Hipotermi hakkında bilmeniz gereken her şey

Hipotermi, vücut ısısı güvenli bir seviyenin altına düştüğünde meydana gelen ölümcül bir durumdur. Bebekler ve yaşlılar özellikle risk altındadır.

Normal, sağlıklı koşullar altında, vücut yaklaşık 98.6 Fahrenheit (ºF) veya 37 santigrat derece (ºC) nispeten stabil bir sıcaklık korur. Ortam çok soğuyorsa veya vücudun ısı üretimi azalırsa, çekirdek sıcaklık düşebilir ve hipotermi gelişebilir.

2003 ve 2013 arasında, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre 13.400’den fazla kişi Amerika Birleşik Devletleri’nde hipotermiden öldü.

Hipotermi nedir?

Vücut ısısı, hipotalamus adı verilen beynin bir kısmında kontrol edilir. Hipotalamus vücut ısısındaki değişiklikleri tanır ve onu tekrar sıraya getirmek için cevap verir.

Vücut, normal metabolik süreçler sırasında, hayati vücut fonksiyonlarını destekleyen hücrelerde ısı üretir. Çoğu ısı, konveksiyon, iletim, radyasyon ve buharlaşma yoluyla cildin yüzeyinden kaybolur.

Çevre soğuyorsa, vücudun titreyerek daha fazla ısı üretmesi gerekebilir. Kas aktivitesindeki artış, ısı oluşumunu arttırır. Ancak, ısı kaybı vücudun daha fazla ısı yapma kapasitesinden daha büyükse, çekirdek sıcaklığı düşecektir.

Sıcaklık düştükçe, vücut çevreye kaybolan ısıyı en aza indirgemek için cildi kandan uzak tutar. Kalp, akciğerler, böbrek ve beyin de dahil olmak üzere vücudun hayati organlarına kan akışını yönlendirir. Kalp ve beyin soğuğa karşı en hassastır ve bu organlardaki elektrik aktivitesi soğuğa yanıt olarak yavaşlar.

Vücut ısısı düşerse, organlar başarısız olmaya başlar ve sonunda ölüm gerçekleşir.

Hipotermi, ısı bitkinliğinde ve sıcak çarpmasında mevcut olan hiperterminin tersidir.

belirtiler

Hipotermi devreye girdiğinde, düşünme ve hareket etme ve dolayısıyla önleyici eylem yapma yeteneği azalmaya başlar.

Hafif hipotermi belirtileri şunlardır:

• baş dönmesi
• titreme
• açlık ve mide bulantısı
• artan solunum
• konuşma zorluğu
• Koordinasyon eksikliği
• yorgunluk
• kalp hızında artış

Orta ve şiddetli hipotermi belirtileri şunlardır:

• titreme, ama daha önemlisi, hipotermi kötüleştikçe titreme durur
• kötüleşen koordinasyon zorlukları
• konuşma bozukluğu
• önemli karışıklık
• uyuşukluk
• ilgisizlik veya endişe eksikliği
• zayıf nabız
• sığ, yavaş solunum

Sıcaklık düştüğünde vücut yavaşlamaya başlar. Soğuk ve titreme hissetmenin yanı sıra, hipotermi düşünmeyi ve akıl yürütmeyi etkiler. Sonuç olarak, fark edilmeden gidebilir.

Kişi yatmak, uykuya dalmak ve ölmek riski altındadır. Bazı durumlarda birey, bu gerçekleşmeden hemen önce kıyafetlerini paradoksal olarak çıkarır.

Bebekler vücut ısısını yetişkinlerden daha kolay kaybeder ve ısınmaya devam edemezler.

Sahip olabilirler:

• parlak kırmızı cilt
• soğuk cilt
• çok düşük enerji
• zayıf bir ağlama

Bebekler, boğulma riski olduğu için, ekstra bir battaniyeyle bile soğuk bir odada uyumamalıdır. CDC, bir bebeğin uyuması için sıcak bir alan sağlanamadığı takdirde alternatif düzenlemelerin yapılmasını önerir.

tedavi

Tedavi hipoterminin derecesine bağlıdır. Bu, noninvazif, pasif dış ısınmadan aktif dış rehberslemeye, aktif çekirdek ısınmaya kadar değişebilir.

Pasif harici yeniden ısıtma, bir kişinin kendi ısı üretme kabiliyetini kullanır. Düzgün yalıtılmış, kuru giysiler giymeyi ve sıcak bir ortama geçmeyi içerir.

