Hiperaljezi bir kişinin ağrıya karşı artan bir duyarlılık geliştirdiği bir durumdur. İnsanların çoğuna zarar vermeyen hiperaljezi olan bir bireyde ciddi ağrıya neden olabilir.
Hiperaljezi ile ilişkili birçok potansiyel neden olsa da, durumun, bir kişinin sinirlerinin ağrıya aşırı tepki göstermesine neden olan sinir yollarındaki değişikliklerin sonucu olduğu düşünülmektedir.
Bir kişinin semptomlarının kötüleşmesini önlemek için ilaçlar mevcuttur.
Hiperaljezi hakkında hızlı gerçekler:
- Hiperaljezi, bir doktorun teşhis etmesi için çok zor olabilir.
- Farklı tipte hiperaljezi vardır ve doktorların neden hiperaljezi yaşadıklarına dair çeşitli teoriler vardır.
- Araştırmacılar ayrıca hiperaljezi için potansiyel bir genetik bağlantı üzerinde çalışıyorlar
- Durum, hem ilaç toleransına hem de ilaç çekilmesine benzerdir.
Nedenler
Vücutta sinyallerin birbiriyle yanlış iletişime geçebileceği birçok sinir veya “ağrı” yolu vardır ve bu da hiperaljezi ile sonuçlanır.
Bazı bilim adamları, ağrıyı azaltmak için bilinen kimyasal maddelerin bozulması durumunda hiperaljezinin meydana geldiğini düşünmektedir.
Diğerleri, sinir sisteminde “çapraz teller”, ağrı sinyallerinin doğru bir şekilde iletilmesini önlediğinde hiperaljezinin gerçekleştiğini öne sürmektedir.
Nosiseptif ve nöropatik ağrı
Nosiseptif ve nöropatik iki farklı ağrı türüdür. Nosiseptif ağrı akuttur ve genellikle yaralanma gibi belirli bir nedene sahiptir.
Nöropatik ağrı, sinir sistemine verilen hasardan kaynaklanır. Yaralanma veya dış uyaran olmadığı zaman bile olabilir.
Hiperaljezi bir nöropatik ağrı şekli olarak kabul edilir.
Türleri
Doktorlar genellikle hiperaljezi birincil ve ikincil kategorilere ayırırlar. Bu koşulların her ikisi de ilk doku travması ve inflamasyona bağlıdır.
Birincil hiperaljezi
Bu tip hiperaljezi, yaralanmanın meydana geldiği dokuda artan ağrı meydana geldiğinde ortaya çıkar. Bir kişi, bir kişinin dirseği üzerinde ameliyatı olduğunda ve ağrı iyileşmek yerine zamanla kötüleşmeye başlar.
İkincil hiperaljezi
Bu tip ağrı, yaralanmamış doku veya dokulara yayıldığı zaman ortaya çıkar.
Diğer hiperaljezi tipleri
Bir başka hiperaljezi, opioid kaynaklı hiperaljezidir (OİH). OIH, bir kişi ağrı kesici için morfin, hidrokodon veya fentanil gibi opioidler almanın bir sonucu olarak kötüleşen veya yeni bir ağrı yaşadığında ortaya çıkar.
tedavi
Hiperaljezi opioid kaynaklı ise, doktor dozu azaltabilir. Bir kişi bu değişimler nedeniyle ağrıda başlangıçtaki bir artışı yaşayabilirken, bu sıklıkla hiperaljezi olanlarda ağrı deneyimini azaltmaktadır.
Doktor ayrıca opioid olmayan alternatif bir ilaç reçete edebilir.
Bir doktorun reçete edebileceği farklı opioid sınıfları da vardır. Bunun bir örneği metadon, ağrıyı hafifleten bir ilaçtır, ancak OİH’yi engellediği veya azalttığı gösterilmiştir.
Bununla birlikte, bir kişinin metadon alırken hiperaljezi olabileceği hala mümkündür.
