Herceptin, ilaç trastuzumabının ticari adıdır. 1998 yılında metastatik HER 2’yi aşırı ifade eden meme kanserinin tedavisi için Birleşik Devletler Gıda ve İlaç Dairesi tarafından onaylanmıştır.
2006 yılında standart meme kanseri kemoterapisi ile birlikte erken evre meme kanserinde kullanım için onaylanmıştır.
Çalışmalar, Herceptin’in metastatik kanser olarak bilinen erken ve geç evre meme kanserinde sağkalım oranlarını artırdığını göstermiştir. 2014 yılında, Herceptin’in kemoterapiyle birlikte meme kanseri hastalarında 10 yıllık sağkalım şansını yüzde 75’ten yüzde 84’e çıkardığı bildirildi.
Herceptin nasıl çalışır?
Herceptin bir monoklonal antikordur ve HER2 / neu reseptörüne müdahale eder.
![[meme kanseri kurtulanlar]](https://demedbook.com/images/1/how-does-herceptin-work-for-breast-cancer.jpg)
Monoklonal bir antikor, kemoterapi veya tek başına bazı kanser türleri için kullanılan biyolojik bir tedavidir.
Hücreler protein üretir ve monoklonal antikor kendini belli bir proteine tanır ve ona bağlar.
İnsan epidermal büyüme faktörü reseptörü (HER) proteinleri, hücrelerin büyümesini, yapışmasını, göçünü, farklılaşmasını ve hayatta kalmasını etkiler.
HER, kanser hücreleri üzerinde yüksek seviyelerde bulunur. Bu, kanser hücrelerinin neden bu kadar hızlı ayrıldığını açıklayabilir.
Farklı antikorlar, hedef proteinlerine bağlı olarak farklı yollarla çalışırlar, böylece farklı kanserler için farklı antikorlar kullanılır.
Kanser tedavisinde kullanılan antikorlar, kanser hücrelerine saldıran çeşitli yollara sahiptir.
Bunlar şunları içerir:
- İstenmeyen hücrelere saldırmak için bağışıklık sistemini tetikleme
- Kanser hücrelerini bölmek için söyleyen sinyalleri engelleme
- Bağışıklık sisteminin çalışmasını engelleyen moleküllerin bloke edilmesi
- Kanser hücrelerine radyasyon veya kanser ilaçları taşımak.
HER2, meme kanserinin gelişiminde rol oynayabilecek bir tür HER’dır.
Bir HER reseptörünün görevi, moleküler sinyalleri yüzeyden hücrelerin içlerine iletmektir. Bu sinyaller genleri açar ve kapatır.
Meme kanserinde, HER2 reseptörü arızalıdır. Onun “açık” anahtarı asla “kapalı” olmaya gitmez, bu yüzden meme hücreleri kontrolsüz bir şekilde çoğalır ve göğüs kanseri oluşur.
Herceptin HER2 proteinine yapışır ve epidermal büyüme faktörünün kanser hücrelerine girmesini önler.
Bu şekilde, Herceptin meme kanseri hücrelerini kontrolsüz bir şekilde yeniden üretmekten alıkoymaktadır.
Kimler kullanabilir?
Hastalar HER2’nin aşırı ifadesi varsa, Herceptin’i almalıdır. HER2 proteinin aşırı ekspresyonu olmayan hastalara yarar sağlamaz.
Meme kanseri olan kadınların yaklaşık yüzde 20’sinde Herceptin’e duyarlı tümörler vardır.
Testler, bir hastanın çok fazla HER2 olup olmadığını belirleyebilir.
Nasıl alınır?
Herceptin normal olarak intravenöz olarak bir infüzyon olarak verilir. Bazen deri altına enjeksiyon olan deri altına enjeksiyon yoluyla uygulanır. Normalde 1 ile 3 hafta arasında aralıklarla verilir.
Halen erken evre meme kanseri olan hastalar bir yıl boyunca Herceptin ile tedavi edilmektedir. Çalışmalar, bir yıl boyunca tedavinin 6 ay boyunca tedaviden daha yararlı olduğunu göstermiştir. Tedavinin bir yıldan uzun bir süre uzatılması herhangi bir yarar sağlamaz gibi görünmemektedir.
Metastatik hastalar için bakım, pertuzumab, trastuzumab ve paklitaksel birlikte kullanılarak terapileri birleştirebilir.
Metastatik kanserli hastalar için, kanseri etkin bir şekilde kontrol etmeyene kadar kullanılacaktır.
Yan etkiler
Herceptin kardiyotoksik olduğu bilinmektedir, bu da kalbe zarar verebileceği anlamına gelir. Nadir durumlarda kalp hücrelerine zarar verebilir ve konjestif kalp yetmezliğine (CHF) yol açabilir.
Bu nedenle, hastalar genellikle bu ilacı kullanmadan önce kalp fonksiyonu için değerlendirilmelidir. Ek olarak, kalp fonksiyonları tedavi boyunca değerlendirilmelidir. Önceden var olan kalp rahatsızlığı olan hastalar Herceptin’i almamalıdır.
Kardiyak hasar en ciddi potansiyel yan etkidir. Bununla birlikte, son çalışmalar, uyuşturucu durdurulduktan sonra kadınların çoğunun iyileşeceğini ve uzun vadeli etkilerin olası olmadığını göstermektedir.
Bir başka potansiyel olarak ciddi yan etki akciğer problemleridir. Nadiren, bir hasta diğer semptomların yanı sıra akciğerlerde ciddi nefes darlığı veya sıvı darlığı yaşar. Akciğer sorunları ortaya çıkarsa, hasta doktorlarına başvurmalıdır.
Herceptin kullanan hastalarda düşük bir beyaz kan hücresi sayısı da bildirilmiştir ve bu yaşamı tehdit edici olabilir. Doktor bu ilacı alan hastaların beyaz kan hücresi sayısını kontrol edebilir.
Grip benzeri semptomlar Herceptin kullanan kadınların yaklaşık yüzde 40’ında görülür, ancak bunların ilk dozdan sonra daha az şiddetli olduğu bildirilmiştir.
Herceptin’in olası yan etkileri şunlardır:
- Karın ağrısı
- zatürree
- Mide bulantısı ve kusma
- Kalp sorunları
- Baş ağrısı
- Ateş
- Grip benzeri semptomlar
- İshal
- Öksürük ve nefes darlığı
- Göğüs ağrısı
- Ağrı ve sızılar.
Nadir durumlarda, bir hasta alerjik reaksiyon geliştirebilir ve nefes darlığı, kaşıntı ve döküntü yaşayabilir.
Bununla birlikte, Herceptin genellikle iyi tolere edilir. Çoğu hastada belirgin yan etkiler görülmez ve yan etkilerin çoğu ilaçla giderilebilir.
