Kanda çok fazla fosfat hiperfosfatemi olarak bilinir. En yaygın neden, böbrek hastalığıdır, ancak diğer koşullar, fosfat düzeylerinin dengede olmamasına yol açabilir.
Fosfat vücutta bulunan bir kimyasaldır. Birçok gıdada doğal olarak bulunan fosfor adı verilen bir mineral içerir. Fosfor, kemiklerin ve dişlerin gelişmesini destekler ve vücudun kullanması için enerjiyi enerjiye dönüştürmesine yardımcı olur.
Böbrekler doğal olarak fosfat seviyesini kontrol eder. Bununla birlikte, böbrekler verimli bir şekilde çalışmazlarsa, vücutta yüksek seviyelere yol açacak kadar fosfat çıkaramayabilirler.
Hiperfosfatemi tedavisi altta yatan duruma bağlı olacaktır. Böbrek hastalığı olan kişiler için, fosfat seviyelerini kontrol altında tutmak için diyet ve ilaç kombinasyonu kullanılır.
belirtiler
Hiperfosfatemi genellikle belirgin semptomlara sahip değildir. Kontrolsüz diyabet gibi yüksek fosfat seviyelerine neden olabilecek altta yatan bir hastalığın semptomlarının daha önce görülmesi daha olasıdır.
Kandaki fosfat seviyeleri çok yükselirse, mineral ve kemik bozukluklarına ve kalsifikasyona neden olabilir.
Mineral ve kemik hastalıkları
Kemikleri yeniden inşa etmek, büyütmek ve güçlü kalmak için minerallere ve hormonlara ihtiyaç duyar. Böbrekler kandaki fosfor ve kalsiyum miktarını dengelerler. Bunlar dengede değilse, kalsiyumları kemiklerden dışarı çekebilir ve zayıflatabilir.
Böbrekler minerallerin ve diğer kimyasalların dengesini kontrol ettiğinden, kronik böbrek hastalığı mineral ve kemik bozukluklarına neden olabilir. Böbrek yetmezliği olan ve diyaliz geçirenler en çok risk altındadır.
Bu bozulma, genellikle semptomlar olmadan yıllarca sürebilir. Ancak, kemikler zayıflamaya başladıkça, kişi kemiklerinde veya eklemlerinde ağrı hissetmeye başlayabilir.
Eğer böbrek hastalığı olan çocuklarda bu meydana gelirse, kemikleri hala gelişmekte olduğundan daha ciddi olabilir. Mineral ve kemik bozukluğu olan çocuklar tam boyda büyümeyebilir. Bacaklarındaki kemikler, bazen renal rikets olarak bilinen içe veya dışa doğru bükülebilir.
kireçlenme
Kalsifikasyon, vücuttaki organlara veya dokulara kalsiyum biriktiğinde gerçekleşir. Durum damarları ve arterleri etkileyebilir ve vasküler kalsifikasyon olarak bilinir. Kalp, vücudun etrafındaki kanı pompalamak için daha fazla çalışmaya ihtiyaç duyacağı için özellikle ciddi bir durumdur. Kireçlenme diyalizi daha zor hale getirebilir.
Kandaki yüksek seviyelerde fosfor ve kalsiyum da kaşıntılı deri ve kırmızı gözlere neden olabilir.
Nedenler
Böbrek hastalığı hiperfosfateminin en yaygın nedenidir. Sağlıklı böbrekler kandaki mineral düzeylerini ayarlar, ancak düzgün çalışmayan böbrekler bunu her zaman yapamazlar.
Bununla birlikte, kanda yüksek seviyelerde fosfat ile bağlantılı başka koşullar da vardır, bunlar aşağıdakileri içerir:
- Kontrolsüz diyabet: Bu, organ hasarı gibi ciddi tıbbi sorunlara yol açabilen yüksek kan şekeri seviyelerine neden olur.
- Diyabetik ketoasidoz: Vücut insülinden çıkmaya başlarsa ortaya çıkabilecek bir diyabet komplikasyonu. Vücutta zararlı ketonlar oluşur ve kan şekeri seviyeleri yükselir.
- Hipoparatiroidizm: Vücudun yeterli paratiroid hormonu (PTH) üretmediği nadir bir hormon bozukluğu. PTH, kandaki ve kemiklerdeki fosfor seviyelerini kontrol etmeye yardım eder.
- Hipokalsemi: Kandaki düşük seviyelerde kalsiyum.
Bir fosfat takviyesi almak da hiperfosfatemiye yol açabilir. Çoğu insan diyetlerinden yeterince fazla fosfor elde edecek ve vücut seviyeleri düzenleyen genellikle iyi. Hiç kimse günde 250 miligramdan fazla fosfor takviyesi almamalıdır.
