Hıçkırık, bir kişinin hava alması anlık olarak bloke olduğunda meydana gelir. Belli bir sebepten dolayı olabilir. Genellikle küçük bir rahatsızlıktır, ancak uzamış hıçkırıklar ciddi bir tıbbi problemi işaret edebilir.
Bir hıçkırık oluştuğunda, diyaframın istemsiz bir kasılmasıyla aynı zamanda ses kutusunun veya gırtlakın bir kasılması ve glottenin tamamen kapanmasıdır. Bu, akciğere ani bir hava akışı ve tanıdık “hic” sesiyle sonuçlanır.
Glottis, ses tellerinin yer aldığı larenksin orta kısmıdır.
Hıçkırık, tıbbi olarak senkron diyafragmatik çarpıntı veya singultus (SDF) olarak bilinir. Bireysel olarak ya da nöbetleşebilirler. Bunlar genellikle ritmiktir, yani her bir hıçkırık arasındaki aralık nispeten sabittir.
Çoğu insan zaman zaman hıçkırıklara sahiptir ve genellikle birkaç dakika içinde tedavi edilmez.
Nadiren, bir ay veya daha fazla sürebilir uzun süreli veya kronik hıçkırık, olabilir. 2 aydan uzun süren hıçkırıklar inatçı hıçkırık olarak bilinir.
Bir nöbet 48 saatten uzun sürerse, bu kalıcı olarak kabul edilir ve kişi bir doktora görünmelidir. Daha ciddi bir tıbbi durumun belirtisi olabilir. Bu, erkeklerde kadınlardan daha yaygındır.
En uzun kaydedilen hıçkırık vakası 60 yıl sürdü.
Hıçkırıklarda hızlı gerçekler
- Hıçkırıkların kesin nedeni belirsizdir, ancak kronik hıçkırıklar inme ve gastrointestinal problemler de dahil olmak üzere çok çeşitli tıbbi rahatsızlıklarla bağlantılıdır.
- Olguların çoğu tedavi edilmeden düzelir, ancak uzamış hıçkırıklar uykusuzluk ve depresyon gibi komplikasyonlara yol açabilir.
- Hıçkırıklar 48 saatten uzun sürerse, kişi kas gevşetici reçete edebilir bir doktor görmelidir.
- Alkolden uzak durmak ve çok hızlı yemek yememek, hıçkırık olasılığını azaltmaya yardımcı olabilir.
Nedenler
Nadir Hastalıklar Ulusal Örgütü (NORD) hıçkırıkları, “akciğerin (diyafram) tabanında kasın istemsiz spazmodik kasılması ve ardından ses tellerinin hızla kapanması” olarak tanımlar.
Çok çeşitli altta yatan durumlar kronik veya kalıcı hıçkırıkları tetikleyebilir.
Tam olarak nasıl hıçkırıkların kısa çıkışlarının nasıl veya neden olduğu belirsizdir, ancak bazı faktörler daha yüksek olma riskiyle ilişkilendirilmiştir.
Yaşam tarzı faktörleri
Aşağıdakiler hıçkırıkları tetikleyebilir:
- yemek borusuna yakın olan phrenic siniri tahriş eden sıcak veya baharatlı yiyecekler
- diyaframlara karşı basan mide gazları
- çok fazla yemek yeme veya mide rahatsızlığına neden oluyor
- gazlı içecekler, sıcak sıvılar veya alkollü içecekler, özellikle gazlı içecekler
- stres veya güçlü duygular yaşıyor
Opiyatlar, benzodiazepinler, anestezi, kortikosteroidler, barbitüratlar ve metildopa gibi bazı ilaçların hıçkırıklara neden olduğu bilinmektedir.
Tıbbi durumlar
Sıklıkla, hıçkırıklar beklenmedik bir şekilde ortaya çıkar ve ne hasta ne de doktor olası nedenlerini belirleyebilir.
