Birisi hamileyken, vücutlarının glikozu düzenleyip metabolize ettiği değişiklikler nedeniyle hipoglisemi haline gelebilir. Hipoglisemi diyabetli veya gestasyonel diyabetli kadınlarda yaygındır.
Hipoglisemi, birinin kan şekeri düşük olduğunda kullanılan terimdir. Bir kişinin kan şekeri düşük olduğunda, düşünmek veya konsantre etmek zor olabilir ve bayılmaya neden olabilir.
Gebe iken hipoglisemi belirtileri fark eden kadınlar, gebeliğe bağlı hipogliseminin en yaygın nedeni olan diyabet açısından test edilmelidir.
Bu yazıda, gebelik sırasında hipoglisemiye nedenler, semptomlar, riskler ve hipoglisemi bebeği nasıl etkileyebileceği gibi yakın bir bakış açısına geçeceğiz.
Hipoglisemi ve hamilelik
Diyabetli kadınlar, hamile olduklarında hipoglisemiye özellikle hassastır. Tip 1 diyabetli gebe kadınların 2008 yılında yaptığı bir çalışmada, yüzde 45’inin özellikle birinci ve ikinci trimesterde hipoglisemi atakları yaşadığı bulunmuştur.
İnsülin, vücudun glikoz seviyelerini kontrol etmeye yardımcı olan bir hormondur. Hamilelik sırasında, bir kadının vücudu daha fazla insülin gerektirir çünkü plasenta ekstra glukoz üretir. Hormonal değişikliklerle birlikte, bu bir kadının vücudunun glikozu düzenlemesini zorlaştırabilir.
Vücut yeterli insülin üretemediğinde, gebe bir kadın gestasyonel diyabet gelişebilir. Kadınlar da hamilelikleri devam ettikçe insüline dirençli olma eğilimindedirler, bu da vücudun insüline daha az tepki verdiği anlamına gelir.
Bu faktörlerin bir sonucu olarak, hamile bir kadının yüksek kan şekeri olan hiperglisemi geliştirmesi daha olasıdır. Bununla birlikte, birçok kadın da düşük kan şekeri geliştirebilir veya iki koşul arasında değişebilir.
belirtiler
Bir kişinin vücudu düşük kan şekeri olduğunda kendini zorlaştırıyor. Sonuç zayıflık, kafa karışıklığı ve birinin bir veya iki öğünü kaçırdıktan sonra beklediği diğer belirtiler olabilir.
Diğer belirtiler arasında şunlar olabilir:
- sallama
- terlemek
- baş ağrısı
- bulanık görüş
- tükenme
- ruh hali ve öfke
- kaygı
- açıkça düşünme zorluğu
- düzensiz veya hızlı kalp atışı
- soluk cilt
Birisi ciddi hipoglisemiye sahip olduğunda, nöbetler, konvülsiyonlar veya bilinç kaybı gibi daha ciddi semptomlar yaşayabilir.
Nedenleri ve risk faktörleri
Bir kişi hamilelik sırasında hipoglisemi belirtileri fark ettiğinde, kesin nedeni bulmak için doktorlarıyla konuşmalıdırlar. Hamilelik sırasında iki tip hipoglisemi oluşabilir:
- Reaktif hipoglisemi. Hipogliseminin bu formu, kan şekeri seviyelerinin bir kaç saat içinde düşmesiyle olur. Bu diyabetli kişilerde yaygındır, ancak durumları olmayanlarda da ortaya çıkabilir.
- Açlık hipoglisemi. Bu, kan şekerinin yemekler arasında tehlikeli derecede düşük olduğu zaman ortaya çıkar. Bu form, diyabet dışında bir sağlık sorunu olan bir kişide daha olasıdır.
Hamilelik sırasında düşük kan şekerinin nedenleri şunlardır:
Diyabet
Diyabet hamilelik sırasında hipogliseminin önde gelen nedenidir. Bununla birlikte, hiperglisemi hamilelik sırasında hipoglisemiden daha yaygındır, ancak her ikisi de hamileliğin farklı aşamalarında ortaya çıkabilir.
Yüksek kan şekeri düzeylerine, vücudun insüline dirençli olduğu ve vücudun insüline dirençli olduğu tip 2 diyabet üretemediği tip 1 diyabet neden olur.
Bir kişi diyabet ilaçları aldığında veya yeterince yemediğinde düşük kan şekeri seviyeleri oluşabilir.
Bazen, hamilelik sırasında hormonal ve diğer değişiklikler, diyabetli kadınların ilaca rağmen hipoglisemi geliştirmelerine neden olabilir. Bu nedenle diyabetli kadınlarda dengeli diyet yemenin ve kan şekerini dikkatlice gebelik boyunca izlemesi çok önemlidir.
Gestasyonel diyabet
Bazı kadınlar gebelik sırasında gestasyonel diyabet geliştirir. Bu durum insülin direncinden, hormonal değişikliklerden ve gebeliğin vücuttaki artan taleplerinden kaynaklanır. Gestasyonel diyabet, özellikle diyabet ilaçları alan veya yeterince yemeyen kadınlarda da düşük kan şekerine neden olabilir.
Hamile kadınların tahmini yüzde 9,2’si gestasyonel diyabet hastasıdır. Bu durum genellikle bebek doğduktan sonra gider.
Sabah rahatsızlığı
Yeterli karbonhidrat yemeyenlerde kan şekeri çok düşük olabilir.
