Hipertiroidizm hakkında bilinmesi gerekenler

Hipertiroidizm veya aşırı aktif tiroid, tiroid bezinin çok fazla tiroid hormonu ürettiği zaman olur. Bunun vücut boyunca bir etkisi vardır.

Tiroid bezi boyundadır. Bir kelebek şekline sahiptir. Ürettiği ve kan dolaşımına verdiği hormonlar, vücudun büyümesini ve metabolizmasını kontrol eder. Çok fazla hormon vücuttaki birçok işlevi etkileyebilir.

Çeşitli olası nedenler ve geniş bir potansiyel semptom aralığı vardır. Genellikle yavaş başlar, ancak, genç insanlarda, başlangıç aniden olabilir.

Hipertiroidizm, hipotiroidizmden farklıdır. “Hiper” sistemde çok fazla tiroid hormonunun varlığına işaret eder. “Hipo” çok az ya da az çalışan bir tiroid anlamına gelir.

Amerika Birleşik Devletleri’nde (ABD) yaklaşık yüzde 1,2 oranında aşırı aktif tiroid bulunuyor.

Kadınları erkeklerden daha fazla etkiler ve en çok 60 yaşın üzerinde gerçekleşir.

Tedavi olmadan, hipertiroidizm kalbi de dahil olmak üzere farklı bedensel fonksiyonları ciddi şekilde etkileyebilir. Bununla birlikte, ilaç normalde tiroid hormon üretimini azaltarak bunu kontrol edebilir.

Hipertiroidizm üzerine hızlı gerçekler

İşte hipertiroidizm ile ilgili bazı önemli noktalar. Ana makalede daha fazla detay var.

Hipertiroidizm tiroid bezinin çok fazla hormon ürettiği zaman olur.
Graves hastalığı en sık nedenidir.
İlaç genellikle hormon seviyelerini normalize edebilir, ancak tedavi 1 ila 2 yıl sürebilir.
Tedavi edilmeyen hipertiroidizm ciddi komplikasyonlara neden olabilir.
Tedavi ile hamilelik normal olarak ilerleyebilmelidir.

belirtiler

Semptomlar geniş bir aralıktadır ve insanlar arasında farklılık gösterir. Hafif hipertiroidi olan hastalar, genellikle semptomları olmadığından dolayı olduklarından habersizdirler.

Çoğu semptom, metabolik hızdaki artışla ilgilidir.

İçerirler:

genişlemiş tiroid bezi veya guatr nedeniyle boyunda şişlik
sinirlilik, sinirlilik, ruh hali değişimleri ve düşük konsantrasyon
ishal
nefes almada zorluk
yorgunluk, yorgunluk ve uyku güçlüğü
Kas Güçsüzlüğü
hiperaktivite
Isıya aşırı duyarlılık, aşırı terleme ve sıcak, nemli cilt
Iştah artışı
artan bağırsak hareketleri ve idrara çıkma
infertilite ve cinsiyete olan ilgi kaybı
kabarık kaşıntılı kaşıntılı deri (ürtiker)
tırnaklar gevşer
kadınlarda menstrüel sorunlar, özellikle daha hafif dönemler veya dönemlerin yokluğu
saçlarda yamalar kaybolduğu alopesi
hızlandırılmış kalp atışı, bazen çarpıntı ile
el avuç içi kızarıklık
ani kilo kaybı veya kazanç
titreyen el ve titizlik

Semptomlar bireyler arasında değişir ve hastalar nadiren bu semptomlara sahiptir.

Diyabetli hastalar, yorgunluk ve artan susama gibi diyabet semptomları artabilir.

Kalp hastalığı olanlarda daha yüksek aritmi, kalp yetmezliği ve diğer kardiyovasküler riskler vardır.

tedavi

Bazı ilaçlar, kalp atışı sorunları gibi hipertiroidizm semptomlarını tedavi ederken, diğerleri ise tiroid hormon üretimini hedef alır.

Beta-blokerler diğer tedaviler işe başlayana kadar semptomları rahatlatabilir. Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü’ne (NIDDK) göre, çoğu insan birkaç saat içinde daha iyi hissedecektir.

Antitiroid ilaçlar tiroid bezini çok fazla tiroksin veya triiyodotironin üretmekten korur. Metimazol veya propiltiyoürasil (PTU) kullanılabilir.