Aktif harici yeniden ısıtma, sıcak su şişeleri veya ısıtılmış zorlanmış hava gibi dıştan ısıtma cihazlarının uygulanmasından oluşur. Soğuk ortamlarda, bu her iki koltukta bir sıcak su şişesi yerleştirerek yapılabilir.

Aktif çekirdek ısınması, toraks, periton, mide veya mesane dahil olmak üzere vücut boşluklarını sulamak için ısıtılmış, intravenöz sıvıları kullanır. Diğer seçenekler, sıcak, nemlendirilmiş hava solumak ya da bir kalp-akciğer makinesi kullanarak ekstrakorporeal ısınma uygulamak için vardır.

İlk yardım tedavisi

Hipotermi belirtileri olan herkes acil tıbbi yardım gerektirir.

Tıbbi yardım gelene kadar aşağıdakiler yardımcı olabilir:

• Kişiyi mümkünse ılık, kuru bir yere taşımak veya bunları öğelerin içinde tutmak
• ıslak giysileri çıkartmak, gerekirse eşyaları kesmek
• tüm vücudu kaplayan ve sadece yüzü açık bırakarak battaniyelerle baş
• bireyi yere batırmak için bir battaniyeye koyarak
• Solunumun izlenmesi ve solunum durması halinde CPR uygulanması
• mümkünse, giysiyi çıkartarak ve ısıyı transfer etmek için kendinizi ve bir kişiyi battaniyeye sararak cilt teması teması sağlar.
• Bireysel bilinçli, ancak alkol veya kafein yoksa, sıcak içecekler sağlamak

Isı lambaları veya sıcak su gibi doğrudan ısı, cilde zarar verebileceğinden kullanılmamalıdır. Daha da kötüsü, düzensiz kalp atışlarına ve potansiyel olarak bir kalp durmasına neden olabilir.

Sürtünme veya masajdan kaçınılmalıdır, çünkü herhangi bir sarsıntı hareketi kalp durmasına yol açabilir.

Aşamaları

Hipotermi genellikle üç aşamada ilerler: Hafif, orta ve şiddetli.

Hafif semptomlar, açlık ve mide bulantısı hissini içerebilir ve çekirdek vücut sıcaklığı düştükçe apatiye yol açar. Karışıklık, uyuşukluk, konuşma bozukluğu, bilinç kaybı ve koma takip edebilir.

Beyin işlevindeki azalma vücut sıcaklığı düştüğünde gerçekleşir, bu yüzden vücut daha soğuk, daha az etkili olan beyin çalışır. Beyin fonksiyonu 68ºF veya 20ºC’lik bir çekirdek sıcaklığında durur.

Anormal elektrik ritimleri, hipotermi aşamaları boyunca ilerledikçe kalbi etkileyebilir.Ventriküler fibrilasyon, kalbin pompalayamayacağı dağınık bir ritim, 82.4ºF veya 28ºC’nin altındaki çekirdek sıcaklıklarında oluşabilir. Bu bir tür kalp durmasıdır.

Soğuk algınlığına rağmen kişinin kıyafetlerini çıkardığı “paradoksal soyunma” olarak bilinen bir fenomen meydana gelebilir. Bu, kişinin şaşkın, kafası karışmış ve savaşçı hale geldikçe, hipoterminin daha sonraki aşamalarında gerçekleşebilir. Giysilerini çıkardıklarında ısı kaybı oranı artar. Ölümcül olabilir.

önleme

Hipotermi, yıkıcı ve potansiyel olarak önlenebilir bir durumdur. Eğitim ve hazırlık, önlenmenin köşe taşlarıdır.

İnsanlar şu durumlarda daha yüksek risk altındadır:

• açık havada soğuk havada çalışmak
• snowsports, su sporları ve diğer açık hava aktiviteleri
• özellikle yaşlı insanlar, kış havalarında evde
• şiddetli kış koşullarında bir araca sarılır
• uykuya dalmak
• başka sağlık durumları var
• alkol veya yasadışı uyuşturucu kullanmak

İç mekanlarda hipotermi hazırlamak için CDC, bozulmayan yiyecekler, battaniyeler, ilk yardım çantası, su ve gerekli ilaçlarla birlikte bir kış yaşatma kiti oluşturulmasını önermektedir.

