Vücut dokusu bir fiziksel yaralanma ile hasar gördüğünde, yara iyileştikçe bir yara izi oluşabilir.
İlk başta, yara izleri kırmızı ve yükseltilebilir. Yaralanma zamanla iyileştikçe, yara izi daha düzleşecek ve azalacaktır.
Yara etrafındaki gerginlik hipertrofik bir skar yol açabilir. Bunlar kalın ve kırmızıdır ve birkaç yıl sürer. Bu yazıda, bu yara izlerinin nasıl tedavi edilebileceği, önlenebileceği ve azaltılabileceği yollara bakıyoruz.
Hipertrofik yara izleri nelerdir?
Hipertrofik yaralar, iyileşen bir yaranın etrafında çok fazla gerginlik olduğunda ortaya çıkar. Bu yara izleri kalın ve kabarık ve genellikle kırmızı renktedir. Birkaç yıl boyunca böyle kalabilirler.
Hipertrofik yara izleri, yara bölgesindeki kollajen dengesizliğinin sonucudur.
Bir hipertrofik skarın özellikleri şunlardır:
- cilt artık esnek olmadığı için hareketi kısıtlama
- Orijinal yaranın sınırları içinde oluşması
- normalden daha kalın olan şifa dokusu oluşturma
- baştan başlamak için büyülenmek ve büyülenmek, zamanla daha düz ve dürüst olmak
Bazı benzer özelliklere sahip olmalarına rağmen hipertrofik yara izleri keloidlerle karıştırılmamalıdır.
Keloidler, bir yara iyileşmesi için kıl benzeri bağ dokusu oluştukça gelişen kırmızımsı nodüllerdir. Yara iyileştikten sonra bile bir yara izi oluşmaya devam eder, bu da büyük bir yara dokusu dokusuna yol açar.
Amerikan Osteopati Dermatoloji Koleji, keloidlerin sadece insanların yaklaşık yüzde 10’unu etkilediğini, hipertrofik yara izlerinin daha yaygın olduğunu tahmin etmektedir.
Hipertrofik skarlar, ırksal gruptaki kadın ve erkekleri eşit olarak etkilemektedir, ancak 10 ila 30 yaş arasındaki kişiler etkilenecektir. Bunun, gençlerin cildinde daha fazla esnekliğe sahip olmaları ve daha yüksek oranda kolajen üretmeleri nedeniyle olduğu düşünülmektedir.
Hem keloid hem de hipertrofik yara izleri ağrılı ve kaşıntılı olabilir. Genellikle üst vücutta, üst kollarda, omuzlarda, boyunda veya kulak memelerinde görülürler.
İpuçları
Çoğu zaman hipertrofik skarlar zamanla kendi kendine yerleşir, ancak bazı tedaviler sürece yardımcı olabilir.
Silikon
Silikon jel kaplama, 1980’lerin başından beri hipertrofik skarların tedavisinde kullanılmıştır.
Bu tedavi en iyi skar gelişiminin erken aşamasında kullanılır. Pedler, 6 ila 12 ay boyunca günde 24 saatin 23’üne doğrudan skar üzerine yerleştirilir.
Silikonun, kirin hidratlı kalmasına yardımcı olan ped altında bir su deposu oluşturduğuna inanılmaktadır. Bu artan hidrasyon, daha kötü hipertrofik skar oluşumunu önlemeye yardımcı olabilir.
Basınçlı örtüler
Bu tedavi yaraya sıkıştırma uygulayarak çalışır. Genellikle yanık tedavisi için kullanılır. Basınç yaraları özellikle yaraların iyileşmesi 10 ila 14 gün veya deri grefti sonrasında daha uzun sürerse faydalıdır.
Yüksek basınçlı, elastik pansuman kullanımının hipertrofik skar oluşumunu yüzde 60 ile 85 arasında azaltabildiği öne sürülmüştür.
Basınçlı pansumanlar, kan, oksijen ve besin maddelerini bir yara ile sınırlayarak çalışır, bu da kollajen üretim oranını azaltır.