Tedaviye başladıktan sonra, hormon düzeylerinin normal aralığa ayarlanması birkaç hafta veya ay sürebilir. Ortalama olarak, toplam tedavi süresi 1 ila 2 yıl arasındadır, ancak daha uzun sürebilir.

İlaçların yan etkileri şunlardır:

alerjik reaksiyonlar
Beyaz kan hücrelerinde azalma, enfeksiyon riskini arttırmak
nadiren, karaciğer yetmezliği

Radyoaktif iyot, tiroid içindeki aktif hücreler tarafından alınır ve onları yok eder. Yıkım yereldir ve yaygın yan etkileri yoktur. Radyoiyot içerisindeki radyoaktivite dozu çok düşüktür ve zararlı değildir.

Radyoterapi, gebe veya emziren kadınlar için uygun değildir. Kadınlar tedaviden en az 6 ay önce hamile kalmaktan kaçınmalı ve erkekler en az 4 ay boyunca bir çocuk babası olmamalıdır.

Örneğin, hamilelik sırasında diğer tedavileri tolere edemeyen veya kansere sahip olmayan başka tedaviler mümkün değilse, cerrahi tiroit bezinin bir kısmını kaldırabilir.

Hastalar, deniz yosunu ve bazı öksürük ilaçları ve multivitaminler gibi iyotlu gıda ve diğer ürünleri önlemek için yararlı bulabilirler.

Nedenler

Çeşitli faktörler hipertiroidiye neden olabilir.

Mezar hastalığı

Bu en yaygın nedendir ve vakaların yüzde 70’inden fazlasını oluşturur. Bu bir otoimmün durumdur.

Graves hastalığını neyin tetiklediği belirsizdir, ancak sıklıkla ailelerde çalışır ve genetik bir temel sunar.

Mezar hastalığı en çok 20-40 yaş arası kadınlarda ve özellikle sigara içenlerde görülür.

Gözleri etkileyerek rahatsızlığa ve çift görüşe neden olabilir. Hastalar genellikle çıkıntı yapan gözlere sahiptir.

Nodüler tiroid hastalığı

Tiroid bezinde nodüller olarak bilinen topaklar gelişir. Neden geliştikleri belli değil. Anormal tiroid dokusu içerebilirler, ancak genellikle benign veya kansersizdirler. Tiroidin normal işlevini etkiler ve aşırı aktif tiroidi etkiler.

Tiroid büyüyebilir, ancak ağrı yoktur. Nodülleri olan biri onları parmak uçlarıyla hissedebilir.

Aşırı iyot alımı

Tiroid bezi iyotu kandan alır. İyot, deniz ürünleri, ekmek ve tuz gibi yiyeceklerden gelir. Tiroid bezi tiroid hormonları üretmek için iyot kullanır.

En önemli iki tiroid hormonu tiroksin (T4) ve triiyodotironindir (T3).

Takviyelerde ek iyot almak, tiroid bezinin hormonların çok fazla üretmesine neden olabilir.

Tiroid hormonlarının alımı: Tedavi olarak tiroid hormonları alan hastalar, doğru dozda tiroid ilacı aldıklarından emin olmak için doktorları ile düzenli olarak takip etmelidirler.

İlaçlar

Kalp problemlerinin tedavisinde kullanılan bazı ilaçlar büyük miktarda iyot içerir. Tiroid fonksiyonundaki değişiklikleri tetikleyebilirler. Seçenekler, bipolar bozukluğu tedavi etmek için kullanılan amiodaron ve lityum içerir.

tiroidit

Genellikle viral bir enfeksiyondan kaynaklanan tiroid iltihabı. Semptomlar ateş, boğaz ağrısı, ağrılı yutma, genelleştirilmiş ağrı ve boyundaki ağrıları içerir.

Foliküler tiroid kanseri

Nadir durumlarda, aşırı aktif tiroid tiroid kanserinden kaynaklanabilir. Kötü huylu hücreler tiroksin veya triiyodotironin üretmeye başlayabilir.

Diyet

Tiroid bozukluğunu çözebilecek özel bir diyet yoktur.