İşlenmiş gıdalar genellikle onları korumak için fosfor eklenir ve yüksek proteinli bir diyet de ihtiyaç duyulandan daha fazla fosfor içerebilir.
Teşhis
Birisi hiperfosfatemi veya durumla bağlantılı bir hastalık belirtileri varsa, bir doktor görmelidir. Doktor tıbbi hikayelerini sorar, herhangi bir semptomu tartışır, fizik muayene yapar ve bazen bir fosfat testi önerir.
Testler şunları içerir:
- Kanın sıvı kısmındaki fosfat seviyelerinin ölçülmesi, plazma denir. Doktor, koldaki bir damara iğne takacak ve test için bir laboratuara gönderilecek küçük bir kan örneği alacaktır.
- Zamanlanmış idrar örneği. Bir kişinin tüm idrarını genellikle 24 saat olan belirli bir süre boyunca toplaması gerekir.
- Bir kişinin mineral ve kemik bozukluğu belirtileri varsa, bir X-ışını gerekli olabilir. X-ışını organ veya damarlardaki kalsiyum birikimlerini ve bir kişinin kemiklerinin yapısında herhangi bir zayıflık veya değişiklik gösterecektir.
Tipik olarak, böbrek yetmezliği olan kişilerin fosfat seviyeleri düzenli olarak izlenir, bu da genellikle hiperfosfateminin rutin kontroller sırasında bulunacağı anlamına gelir.
tedavi
Hiperfosfatemi tedavisi altta yatan nedene bağlı olacaktır:
- Eğer bir kişi kontrolsüz diyabet hastasıysa, bunu kontrol altına almak, diyet, egzersiz ve insülin adı verilen bir ilaçla yapmak zorunludur.
- Hormon bozukluğu hipoparatiroidisi olan bir kişinin ek alması gerekebilir. Bu, kandaki kalsiyum ve fosfat seviyelerini normale döndürecektir. Kalsiyumda yüksek ve fosforda düşük bir diyet, seviyelerin sabit kalmasına yardımcı olabilir.
- Böbrek hastalığı hiperfosfatemiye neden olduğunda, genellikle diyet ve ilaçla ilgili değişikliklerin bir kombinasyonu tedavi etmek için kullanılır. Asıl amaç kemiklere daha fazla zarar vermemek.
- Bir fosfat bağlayıcı, kalsiyum içeren bir ilaçtır. Bir yemekle alındığında, ilaç, vücudun besinlerden emdiği fosfor miktarını kontrol eder.
- Böbrek yetmezliği olan bir kişinin diyalize ihtiyacı olacaktır. Bu, atık ürünlerin kanını temizlemenin ve böbreklerin bunu yapamaması halinde fazla sıvının temizlenmesini sağlayan bir süreçtir.Böbrek diyalizinde ayrıca bazı fosfatlar kandan arındırılır.
önleme
Hiperfosfatemiyi önlemenin ana yolu, vücuttaki fosfat ve kalsiyum düzeylerini kontrol etmektir. Bu genellikle belirli yiyecekler yiyerek ve başkalarından kaçınarak yapılır.
İşlenmiş gıdalar genellikle PHOS harflerini bir araya getiren maddeler tarafından gösterilen koruyucu olarak fosfor içerir. Hiperfosfatemiye bağlı bir altta yatan bir hasta bu gıdalardan kaçınmak isteyebilir.
Bezelye, süt ve fıstık ezmesi gibi belirli doğal yiyecekler de yüksek düzeyde fosfor içerir.
Böbrek hastalığı olan kişiler için, doğru miktarda mineral ile diyet yapmak, durumun yönetilmesinin önemli bir parçasıdır. Bu karmaşık olabilir ve bir beslenme uzmanı hangi yiyeceklerin yiyeceğini veya kaçınılacağını açıklamaya yardımcı olabilir.
Görünüm
Böbrekler normal çalışıyorlarsa ve doğru hormon düzeylerini üretiyorlarsa, vücut kandaki fosfat düzeylerini doğal olarak dengeleyecektir. Bu gerçekleşmezse, diyet ve ilaç kullanarak seviyelerin yapay olarak düzenlenmesi gerekir.
Hiperfosfatemi, kemikleri zayıflatabilir ve vücuttaki damarlara, dokulara ve organlara zarar verebilir. Böbrek hastalığı olan kişilerin, fosfatın güvenli bir seviyede tutulması için diyet konusunda tavsiyede bulunmaları çok önemlidir ve bu durum, durumun yönetilmesine yardımcı olabilir.
