Hipertansiyon hakkında bilmeniz gereken her şey

Hipertansiyon, yüksek tansiyon için başka bir isimdir. Şiddetli komplikasyonlara yol açabilir ve kalp hastalığı, inme ve ölüm riskini artırır.

Kan basıncı kanın kan damarlarının duvarlarına karşı uyguladığı kuvvettir. Baskı, kalbin yaptığı iş ve kan damarlarının direncine bağlıdır.

Amerikan Kalp Derneği (AHA) tarafından Kasım 2017’de yayınlanan kılavuzlara göre, tıbbi kılavuzlar hipertansiyonu 80 milimetreden (mmHg) 130’un üzerinde bir kan basıncı olarak tanımlamaktadır.

Amerika Birleşik Devletleri’nde yaklaşık 85 milyon insanın tansiyonu yüksektir.

Hipertansiyon ve kalp hastalığı küresel sağlık kaygılarıdır. Dünya Sağlık Örgütü (WHO), işlenmiş gıda endüstrisinin büyümesinin dünya çapında diyetlerdeki tuz miktarını etkilediğini ve bunun hipertansiyonda rol oynadığını ileri sürmektedir.

Hipertansiyon üzerine hızlı gerçekler:

Hipertansiyon hakkında bazı önemli noktalar. Ana makalede daha fazla detay var.

• Normal kan basıncı 120 mm 80 mm’den (mmHg) fazladır, ancak hipertansiyon 80 mmHg’nin üzerinde 130’dan daha yüksektir.
• Yüksek tansiyonun akut nedenleri stres içerir, ancak kendi başına olabilir veya böbrek hastalığı gibi altta yatan bir durumdan kaynaklanabilir.
• Yönetilmeyen hipertansiyon, kalp krizi, felç ve diğer sorunlara yol açabilir.
• Yaşam tarzı faktörleri, yüksek tansiyonu ele almanın en iyi yoludur.

tedavi

Kan basıncı, hipertansiyon evresine ulaşmadan önce en iyi şekilde düzenlenirken, bir dizi tedavi seçeneği vardır.

Yaşam tarzı ayarlaması, hipertansiyon için standart birinci basamak tedavidir.

Düzenli egzersiz

Doktorlar, hipertansiyonu olan hastaların 30 dakika orta yoğunlukta, dinamik, aerobik egzersize girmesini önermektedir. Buna yürüyüş, koşu, bisiklete binme ya da haftada 5 ila 7 gün arasında yüzme dahildir.

Stres azaltma

Stresden kaçınmak ya da kaçınılmaz stresi yönetmek için stratejiler geliştirmek, tansiyon kontrolüne yardımcı olabilir.

Stresle baş etmek için alkol, uyuşturucu, sigara ve sağlıksız beslenme kullanmak hipertansif problemlere katkıda bulunacaktır. Bunlardan kaçınılmalıdır.

Sigara içmek tansiyonu artırabilir. Sigarayı bırakmak hipertansiyon, kalp rahatsızlığı ve diğer sağlık sorunlarına yol açmaktadır.

İlaçlar

Kan basıncını 80’den fazla olan insanlarda hipertansiyonu tedavi etmek için ilaç kullanılabilir.

İlaçlar genellikle düşük dozda tek seferde başlatılır. Antihipertansif ilaçlarla ilişkili yan etkiler genellikle küçüktür.

Sonunda, en az iki antihipertansif ilaç kombinasyonu genellikle gereklidir.

Aşağıdakiler dahil, daha düşük kan basıncına yardımcı olmak için çeşitli ilaç türleri mevcuttur:

• thiazides, chlorthalidone ve indapamide dahil diüretikler
• beta-blokerler ve alfa blokerler
• Kalsiyum kanal blokerleri
• merkezi agonistler
• periferik adrenerjik inhibitör
• vazodilatörlerdir
• anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri
• anjiyotensin reseptör blokerleri

İlacın seçimi, bireye ve sahip olabileceği diğer koşullara bağlıdır.

Antihipertansif ilaçlar alan herkes, özellikle dekonjestanlar gibi reçetesiz (OTC) ilaçları almadan önce etiketleri dikkatle okuyacaktır.

Bunlar tansiyonu düşürmek için kullanılan ilaçlarla etkileşebilir.

Nedenler

Hipertansiyonun nedeni genellikle bilinmemektedir.

Her 20 hipertansiyon vakasında 1’in altında yatan neden, altta yatan bir durumun veya ilacın etkisidir.

Kronik böbrek hastalığı (KBH) yüksek kan basıncının yaygın bir sebebidir çünkü böbrekler sıvıyı filtrelemez. Bu sıvı fazlalığı hipertansiyona yol açar.

Risk faktörleri

Bir dizi risk faktörü hipertansiyon olma olasılığını arttırmaktadır.

