Hipovolemik şok, hastanın daha az miktarda kan veya kan plazmasına sahip olduğunu gösteren ve daha ileri komplikasyonlara neden olan tıbbi terimdir.
Vücudun içinde kanama veya sodyum seviyelerindeki düşüşten sadece bir kan eksikliği var. Aslında, hipovolemik şok bir dizi nedenden dolayı meydana gelir.
Kan kaybına bağlı olduğu için hipovolemik şokun nedeninin teşhis edilmesi zor olabilir. Önlenmesi daha da zor.
Aşamaları
Hipovolemik şoka genel bir bakış için, göründüğü haliyle durumun aşamalarına bakmak önemlidir.
1. Aşama
Hipovolemik şokun en erken aşamasına sahip olan bir kişi kanlarının yüzde 15’ine kadar kaybolacaktır. Bu kaybı teşhis etmek zor olabilir. Kan basıncı ve solunum genellikle normal olacaktır.
Bu aşamada en belirgin semptom, cildin solgun görünmeye başlayacağıdır. Kişi de endişe yaşayabilir.
2. aşama
İkinci aşamada, kan kaybı yüzde 30’a kadar artar. Hasta artmış kalp ve solunum hızı yaşayabilir.
Kan basıncı hala normal sınırlar içinde olabilir. Bununla birlikte, tansiyon okumalarının diyastolik okuması veya alt sayısı artırılabilir. Hasta terlemeye başlayabilir ve daha kaygılı ve huzursuz hissedebilir.
Sahne 3
Evre 3’e göre, hipovolemik şoka sahip olan kişi yüzde 30 ila 40 oranında kan kaybına sahip olacaktır. Kan basıncının üst sayı veya sistolik okuması 100 veya daha düşük olacaktır. Onlar önemli ölçüde artmış kalp atış hızına ve anormal derecede hızlı solumaya sahip olacaklar.
Hasta anksiyete ve ajitasyon da dahil olmak üzere zihinsel sıkıntı yaşamaya başlayacaktır. Derileri solgun ve soğuk olacak ve terlemeye başlayacaklar.
4. Aşama
4. aşamada kan kaybından şok geçiren bir kişi gerçek tehlikede olacaktır. Kan hacminde yüzde 40’tan fazla bir kayıp yaşayacaklar. Zayıf bir nabız ama hızlı kalp atış hızına sahip olacaklar.
Nefes almak çok zor olacaktır. Kan basıncı değerleri en üst sayı için 70’in altında olacaktır. Bilinçli, terli, dokunaklı ve aşırı solgun olabilirler.
Nedenler
Hipovolemik şokun bariz nedeni kan kaybıdır, ancak hepsi bu değildir. Kan kaybı hastalık veya yaralanma nedeniyle dış veya iç kanamadan gelebilir. Çoğu zaman, hipovolemik şok başka bir durumun bir komplikasyonu olacaktır.
Vücudun diğer sıvıları kaybettiği zaman kan seviyelerinin düşmesi de mümkündür. Yanıklar, ishal ve kusma tüm olası nedenler olabilir.
Tıp uzmanları ve ilk müdahaleciler kan kaybının belirtilerini tanımak için eğitilmiştir. Ancak, insanların kendileri ve başkaları için mümkün olabildiğince çabuk yardım alabilmeleri için farkında olmaları da yararlıdır.
Hipovolemik şok için risk faktörleri
Bu tür bir şok, hastalık veya yaralanmalardan kaynaklandığından, risk faktörlerini belirlemek zordur. Nispeten nadir olmasına rağmen, herkes bu durumu geliştirmek için potansiyel olarak risk altındadır.
Dehidrasyon, bazı hipovolemik şok vakalarında katkıda bulunan bir faktör olabilir. Su içmeye devam etmek, özellikle kusma veya ishal görülebilen hastalıklarda çok önemlidir.
Bir kişi hipovolemik şoka neden olabilecek bir sakatlığı veya hastalığı her zaman kontrol edemese de, daha fazla komplikasyonun tekrar sulanmasını sağlamaya çalışabilirler.
Teşhis
Bir tıp uzmanının hipovolemik şoku teşhis etmenin en kolay yolu gözlem yoluyladır. Fizik muayenede, kişinin tansiyonu düşük, kalp ve solunum hızının artmış olup olmadığı ve düşük vücut ısısına sahip olup olmadığı gösterilecektir.
Bu zor tanıya yardımcı olabilecek bazı testler vardır. Bir kan kimyası testi, CBC olarak da adlandırılan tam bir kan sayımı ile birlikte bazı ek ipuçları verebilir.
Aşağıdaki testler ayrıca durumu ve altta yatan nedeni belirlemeye yardımcı olabilir:
- CT tarama
- Ekokardiyogram
- Endoskopi
- Kalp kateter
tedavi
Tipik olarak başka bir durumun neden olduğu hipovolemik şokun tedavisi, teşhis edilmesi kadar zor olabilir. En yaygın tedaviler şunlardır:
- Kan nakli
- Konsantre kan proteininin enjeksiyonu
- Damarlara verilen sıvılar
- Merkezi hat kateter, sıvı veya ilaç vermek için büyük bir damar içine yerleştirilmiş bir kateter
Altta yatan hastalığın veya yaralanmanın tedavisi için hastane veya doktorun şoka girmesi gerekecektir.
Görünüm
Hipovolemik şok, altta yatan bir nedenin belirtisi olan acil tıbbi bir durumdur. Görünümün, bu durumun şokun kendisinden daha uzun vadeli etkileri ile daha fazla ilgisi olacaktır.
Şokun kendisi kontrol altına alınabilirse, yaralanma veya hastalığın durumu, durumu olan kişinin refahı için temel faktör olacaktır. Aksi takdirde, görünüm aşağıdakilere bağlı olabilir:
- Şok aşaması
- Kan kaybı oranı
- Kaybolan kan miktarı
- Kalp hastalığı veya şeker hastalığı gibi başka tıbbi sorunlar
Hipovolemik şok yaşlı hastaları nasıl etkiler?
Birçok durumda olduğu gibi, hipovolemik şok yaşlı yetişkinlerde özel bir endişe kaynağıdır. Yaşın vücudun dolaşım sistemi üzerinde bir etkisi olduğundan, kan kaybının ve diğer şok belirtilerinin neden olduğu herhangi bir stres daha fazla hasara yol açabilir.
Bu seviyedeki kan kaybı da kalp yetmezliğine veya felce katkıda bulunabilir.
Semptomlar fark edilir edilmez yaşlı hastaların acil bakım hizmetlerine erişmeleri gerekir.
Hipovolemik şok genellikle başka bir acil durumun belirtisidir, en önemli şey hemen tedavi aramaktır. Şokun kendisinin tedavi edilmesinin önleyici olmayacağını, ancak hayat kurtarıcı olabilecek daha fazla tanı ve tedaviye yol açabileceğini anlamak da önemlidir.