Şiddetli sabah hastalığına yakalanan kadınlar sıklıkla kusarlarsa kan şekerinin düşük olmasına neden olabilirler. Günlük kusma, kilo almama ya da hafif başlı hissetmeniz gereken kadınlar doktorlarına danışmalıdır.
Yaşam tarzı faktörleri
Çeşitli yaşam tarzı faktörleri, gebelikte hipoglisemiye, daha sıklıkla diyabet gibi başka bir risk faktörü olan kadınlarda ortaya çıkabilir.
Yaşam tarzı faktörleri şunları içerir:
- yeterince yemek yememek
- normalden fazla egzersiz
- alkol içmek
- yeme bozukluğu olan
ilaç
Diyabet ilaçları kan şekeri düzeylerini düşürebilir. Bir kişi yeterince yemek yemediğinde veya çok fazla diyabet ilacı aldığında, tehlikeli derecede düşük kan şekeri geliştirebilir.
Diğer bazı ilaçlar da dahil olmak üzere, kan şekerini düşürebilir:
- Çoğu doktorun hamilelik sırasında önerilmediği aspirin dahil salisilatlar veya ağrı kesiciler
- sülfa ilaçlar denilen antibiyotikler
- pentamidin, bir pnömoni ilacı
- kinin denen sıtma ilacı
Nadir tıbbi bozukluklar
Bazı nadir durumlar hipoglisemiye neden olabilir. Bu koşullar gelişmekte olan bir bebeği etkileyebilir, bu nedenle doğru bir teşhis ve tedavi almak şarttır.
Hipoglisemiye neden olabilen bozukluklar şunlardır:
- pankreatik tümörler
- organ yetmezliği
- özellikle kortizol ve glukagonda hormon dengesizlikleri
- belirli enzimlerin eksiklikleri
- son mide ameliyatı
Düşük kan şekeri bebeği etkiler mi?
Hafif hipoglisemi, anneye zarar vermedikçe gelişmekte olan bebeğe zarar verme olasılığı düşüktür.Çoğu durumda, sadece daha fazla yemek ya da ilaç tedavisi yapmak, herhangi bir zarar riskini önleyecektir.
Şiddetli hipoglisemisi olan kadınların hastaneye yatırılması veya izlenmesi gerekebilir.
Gestasyonel diyabetli kadınlar, olağandışı büyük bebekler doğurur. Bu vajinal doğumları daha zor hale getirebilir ve anne ve bebeğin yaralanma riskini artırabilir.
Diyabetli annelerden doğan bebeklerde de sarılık olabilir ve kan şekeri doğumdan kısa süre sonra tehlikeli şekilde düşebilir. Teslimat sırasında ve sonrasında izlenmeye ihtiyaç duyabilirler.
Teşhis
Çoğu doktor hamileliğin ikinci trimesterinde gestasyonel diyabet için test yapar, ancak diyabet belirtileri gösteren kadınlardan önce veya sonra ek test gerekebilir.
Bir kadının diyabet olmaması durumunda, doktor hipogliseminin nedenini bulmak için ek kan çalışması yapabilir. Tam bir tıbbi hikaye ve yaşam tarzı hakkında bilgi doğru bir teşhis ile yardımcı olabilir.
tedavi
Gebelikte diyabet tedavisi değişmektedir. Bir kadının kan şekerini düzenli kan şekeri ölçümleriyle izlemesi gerekecek. Diyetini değiştirmeli ve daha fazla egzersiz yapmalı ve bu da kan şekerini dengelemeye yardımcı olabilir.
Bu stratejiler başarısız olursa, bir kadın insülin veya başka ilaçlar alması gerekebilir. Diyabet ilaçları hipoglisemiye neden olabileceğinden, bir kişinin doktorun talimatlarını dikkatli bir şekilde takip etmesi şarttır.
Başka bir durum hipoglisemiye neden oluyorsa, tedavi nedene bağlı olacaktır. Örneğin, bir hormonal dengesizliğe neden olan bir tümörü olan bir kadının, hamilelik sırasında veya sonrasında çıkarılması gerekebilir.
Komplikasyonlar
Gebelikte hipoglisemiye bağlı en önemli komplikasyonlar diyabet nedeniyle olmaktadır.
Diyabetli gebe kadınlar zor işçilere sahip olabilir ve bebeklerinin ek izlemeye ihtiyacı olabilir. Ayrıca diyabet, kalp ve organ yetmezliğine, dolaşım sorunlarına, yavaş iyileşmeye ve hatta ölüme neden olarak tehlikeli olabilir.
Görünüm
Gestasyonel diyabeti olan kadınların çoğu hamilelikten sonra iyileşir, ancak sonraki gebeliklerde durumla karşılaşabilir. Gestasyonel diyabet aynı zamanda tip 2 diyabet için de bir risk faktörüdür.
Tip 1 veya tip 2 diyabetli kadınlar, hamilelikleri sonrasında diyabetlerini yönetmeye devam etmelidir.
Hamilelik sırasında hipogliseminin sebebi ne olursa olsun, anne ve bebeğin dikkatli bir şekilde izlenmesi ciddi komplikasyon riskini azaltabilir.
Paket servisi
Hamilelik sırasında hipoglisemi, birisinin bir yemeği atladığı da dahil olmak üzere birçok nedenden dolayı olabilir. Hipoglisemi ve diyabet, doğum ve doğum üzerinde olumsuz etkilere sahip olabileceğinden, doğru bir tanı koymak önemlidir.
Bununla birlikte, uygun tıbbi bakım ve kan şekeri seviyelerinin yönetimi anne ve bebeğin güvenliğini sağlamaya yardımcı olabilir.