• Yaş: Hipertansiyon 60 yaş üstü kişilerde daha yaygındır. Yaşla birlikte, plak birikmesi nedeniyle arterler daha sert ve daha dar hale geldikçe kan basıncı sabit bir şekilde artabilir.
• Etnik köken: Bazı etnik gruplar hipertansiyona daha yatkındır.
• Boyut ve ağırlık: Aşırı kilolu veya obez olmak anahtar risk faktörüdür.
• Alkol ve tütün kullanımı: Düzenli olarak yüksek miktarda alkol tüketmek, tütün içebileceği için kişinin tansiyonunu artırabilir.
• Cinsiyet: Yaşam boyu risk erkekler ve kadınlar için aynıdır, ancak erkekler daha genç yaşlarda hipertansiyona daha yatkındır. Prevalans yaşlı kadınlarda daha yüksek olma eğilimindedir.
• Mevcut sağlık koşulları: Kardiyovasküler hastalık, diyabet, kronik böbrek hastalığı ve yüksek kolesterol düzeyleri, özellikle insanlar yaşlandıkça hipertansiyona yol açabilir.

Diğer katkıda bulunan faktörler şunlardır:

• fiziksel hareketsizlik
• işlenmiş ve yağlı gıdalar ile ilişkili tuz açısından zengin bir diyet
• Diyette düşük potasyum
• alkol ve tütün kullanımı
• bazı hastalıklar ve ilaçlar

Bir aile öyküsü yüksek tansiyon ve kötü yönetilen stres de katkıda bulunabilir.

Aşağıda tamamen interaktif bir 3-D hipertansiyon modelidir.

Hipertansiyon hakkında daha fazla bilgi için mouse pad’inizi veya dokunmatik ekranınızı kullanarak modeli keşfedin.

İşaretler

Tansiyon, bir tansiyon aleti veya tansiyon monitörü ile ölçülebilir.

Kısa sürede yüksek tansiyona sahip olmak, birçok duruma normal bir yanıt olabilir. Akut stres ve yoğun egzersiz, örneğin, sağlıklı bir insanda kan basıncını kısaltabilir.

Bu nedenle, hipertansiyon tanısı normal olarak zaman içinde yüksek tansiyon gösteren birkaç okuma gerektirir.

130 mmHg’lik sistolik okuma, kalbin vücut etrafındaki kanı pompaladığı basınç anlamına gelir. 80 mmHg diyastolik okuma, kalbin rahatladığı ve kanla tekrar doldurduğu basınca işaret eder.

AHA 2017 yönergeleri aşağıdaki tansiyon aralığını tanımlar:

Okuma kan basıncı alırken hipertansif bir kriz gösteriyorsa, 2 veya 3 dakika bekleyin ve testi tekrarlayın.

Okuma aynı veya daha yüksekse, bu tıbbi bir acil durumdur.

Kişi en yakın hastaneye hemen müdahale etmelidir.

belirtiler

Hipertansiyonu olan bir kişi herhangi bir belirti görmeyebilir ve genellikle “sessiz katil” olarak adlandırılır. Algılanmamışken, kardiyovasküler sisteme ve böbrek gibi iç organlara zarar verebilir.

Kan basıncınızı düzenli olarak kontrol etmek hayati öneme sahiptir, çünkü genellikle bu durumun farkında olmanız için herhangi bir semptom olmayacaktır.

Yüksek tansiyonun terleme, anksiyete, uyku problemleri ve kızarmaya neden olduğu belirtilmektedir. Bununla birlikte, çoğu durumda, hiçbir belirti olmayacaktır.

Kan basıncı hipertansif bir kriz seviyesine ulaşırsa, kişi baş ağrısı ve burun kanaması yaşayabilir.

Komplikasyonlar

Uzun süreli hipertansiyon, plak oluşumunun kan damarlarının daralmasına yol açtığı ateroskleroz yoluyla komplikasyonlara neden olabilir. Bu, hipertansiyonu daha da kötüleştirir, çünkü kalp vücuda kan vermek için daha zor pompalanmalıdır.

Hipertansiyonla ilişkili ateroskleroz aşağıdakilere yol açabilir:

• kalp yetmezliği ve kalp krizi
• bir anevrizma veya patlayan bir arter duvarında anormal bir çıkıntı, ciddi kanamaya neden olur ve bazı durumlarda ölüm
• böbrek yetmezliği
• inme
• uzvun kesilmesi
• Gözde hipertansif retinopatiler, körlüğe yol açabilir

Düzenli kan basıncı testi, insanların daha ciddi komplikasyonlardan kaçınmasına yardımcı olabilir.

Diyet

Bazı hipertansiyon tipleri, fiziksel aktivite, alkol ve tütün kullanımının azaltılması ve yüksek sodyum diyetinden kaçınmak gibi yaşam tarzı ve diyet seçenekleri ile yönetilebilir.

