylerini veya saç köklerinin üzerindeki etkilerini azaltmaya yardımcı olabilecek kozmetik ve tıbbi tedaviler vardır.

Koparma, tıraş, ağda, kimyasal saç yumuşatıcılar ve tüy dökücü kremler, hafif hirsutizm için etkili tedavilerdir, ancak cildi tahriş edebilir ve sürekli başarı için tekrarlanmalıdır. Ağda her 4 ila 6 haftada bir yapılmalıdır.

Lazer epilasyon teknikleri saç foliküllerinin içindeki ısıyı üretmek için ışığı kullanır, bu da saçın folikülden büyümesini engeller.

Lazer tedavisi bazı cilt tiplerinde diğerlerine göre daha etkilidir ve yeni saç köklerinin oluşmasını engellemez. Pahalı ve zaman alıcıdır ve bir dermatolog veya plastik cerrah gibi kalifiye bir uzmanın hizmetini gerektirir. Kremler, tıraş veya ağdadan daha uzun sürer.

Elektroliz foliküller saç folikülleri içinde ısı üretmek için elektrik kullanarak saç büyümesini mümkün kılar. Elektroliz, lazer tedavisinden daha az popüler hale gelmiştir çünkü küçük yara izleri bırakma olasılığı daha yüksektir.

Bazı ilaçlar, androjen hormonlarının vücut ve deri üzerindeki etkisini değiştirebilir.

Hem östrojen hem de progesteron içeren kombine doğum kontrol hapları, androjen hormonlarının erkeksi etkilerini karşılayabilir ve yumurtalık tarafından testosteron üretimini azaltabilir. Hirsutizm, 6 ila 12 aylık doğum kontrol haplarının tutarlı bir şekilde kullanılmasından sonra iyileşebilir. Bunlar günlük olarak reçete edilmelidir.

Anti-androjen ilaçlar tek başlarına veya doğum kontrol hapları ile birlikte çalışabilirler.

En yaygın olarak kullanılan ilaç spironolakton veya Aldactone’dur, ancak diğerleri mevcuttur. Hamilelik sırasında anti-androjen ilaçları almak güvenli değildir.

önleme

Hirsutizm kontrol etmek her zaman mümkün değildir, ancak sağlıklı bir diyet ve egzersiz kilo kontrolü ve yüksek kolesterol ve diyabet riskini azaltmaya yardımcı olabilir.

Hirsutizme neden olduğu bilinen gereksiz ilaçlardan kaçınmak da riski azaltabilir.