Bununla birlikte, diyette aşırı iyot alımını azaltmak ve iyot takviyelerinden kaçınmak, tiroid aktivitesinin daha dengesiz hale gelmesine yardımcı olabilir.

Dengeli bir diyet tiroid sağlığının korunmasına yardımcı olabilir. Takviye yapmayı tercih ediyorsanız, doktorunuza tiroid aktivitesini etkilemeksizin ne kadar alacağınız ve hangi takviyelerin sizin için en iyi olacağı konusunda tavsiye aldığından emin olun.

Komplikasyonlar

Graves oftalmopati gözlerde ağrı veya rahatsızlık, ışık hassasiyeti ve bazı görme problemlerine neden olabilir. Gözler çıkmayabilir.

Göz damlası kullanmak ve güneş gözlüğü takmak semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir.

Şiddetli vakalarda, steroidler veya immünsüpresif ilaçlar gibi bazı ilaçlarla tedavi, gözlerin ardındaki şişmeyi azaltabilir.

Bir tiroid fırtınası, bir enfeksiyon, yaralanma veya travma, ameliyat veya doğum ile tetiklenebilen nadir bir reaksiyondur. Tanı konmamış veya kötü kontrollü hipertiroidizm olan gebelerde de görülebilir.

İşaretler ve semptomlar hızlı kalp atışı, yüksek ateş, ajitasyon, sarılık, kusma, ishal, dehidratasyon ve halüsinasyonlardır.

Bu yaşamı tehdit eden bir tepki. Acil tıbbi tedavi gerektirir.

Hipertiroidizmin şiddeti ve semptomları, vücudun aşırı tiroid hormonlarından kaynaklanan değişikliklere ne kadar iyi tepki verdiğine ve hastaların tedavi planlarını ne kadar iyi takip ettiğine bağlıdır.

Teşhis

Doktor semptomları sorar, fizik muayene yapar ve muhtemelen kan testi yapar.

İleri derecede hipertiroidizm normal olarak teşhis edilmesi kolaydır çünkü işaretler açıktır, ancak erken evrelerde tanı daha az açıktır.

Tiroid fonksiyon testi olarak bilinen bir kan testi, tiroid bezinin ne kadar iyi çalıştığını gösterebilir. Test tiroid uyarıcı hormon (TSH), tiroksin (T4) ve triiyodotironin (T3) seviyelerini kontrol eder.

Tiroid bezini ölçmek için radyoaktif iyot kullanılarak tiroid bezinin özel bir teşhis taraması yapılabilir. Bu bir radyoaktif iyot alımı (RAIU) testi olarak bilinir.

Hipertiroidizm ve gebelik

Hipotiroidili bir kadın hamile kalmak için daha zor olabilir.

Gebelik sırasında tiroid hormon seviyeleri biraz artar.

Aşırı aktif tiroidi olan kadınlar, gebelikleri sırasında tiroidlerinin hafifçe büyüdüğünü görebilir. Duyarlı olan ancak daha önce teşhis edilmemiş bazı kadınlarda hamilelik sırasında hafif hiperaktif tiroid olabilir.

Gebelik sırasında şiddetli, tedavi edilmemiş hipertiroidizm, spontan abortus, düşük doğum ağırlığı, maternal yüksek tansiyon ve kalp problemleri ile ilişkilendirilmiştir.

Eğer annede tiroid sorunu varsa, yenidoğan, beyin gelişimi üzerinde derin bir etkiye sahip olabileceğinden tiroid fonksiyonuna bakılmalıdır.

Hamilelik öncesi tedavi gören kadınlar aynı tedaviyi almaya devam edeceklerdir, ancak tiroksin dozu gereksinimleri arttıkça ilaçlarının ayarlanması gerekebilir. Levotiroksin doğal hormon ile aynı özelliklere sahip olduğu için hamilelik sırasında almak güvenlidir.

Bununla birlikte, herhangi bir doğum öncesi vitaminlerden 2 ila 3 saat uzakta alınmalıdır, çünkü demir ve kalsiyum tiroid hormonunun emilimini engelleyebilir.

Bir kadın hamile kalmadan önce hipertiroidizm kontrol altında olmalıdır.

Uygun tedavi ile, çoğu hamileliğin normal olarak ilerlemesi beklenebilir.