Tuz miktarının azaltılması

Dünyadaki çoğu ülkede ortalama tuz alımı günde 9 gram (g) ile günde 12 gram arasındadır.

WHO, hipertansiyon ve ilgili sağlık sorunlarının riskini azaltmaya yardımcı olmak için günde 5 gramın altına düşürülmesini tavsiye etmektedir.

Bu, hem hipertansiyonlu hem de hipertansiyonu olmayan kişilere faydalı olabilir, ancak yüksek tansiyonu olanlar en fazla fayda sağlayacaktır.

Orta derecede alkol tüketimi

Orta derecede aşırı alkol tüketimi, artmış kan basıncına ve artmış felç riskine bağlıdır.

Amerikan Kalp Derneği (AHA) erkekler için günde en fazla iki içecek ve bir tane de kadınlar için önerilir.

Aşağıdakiler bir içecek olarak sayılır:

• 12 ons (oz.) Şişe bira
• 115 gram. şarabın
• 1.5 oz. 80 kişilik ruhların
• 1 oz. 100 kişilik ruhların

Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, kesmeyi zor bulan kişilere yardımcı olabilir.

Daha fazla meyve ve sebze yemek ve daha az yağlı

Yüksek tansiyon riskine sahip olan veya olan kişiler mümkün olduğunca az doymuş ve toplam yağ tüketmeleri tavsiye edilir.

Bunun yerine önerilenler:

• tam tahıl, yüksek lifli gıdalar
• çeşitli meyve ve sebzeler
• fasulye, bakliyat ve fındık
• Omega-3-zengin balık haftada iki kez
• tropikal olmayan bitkisel yağlar, örneğin, zeytinyağı
• derisiz kümes hayvanları ve balık
• az yağlı süt ürünleri

Trans yağlar, hidrojene bitkisel yağlar ve hayvansal yağlardan kaçınmak ve orta büyüklükteki kısımları yemek için önemlidir.

Vücut ağırlığını yönetme

Hipertansiyon, aşırı vücut ağırlığı ile yakından ilişkilidir ve normal olarak kilo kaybını, kan basıncındaki düşüş izler. Bireyin bedenine, cinsiyetine ve aktivite düzeyine uyan bir kalori alımı ile sağlıklı ve dengeli bir diyet yardımcı olacaktır.

DASH diyeti

ABD Ulusal Kalp Akciğer ve Kan Enstitüsü (NHLBI), yüksek tansiyonu olan kişiler için DASH diyetini önermektedir. DASH veya “Hipertansiyonu Durdurmak için Diyet Yaklaşımları”, insanların tansiyonlarını düşürmelerine yardımcı olmak için özel olarak tasarlanmıştır.

Diyet olduğunu söyleyen Enstitü tarafından desteklenen araştırma çalışmalarına dayanan esnek ve dengeli bir beslenme planıdır:

• yüksek tansiyonu düşürür
• Kan dolaşımındaki yağ seviyesini artırır
• kardiyovasküler hastalık gelişme riskini azaltır

Bu sonuçlara ulaşmak için NHLBI tarafından yemek pişirme fikirleriyle yazılan bir yemek kitabı var.

Bazı kanıtlar, 8 hafta veya daha uzun süredir probiyotik takviyelerin kullanılmasının hipertansiyonlu insanlara faydalı olabileceğini düşündürmektedir.

Türleri

Başka bir rahatsızlık veya hastalığın neden olmadığı yüksek tansiyona birincil veya esansiyel hipertansiyon denir. Başka bir durumun sonucu olarak ortaya çıkarsa, buna sekonder hipertansiyon denir.

Primer hipertansiyon, kan plazması hacmi ve kan hacmini ve basıncını düzenleyen hormonların aktivitesi gibi birçok faktörden kaynaklanabilir. Ayrıca stres ve egzersiz eksikliği gibi çevresel faktörlerden de etkilenir.

Sekonder hipertansiyonun belirli nedenleri vardır ve başka bir problemin bir komplikasyonudur.

Aşağıdakilerden kaynaklanabilir:

• diyabet, hem böbrek sorunları hem de sinir hasarı nedeniyle
• böbrek hastalığı
• feokromasitoma, nadir görülen bir adrenal bez kanseri
• Kortikosteroid ilaçların neden olabileceği cushing sendromu
• konjenital adrenal hiperplazi, kortizol salgılayan adrenal bezlerin bir bozukluğu
• hipertiroidizm veya aşırı aktif tiroid bezi
• Kalsiyum ve fosfor düzeylerini etkileyen hiperparatiroidizm
• gebelik
• uyku apnesi
• şişmanlık
• CKD

Altta yatan durumu tedavi etmek kan basıncında bir iyileşme görmelidir.