Yüksek kan şekeri veya kan şekerini tanımlamak için kullanılan terim hiperglisemidir.
Yemek yediğimiz zaman, yiyeceklerdeki karbonhidrat şeker haline gelir ve kan dolaşımına girer. Bu olduğunda pankreas insülin salgılar.
İnsülin, pankreas tarafından üretilen ve vücudun hücrelerini açan ve şekerin kandan hücrelere gitmesini sağlayan bir hormondur. Vücuttaki hücreler bu şekeri enerji için kullanır.
Vücudun yeterli insülin almaması veya hücreler insülini doğru bir şekilde kullanamadığı durumlarda kan şekeri seviyesi yükselir.
Hiperglisemi ve diyabet
Hiperglisemi diyabetli kişilerde yaygındır. Prediyabetli kişiler de artmış bir risk altındadır. Prediyabet, normalden daha yüksek, ancak diyabet için olduğu kadar yüksek olmayan kan şekeri seviyelerini ifade eder.
Diyabet, yüksek kan şekeri seviyelerine iki ana yola neden olur. Ya da tip 1 diyabette olduğu gibi insülin eksikliği vardır veya vücut insüline uygun şekilde yanıt vermez. Prediyabette, genellikle doğru cevap vermeyen hücrelerden kaynaklanır. Tip 2 diyabette, genellikle bir kombinasyondur.
Nedenler
Diyabetle ilgili çeşitli hiperglisemi nedenleri vardır:
- Çok fazla karbonhidrat yemek
- Normalden daha az egzersiz
- Her zamankinden daha az ilaç almak
- Stres
- hastalık
Birçok neden diyabetle ilgili olsa da, hiperglisemiye katkıda bulunabilecek ek faktörler vardır:
- Steroidler gibi bazı ilaçlar
- Diğer pankreas hastalıkları
Hastalık ve stres hiperglisemiyi tetikleyebilir çünkü hastalık veya stresle savaşmak için üretilen hormonlar da kan şekerinin yükselmesine neden olabilir. İnsanların şiddetli bir hastalıktan dolayı hiperglisemi geliştirmek için tam teşekküllü diyabete sahip olmaları gerekmemektedir.
Diyabetli bireylerin kan şekeri seviyesini hastalık veya stres sırasında sabit tutmak için fazladan diyabet ilacı almaları gerekebilir.
belirtiler
Hiperglisemi çok tehlikeli olabilir çünkü sıklıkla semptomlara neden olmaz. Birkaç yıldır tip 2 diyabet hastası olan kişilerin kan şekerinin yükseltilmesine rağmen herhangi bir semptomu olmayabilir.
Kan şekeri seviyelerinin uzaması ne kadar uzun olursa, belirtiler de o kadar ciddi olabilir.
Erken belirtiler ve belirtiler şunlardır:
- İdrarda yüksek seviyede şeker
- Sık idrara çıkma
- Artan susuzluk
- Artan açlık
- Bulanık görüş
- yorgunluk
- İyileşmeyen kesikler veya yaralar (tip 2 diyabet ile)
- Kilo kaybı (tip 1 diyabet ile)
Hipergliseminin komplikasyonları
Tedavi edilmemesine izin verilirse, hiperglisemi keton olarak adlandırılan toksik asitlerin kan ve idrarda birikmesine neden olabilir. Bu ketoasidoz veya diyabetik koma denilen bir duruma yol açabilir.
Ketoasidoz vücutta insülin eksikliğine yanıt olarak geliştiğinden, sadece tip 1 diyabetli insanlar risk altındadır. Tip 2 diyabetli kişilerde ketoasidoz nadirdir.
İnsülin olmaksızın, vücut, yakıt için şeker kullanamaz, bunun yerine enerji için kullanmak yerine yağı parçalamasına neden olur. Vücut yağları parçalandığında keton adı verilen atık ürünler üretilir. Vücut kan dolaşımında büyük miktarlarda ketonları tutamaz, bu nedenle onları idrar yoluyla çıkarmaya çalışır.
Ketoasidoz hayatı tehdit eden bir durumdur ve hemen tedavi gerektirir. Aranacak işaretler ve belirtiler şunlardır:
- Meyve kokulu nefes
- Mide bulantısı ve kusma
- Nefes darlığı
- Kuru ağız
- zayıflık
- karışıklık
- Koma
- Karın ağrısı
Diğer bir komplikasyon ise hiperglisemik hiperosmolar sendromdur. Bu, vücut düzgün çalışmayan insülin ürettiğinde ortaya çıkar. Kan şekeri seviyeleri çok yüksek olabilir ve vücut enerji için şeker veya yağ kullanamaz.
Şeker idrarın içine akar, idrarda artışa neden olur. Tedavi edilmezse, diyabetik hiperglisemik hiperosmolar sendrom yaşamı tehdit edebilir ve ciddi dehidratasyon ve komaya yol açabilir.
Bu sendrom oldukça nadirdir ve sadece yaşlı tip 2 diyabetli kişileri etkiler. İnsanların hasta olduğu ve hidratlı kalmakta zorlandığı zaman ortaya çıkar.
Bu sendromun bulgu ve semptomları arasında ağız kuruluğu, yüksek ateş (101ºF üzeri), uyku hali ve yüksek kan şekeri düzeyleri bulunur.