Ev yalıtımı gibi diğer önlemler, özellikle yaşlı yetişkinler için önemlidir.

Bir motorlu taşıtta karaya oturmuş olan herkes, ihtiyaç duydukları her şeyi araçta hareket ettirmeli ve her saat 10 dakika boyunca arabayı çalıştırmalı, egzoz borusunun karla kaplanmadığından emin olmak ve camın bir çatlamayı engellemek için bir çatlağı açmasını sağlamak. dumanlar.

Dış mekana hazırlanırken hava koşullarını önceden kontrol etmek önemlidir.

Yün, ipek veya polipropilenin en iç tabakaları ile birden fazla giysi tabakası giyilmelidir, çünkü bu malzemeler ısıyı pamuktan daha iyi korur.

Katmanlı giysi, ısı kaybını en aza indirerek çok sayıda hava katmanını yakalar. Kafasına şapka veya ağır bir eşarp takmak bile içeride ısı kaybını azaltmaya yardımcı olur.

Uzun süre soğukta olmayı bekleyen insanlar alkolden uzak durmalıdır. Cildin altında ek yağın bir kış havalarında soğuk algınlığına karşı koruyabildiği için yeterince yemek de önemlidir.

Aşırı yüklenme en aza indirilmelidir, zira bu durum, yorgunluk ve terlemeyi yutmuş giysilerden oluşan bir kombinasyona yol açabilir ve bu da vücudun fazla ısınmasına neden olabilir.

Hafif hipotermi belirtileri göstermeye ya da göstermeye başlayan bir kişi, yaşamı tehdit eden bir duruma ilerlemeyi önlemek için hemen daha sıcak bir yere çekilmelidir.

Yaz aylarında da hipoterminin olabileceğini hatırlamaya değer. Aşırı soğuk iklimlendirme veya su bazlı aktiviteler, özellikle bebekler ve yaşlı insanlar için, kendilerini nasıl hissettiklerini ifade edemeyen bir risk oluşturmaktadır.

NIH, oda sıcaklığını 68ºF veya üstü veya 20ºC’de tutmayı ve kullanılmayan odaları kapatmayı önerir.

Teşhis

Bir kişinin sıcaklığını bir termometre ile almak, hipotermi yaşadıklarını gösterebilir.

Sıcaklık 96ºF veya 35.5ºC’nin altında görünüyorsa veya bir oral termometre sıcaklığı göstermiyorsa, rektal termometre daha kesin bir okuma verebilir.

Termometre hala sıcaklığı göstermiyorsa veya 96ºF veya 35.5ºC’nin altındaysa, acil tıbbi müdahale gerekir.

Bir kişinin hipotermisi olup olmadığını doğru olarak söylemenin tek yolu, 94ºF veya 34ºC’nin altındaki sıcaklıkları okuyabilen özel bir termometre kullanmaktır. Çoğu hastanede bu termometreler var.

Nedenler

Hipotermi kışın daha sık görülür, ancak sıcaklıkların gelişmesi için aşırı derecede soğuk olması gerekmez.

Su, suya göre, karada olduğundan daha hızlı kaybolur. Dış hava sıcaklıkları kadar rahat olacak su sıcaklıkları hipotermiye neden olabilir.

50ºF veya 10ºC’lik bir su sıcaklığı bir saat içinde ölüme yol açabilir ve donma sırasında su sıcaklıkları 15 dakika gibi kısa bir sürede ölüme neden olabilir.

Uzun süre maruz kaldıktan sonra 79ºF veya 26ºC’de su hipotermiye yol açacaktır.

İçinde klima veya buz banyoları nedeniyle yaz aylarında hipotermi ortaya çıkabilir.

İç mekanda hipotermi geliştiren yaşlı insanlar ince belirtilere sahip olabilirler ve doktorlarına zihinsel ya da motor beceride bozulma gibi belirsiz şikayetlerle yaklaşabilirler.

İç mekandaki hipoterminin yaşlı insanları etkileme eğilimi göstermesi ve tanının geç bir aşamada ortaya çıkması nedeniyle, daha fazla ölüm, kapalı hipotermiden daha fazladır.

Diğer hipotermi nedenleri, daha düşük bazal metabolik hıza bağlı metabolik bozuklukları içerir. Bu, dahili olarak daha az ısının üretildiği anlamına gelir. Tiroid, adrenal veya hipofiz bezlerinin disfonksiyonu altta yatan bir neden olabilir.