Başka bir ilaç buprenorfindir, bu da beyin ve omurilikteki reseptörleri bloke ederek hiperaljezinin insidansını azaltmaya yardımcı olabilir.
Belirli reseptörleri de engelleyen ketamin, başka bir seçenektir. Bu ilaçların yanı sıra metadon, yakın tıbbi gözetim gerektirir.
Diğer bir seçenek, ağrılı sinir uyarılarını uydurmak veya geciktirmek için lokal bir anestetik kullanan bir kas veya sinir bloğudur. Bazen, hiperaljezinin tedavi edilmesi, bir kişinin azaltılmış bir ağrı deneyimine ulaşana kadar sık sık ilaç ayarlamaları ile bir deneme-yanılma yaklaşımını gerektirir.
belirtiler
Hiperaljezinin ana semptomu, yeni bir yaralanma ya da bir tıbbi durumun kötüleşmesi olmaksızın ağrılı uyaranlara gittikçe aşırı bir tepkidir. Bir örnek, zamanla daha acı verici hale gelen bir cerrahi kesi olacaktır, ancak yara enfekte değildir ve bir kişi daha fazla yaralanma yaşamamıştır.
Hiperaljezi iki yönteme benzer olmasına rağmen ilaçlara toleranstan farklıdır.
Bir kişi belirli bir ilaca tolerans geliştirirse, genellikle vücudunun mevcut dozda ilacın varlığına alıştığı ve ilacın artık düzgün çalışmadığı anlamına gelir. Bir kişi bir ilaca karşı bir tolerans geliştirdiğinde, dozu arttırmak genellikle bir kişinin acılarını azaltacaktır.
İlaç toleransı, artan ağrı kesici ilaçların bir kişinin hissettiği ağrı miktarını azaltmayacağı hiperaljeziden farklıdır. Bazen, ağrı ilacını arttırmak, kişinin acısını daha da kötüleştirir.
Bir başka benzer sağlık durumu allodini’dir. Bu durum, bir kişinin ağrılı olmayan uyaranlara belirgin bir ağrı tepkisi geliştirdiği yerdir. Bir kişinin cildine karşı fırçalamak bile ağrıya neden olabilir.
Hiperaljezide, bir kişi ameliyat sonrası kanser ağrısı veya ağrı gibi ağrılı bir uyaran yaşadı, ancak ağrıya verdiği yanıt beklenen ağrı seviyesinden daha büyüktü.
Doktorlar hiperaljeziyi nasıl teşhis eder?
Hiperaljezi bir doktorun tedavi etmesi için zorluklar gösterebilir çünkü bir insan OIH geliştirmiş olabilir.
Bir tanı koymak için, doktor tıbbi bir öykü alır ve bir kişinin ilacını gözden geçirir.
Onlara acılarının doğası hakkında sorular sorabilirler.
Hiperaljezi gösteren belirtilerin bazıları şunlardır:
- Ağrı, bir kişinin ilk yaralanması yaşadığı veya daha önce ağrı hissettiği alanın ötesine uzanır. Örnekler baş ağrıları, boyun ağrısı, bacak ağrısı veya sırt ağrısını içerebilir.
- Bazı insanlar acıyı “dağınık” veya yayılmış olarak tanımlar. Bazıları tüm vücut ağrılarını ve ağrılarını bildirebilir.
- Ağrının kalitesi veya tecrübesi eskiden olduğundan farklıdır. Ağrı, kişinin daha önce acıyı farklı hissettiği yerlerde keskin, ağrıyan veya bıçaklanmaya yol açabilir.
Bir doktor, hiperaljezinin neden olup olmadığını belirlemek için kişinin ağrı kesici ilaçlarını artırabilir. Ek ağrı kesici ilaç daha fazla ağrıya neden olursa, durum hiperaljezi olabilir.
Halen, hiperaljezi için kesin tanı testleri yoktur.