Uzun süreli komplikasyonlar
Hiperglisemi diğer ciddi uzun süreli komplikasyonlara neden olabilir:
- Kalp hastalığı ve inme riskini artıran damar hasarı
- Sinir hasarı
- Böbrek hasarı veya böbrek yetmezliği
- Retinanın kan damarlarına zarar verme, potansiyel olarak körlüğe yol açan
- Gözünüzün normal şeffaf lensinin bulanıklaşması (katarakt)
- Ciddi enfeksiyonlara yol açabilen ayak problemleri
- Kemik ve eklem sorunları
- Enfeksiyonlar ve iyileşmeyen yaralar dahil cilt problemleri
- Diş ve diş eti enfeksiyonları
Teşhis
Hiperglisemi spesifik semptomlara göre tedavi edilir. Herkesin tüm semptomlara sahip olmayacağını belirtmek önemlidir.
Hiperglisemiyi kontrol etmenin ana yollarından biri kan şekeri seviyelerine dikkat etmektir. Bir doktor kan şekeri aralıklarını hastalarla tartışabilir.
Amerikan Diyabet Derneği, diyabetli çoğu gebe olmayan yetişkin için aşağıdaki kan şekeri hedeflerini önermektedir:
- Bir yemekten önce: dekübre başına 80-130 miligram
- Öğün başlangıcından yaklaşık 1-2 saat sonra: Dekübre başına 180 miligramdan az
Aralıklar, yaş, kalp, akciğer veya böbrek hastalığı gibi diğer tıbbi rahatsızlıklara bağlı olarak biraz değişebilir. Aralıklar da hamile olan veya diyabet komplikasyonları yaşayan kişilere göre değişebilir.
Diyabetli tüm insanlar, kan şekerini evde izlemek için bir glikoz ölçer kullanmalı ve hedef aralarında kaldıklarından emin olmalıdırlar. Ev izleme, herhangi bir değişikliği fark etmelerini ve sorunları derhal doktorlarına bildirmelerini sağlar.
Hiperglisemi semptomları varsa, doktor ilaçlarını buna göre ayarlayabilir. Bunu yapmak kan şekerini güvenli bir seviyeye geri getirebilir.
Ayrıca kan şekeri seviyesi desilitre başına 240 miligram olan tip 1 diyabetli kişiler için reçetesiz idrar ketonları test kitleri de bulunmaktadır. Yukarıda listelenen semptomlardan herhangi biri ile karşılaşırlarsa, pozitif bir test, vücutlarının diyabetik ketoasidozun erken evrelerinde olabileceği anlamına gelir.
Tedaviler
Hiperglisemi komplikasyonlarının belirtileri ve semptomları ortaya çıkarsa acil serviste acil tedavi gerekebilir. Hastalar, sıvıları oral veya İV yoluyla rehidrate olana kadar alabilirler.
Sıvı ve elektrolit replasmanı ve insülin tedavisi hastalar için iki tedavi seçeneğidir. Elektrolitler, dokuların düzgün çalışması için gerekli olan kandaki minerallerdir. Ciddi hiperglisemi, kandaki daha düşük elektrolit seviyelerine yol açabilir.
Günlük izleme için doktorlar kan şekerini kontrol edebilir veya A1C testi yapabilirler. Bu test, son 2-3 ay boyunca ortalama kan şekeri seviyesini göstermektedir.
A1C, kırmızı kan hücrelerinde oksijen taşıyan protein olan hemoglobin bağlı kan dolaşımındaki kan şekeri yüzdesini ölçerek çalışır.
Kan şekeri düzeylerini yönetmeye ilişkin bir doktorla konuşmanın yanı sıra, insanların hiperglisemiden kaçınmak için yapabileceği şeyler vardır:
- Aktif kalmak: Düzenli egzersiz kan şekerini kontrol etmek için etkili bir yol olduğu kanıtlanmıştır. İnsanlar idrarda ketonları varsa egzersiz yapmamalılar, çünkü kan şekerini daha fazla sürdürebilirler.
- İlaçlar: Hastalar her zaman yönlendirildiği gibi ilaç almalıdır. Gerekirse bir doktor ayarlayabilir.
- Yeme: Doktorlar veya diyetisyenler, hastaların sağlıklı bir diyabet yeme planı geliştirmelerine yardımcı olabilir.
- Stres ve hastalıkları yönetin.
Diyabet çok ciddi bir durumdur. Diyabetli bireylerin kan şekerini takip edebilmeleri, hedeflenen kan şekeri seviyelerinde kalmaları, yemek planı izlemelerini, egzersiz yapmaları ve ilaçlarını almaları önemlidir.
Jessica Pena’nın kızına bir çocukken tip 1 diyabet teşhisi konuldu. Burada, Amerikan Diyabet Derneği’ne tipik bir gün anlatıyor:
“Uyandığımız andan itibaren kan şekerini kontrol ediyorum. […] Temelde normal bir hayat sürüyor, günlük hayatımızda kan glukoz seviyelerini izlemeliyiz, bu da bizim önceliğimiz oldu!”
İnsanlar doktorlarına anormal bir şey rapor etmelidir. Bu, insanlara hiperglisemiyi önlemenin yanı sıra erken tedavi alma ve uzun süreli komplikasyonları önlemeye yardımcı olabilir.