Bununla birlikte, bir dizi tıbbi durum kronik hıçkırıklarla ilişkilendirilmiştir.
Bunlar şunları içerir:
- inflamatuar bağırsak hastalığı (IBD), ince bağırsak tıkanıklığı veya gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) dahil olmak üzere gastrointestinal durumlar
- diyafram, pnömoni veya astımın plörezi gibi solunum yolları
- aşırı ve alışılmış alkol tüketimi
- travmatik beyin hasarı (TNI), ensefalit, beyin tümörü veya inme de dahil olmak üzere merkezi sinir sistemini (CNS) etkileyen durumlar
- menenjit, farenjit veya guatr gibi vagus siniri tahriş eden durumlar
- keder, heyecan, anksiyete, stres, histerik davranış veya şok da dahil olmak üzere psikolojik reaksiyonlar
- hiperglisemi, hipoglisemi veya diyabet dahil olmak üzere metabolizmayı etkileyen durumlar
- karaciğer ve böbrek problemleri
- Kanser, durumun neden olduğu hasar veya kemoterapi gibi tedavinin bir yan etkisi olarak ortaya çıkar.
- Solunum, terleme, kalp atışı, hıçkırık ve öksürüğü de etkileyen otonom sinir sistemi koşulları
Diğer durumlar arasında mesane irritasyonu, karaciğer kanseri, pankreatit, gebelik ve hepatit bulunur. Cerrahi, tümörler ve lezyonlar da risk faktörleri olabilir.
tedavi
Çoğu hıçkırık vakası, tıbbi tedavi olmaksızın birkaç dakika veya saat sonra gider. Devam ederse, doktorunuza bakın.
Bazı ipuçları yardımcı olabilir, ancak bunların etkinliği belirsizdir.
Hıçkırık kurtulmak için ipuçları
Aşağıdaki adımlar hıçkırıklardan kurtulmaya yardımcı olabilir:
- Buz gibi soğuk suyu yavaşça soguyun veya çok soğuk suyla gargaralayın.
- Nefesinizi kısa bir süre tutun, nefes verin, sonra tekrar üç veya dört kez yapın ve bunu her 20 dakikada bir yapın.
- Yuturken, burnunuza hafif bir baskı uygulayın.
- Diyaframınıza hafif bir basınç uygulayın.
- Limonun üzerinde ısır.
- Bazı toz şekerleri yut.
- Tatmak için yeterli miktarda sirke alın.
- Bir kağıt poşetin içine ve dışına nefes verin, ama asla plastik bir poşete ve asla kafanızı çantayla örtmeyin.
- Otur ve kısa bir süre için dizlerini göğsüne olabildiğince yakın tut.
- Öne eğin, böylece göğsünüzü yavaşça sıkıştırın.
- Alternatif terapiler akupunktur ve hipnoz içerebilir.
- Yavaşça dil üzerinde çekin.
- Gözbebeklerini ovala.
- Bir gag refleksini tetiklemek için parmağınızı boğazınıza koyun.
Bu ipuçlarının çoğu nesiller boyunca aktarıldı. Etkili olabilirler, ancak kullanımlarını desteklemek için çok az araştırma var.
İlaçlar
Bir kişinin altında yatan bir durum varsa, koşulu yönetmek muhtemelen hıçkırıklarını çözecektir.
Uzamış hıçkırıkların bir kişinin yaşam kalitesini etkilemesi durumunda, doktor bir ilaç yazabilir.
Altta yatan sağlık durumu yoksa, aşağıdaki ilaçlar yardımcı olabilir:
- baklofen (Lioresal), bir kas gevşetici
- nöropatik ağrı için reçete edilen bir anti-nöbet ilacı olan gabapentin, bu hıçkırık belirtilerini hafifletmeye yardımcı olabilir.