Kortizon enjeksiyonları
Kortizon veya steroid enjeksiyonları keloidlerin ilk basamak tedavisidir. Hipertrofik yara izlerini tedavi etmek için de kullanılabilirler. Enjeksiyonlar birkaç haftada bir tekrarlanır.
İnsanların yüzde 50 ila 100’ü kortizon enjeksiyonlarından sonra bir iyileşme farkeder ve bu tedaviden sonra hipertrofik skarlar tamamen kaybolur.
Bununla birlikte, aynı zamanda yüzde 9 ila 50 tekrarlama oranı vardır. Yan etkiler, tedavi edilen ve çevreleyen bölgelerin cildini koyulaştırmayı içerebilir.
cerrahlık
Hipertrofik yara izleri ilk 3 ila 6 ay boyunca büyüyebilir ve sonra gerilemeye başlar. Bu nedenle genellikle cerrahi gerekli değildir.
hipertrofik skarlar nedeniyle ortak olmak için hareketi engelleyen Bununla birlikte, eğer, ya da çevreleyen dokuda aşırı gerilim neden olan, cerrahi bir seçenek olabilir.
Diğer tedaviler
Hipertrofik skarlar için diğer tedaviler şunlardır:
- Kriyoterapi: steroid enjeksiyonları ile sıvı azot Bu kombinasyon keloid için etkili olduğu gösterilmiştir, ancak, genellikle, hipertrofik yara izleri için kullanılmaz.
- Kremler ve yağlar: Seçenekler arasında soğan ekstresi, heparin jeli ve bleomisin bulunur.
- Yüzeysel X-ray tedavisi: Bu tedavi ameliyattan hemen sonra kullanılabilir ancak nadirdir.
- Lazer tedavisi: Lazer tedavisi, cilt dokusunu ve rengini artırabilir, ancak her zaman hipertrofik bir skarı düzleştirmez.
önleme
Araştırma, yanık sonrası hipertrofik skarların, yanık sonrası bildirilen hipertrofik skarların yüzde 30 ile 91’i arasında yaygın olduğunu düşündürmektedir.
Hipertrofik skarlar ayrıca, kazara travma veya piercing gibi diğer birçok yaralanmayı da ameliyat edebilir.
Gereksiz cilt ameliyatlarından kaçınmak, ameliyat sonrası insidans oranı yüzde 40-94 civarında olduğundan hipertrofik skar alma şansını sınırlayacaktır.
Cilt cerrahisi kaçınılmaz olduğunda, cerrah mümkün olduğu zaman, cerrahi çizgilerin cilt gerginlik çizgileri boyunca olmasını sağlamaya çalışacaktır. Bir işlemden sonra birkaç ay boyunca silikon jellerin ve yaprakların kullanılması, yaraların azaltılmasına da yardımcı olabilir.
Hipertrofik skarlar bazen akne ve suçiçeği de dahil olmak üzere bir deri durumundan iltihap sonrası ortaya çıkar. Bu hastalıklar için hızlı ve etkili tedavi, hipertrofik yaraların oluşmasını önlemeye yardımcı olabilir.
Uzun vadeli izleme ve görünüm
Hipertrofik yara izleri iyi huylu ve bir kişinin genel sağlığına zararlı değildir. Deri kanserine dönüşmezler.
Hipertrofik bir skar genellikle ilk ortaya çıktıktan 6 ay ile 3 yıl arasında tamamen gerilemektedir.
Hipertrofik yara izleri olan insanların yaklaşık yüzde 75’i, en büyük endişesinin, yaraların sağlıklarını nasıl etkilediğinden ziyade ortaya çıktığı yönündedir.
Farklı tedavilerin de yan etkileri olabileceğine dikkat etmek önemlidir, bu yüzden yara zararlı değilse, en iyi eylem eylem olmayabilir.
Bir kişi hipertrofik bir skarın görünümü hakkında endişeli ise, ancak, tedavi seçeneklerini tartışmak için bir doktora danışmalısınız.
Tedavi, hipertrofik skarın şantiyesine, büyüklüğüne, kalınlığına ve yayılmasına bağlı olarak belirlenecektir.