Bunlar işe yaramazsa, aşağıdakiler önerilir:
- klorpromazin veya haloperidol, hıçkırıkları hafifletebilen antipsikotik ilaçlar
- bazı hıçkırıklara yardımcı olabilecek bir mide bulantısı ilacı olan metoklopramid (Reglan)
Efedrin veya ketamin anestezi veya ameliyatla ilgili hıçkırıkları tedavi edebilir.
Doktor genellikle düşük dozda iki haftalık bir ilaç tedavisi reçete edecektir. Onlar hıçkırıklar gitmeden yavaş yavaş dozu arttırabilirler.
Kurs ve dozaj, hıçkırıkların ciddiyetine, hastaların genel sağlığına ve yaşlarına bağlı olacaktır.
cerrahlık
Başka bir tedaviye cevap vermeyen şiddetli vakalarda, bir cerrah sinir hareketini geçici olarak bloke etmek için sinir sistemine sinir ilacı enjekte edebilir veya boyundaki frenik siniri kesebilir.
Komplikasyonlar
Uzun süreli hıçkırık gibi komplikasyonlara yol açabilir:
- Kilo kaybı ve dehidrasyon: Hıçkırıklar uzun süreli ve kısa aralıklarla ortaya çıkarsa, düzgün yemek zor olabilir.
- Uykusuzluk: Uyku saatlerinde uzun süreli hıçkırıklar devam ederse, uykuya dalmak veya uykuda kalmak zor olabilir.
- Yorgunluk: Uzun süreli hıçkırıklar, özellikle uyumak ya da yemek için zorlandıkları takdirde yorucu olabilirler.
- İletişim sorunları: Kişinin konuşması zor olabilir.
- Depresyon: Uzun süreli hıçkırık klinik depresyon gelişme riskini artırabilir.
- Gecikmiş yara iyileşmesi: Kalıcı hıçkırıklar ameliyat sonrası yaraların iyileşmesini zorlaştırabilir, enfeksiyon sonrası enfeksiyon riskini artırabilir veya cerrahi sonrası kanamaya neden olabilir.
Diğer komplikasyonlar arasında düzensiz kalp atım ve gastroözofageal reflü (GERD) sayılabilir.
Teşhis
48 saatten daha az süren hıçkırıkların genellikle tıbbi bir yardıma ihtiyacı yoktur, çünkü kendi başlarına karar verirler.
Daha uzun süre devam ederse, bir doktora danışılmalıdır.
Doktor hıçkırıkların ne zaman başladığını, ne sıklıkla meydana geldiklerini, ne sıklıkta olduklarını, her zaman olup olmadıklarını ve bir kişinin başlamadan önce ne yaptığını sorabilir.
Muhtemelen genel bir fizik muayene ve kişinin nörolojik muayenesini yaparlar.
- refleksler
- denge
- Koordinasyon
- görme yeteneği
- dokunma hissi
- kas gücü
- kas tonusu
Eğer temel bir koşul neden olabilirse, aşağıdaki testler sipariş edilebilir:
- Enfeksiyon, böbrek hastalığı veya şeker hastalığı olup olmadığını kontrol etmek için kan testleri
- X-ışını, BT veya MRI taraması gibi görüntüleme testleri, frenik veya vagus sinirlerini veya diyaframı etkileyebilecek herhangi bir anatomik anormallik değerlendirmek için
- Endoskopik test, endoskop, ucunda küçük bir kamera ile esnek bir tüp, hastanın boğazından geçerek nefes borusu veya yemek borusu kontrol edilir.
- en elektrokardiyogram (EKG), kalpteki elektrik aktivitesini ölçerek kalp ile ilgili durumları kontrol etmek
önleme
Bazı hıçkırık nedenleri önlenebilir.
Riski azaltmanın yolları şunlardır:
- sıcaklıkta ani değişikliklerden kaçınmak
- alkol veya gazoz içmemek
- ılımlı ve çok hızlı yemek
Çoğu hıçkırık kısadır ve kısa bir süre sonra gider, ancak eğer devam ederse veya diğer semptomlardan endişe ediyorsanız, bir doktora görünmelisiniz.
