Hepatit B, hepatit B virüsü tarafından karaciğerin bir enfeksiyondur. Akut ve kendi kendine çözülebilir veya kronik olabilir, siroz ve karaciğer kanserine yol açabilir.
HBV önemli bir küresel sağlık sorunudur. Dünya genelinde, 887.000 kişi 2015 yılında HBV ile ilişkili karaciğer hastalığından öldü. Amerika Birleşik Devletleri’ndeki (ABD) 850,000 ile 2.2 milyon arasında kronik HBV enfeksiyonu ile yaşamakta olduğu düşünülüyor.
Çoğu yetişkin için HBV kalıcı bir hasara neden olmayan kısa süreli bir hastalıktır, ancak enfekte olan yetişkinlerin yüzde 2 ila 6’sı, potansiyel olarak karaciğer kanserine yol açabilecek kronik bir enfeksiyon geliştirecektir. Virüslü bebeklerin yaklaşık yüzde 90’ında kronik enfeksiyon gelişecektir.
HBV için tedavi yoktur, ancak immünizasyon ilk enfeksiyonu önleyebilir. Antiviral ilaç kronik enfeksiyonları tedavi edebilir.
Hepatit B ile ilgili hızlı gerçekler
Burada hepatit B ile ilgili bazı önemli noktalar var.
- Hepatit B virüsü (HBV), kan ve diğer vücut sıvılarından yayılan bir virüstür.
- Semptomlar bazı insanları kısa bir süre için etkiler, ancak diğerleri ölümcül olabilecek kronik belirtiler ve komplikasyonlar geliştirir.
- Amerika Birleşik Devletleri’nde (ABD) 2,2 milyona varan insanlarda kronik HBV enfeksiyonu vardır.
- Birçok vaka, bir kişi son-durum karaciğer hastalığı belirtileri gösterene kadar bildirilmemiş veya teşhis edilmemiştir.
- HBV vücut yüzeyinde 7 güne kadar çevre yüzeylerinde oda sıcaklığında kalabilir.
- 1991’den beri, ABD’deki tüm bebekler HBV’ye karşı aşılanmıştır.
Hepatit B nedir?
HBV enfeksiyonu ve karaciğerin iltihaplanmasına neden olabilir. Bir kişi enfekte olabilir ve haberi olmadan virüse bulaşabilir.
Bazı bireylerin hiçbir belirtisi yoktur, bazıları sadece ilk enfeksiyonu tecrübe ederler, ancak diğerleri virüsün zamanla tespit edilmeden karaciğere saldırmaya devam etmesinden dolayı kronik olarak enfekte kalırlar. Geri dönüşümsüz karaciğer hasarı oluşabilir.
2014 yılında, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) 2,953 vaka bildirilmiştir, ancak gerçek akut vaka sayısı 19.200 kadar yüksek olabilir.
Küresel olarak, HBV’ye bağlı kronik enfeksiyonun 240 milyon insanı etkilediği ve her yıl yaklaşık 786.000 kişinin HBV ile ilişkili karaciğer hastalığından öldüğü düşünülmektedir.
Nedenler
Hepatit B, vücudun hepatit B virüsü ile enfeksiyonundan kaynaklanır.
Hepatit B virüsü (HBV), kan ve vücut sıvılarında bulunur. Semen, vajinal sıvılar ve kan yoluyla bulaşabilir ve doğum sırasında anneden yenidoğana geçebilir. İğnelerin paylaşılması ve korunmasız cinsel ilişkiye girmesi riski artırır.
İnsanlar, enfeksiyonun daha yaygın olduğu dünyanın bir bölümünü ziyaret ettiğinde HBV yakalama eğilimindedir.
Bir kişi, semptomsuz olabileceğinden, farkında olmadan durumu yayabilir.
transmisyon
Hepatit B, virüs bulaşmış bir kişiden kan, meni veya başka bir vücut sıvısı enfekte olmayan birinin vücuduna girdiğinde bulaşır. Bu ciltte delinme, paylaşılan bir iğne veya vücut sıvılarının değişimi yoluyla olabilir.
Enfeksiyon olabilir:
- enfekte olmuş bir anne olarak doğum yapar
- cinsel aktivite sırasında
- iğneler, şırıngalar veya diğer ilaç enjeksiyon ekipmanlarını paylaşarak
- güvensiz dövme teknikleriyle
- traş veya diş fırçası gibi kişisel hijyen maddelerini paylaşarak
Sağlık çalışanları, tıbbi ekipmanı yeniden kullanmak, kişisel korunmayı kullanmamak ya da keskin nişastaların yanlış atılması gibi güvenli olmayan tıbbi uygulamalara maruz kaldıklarında risk altında olabilirler.
HBV, yiyecek veya su yoluyla bulaşmaz, yeme aletlerini paylaşır, emzirir, kucaklama, öpüşme, el ele tutuşur, öksürme, hapşırma veya ısırılan böcekler.
Bununla birlikte, virüs vücut dışında en az 7 gün hayatta kalabilir. Bu süre zarfında, virüs, aşı tarafından korunmayan bir kişinin vücuduna girerse enfeksiyona neden olabilir.
belirtiler
Enfeksiyonlar bebeklik veya çocukluk döneminde ortaya çıkar. Birkaç belirgin semptom olabileceğinden nadiren teşhis edilirler.
Yeni bir enfeksiyonun belirtileri, 5 yaşın altındaki çocuklarda ve baskılanmış bir bağışıklık sistemi olan erişkinlerde belirgin olmayabilir. 5 yaş ve üstü kişiler arasında, yüzde 30 ila 50 arasında ilk belirtiler ve belirtiler görülebilir.
Bunlar şunları içerir:
- ateş
- eklem ağrısı
- yorgunluk
- mide bulantısı
- kusma
- iştah kaybı
- karın ağrısı
- Koyu idrar
- kil renkli tabureler
- sarılık ya da gözlerin cildi ve beyazlarının sararması
Akut semptomlar virüse maruz kaldıktan 60 ila 120 gün sonra ortaya çıkar ve birkaç haftadan 6 aya kadar sürebilir.
Kronik HBV enfeksiyonu olan bir kişi, devam eden abdominal ağrı, kalıcı yorgunluk ve ağrıyan eklemlere sahip olabilir.
Testler ve teşhis
Bir kan testi akut ve kronik HBV enfeksiyonunu teşhis edebilir.
HBV enfeksiyonu riski veya tanı konulmamış HBV enfeksiyonu nedeniyle komplikasyonları olan kişiler için tarama mevcuttur.
Bunlar şunları içerir:
- HBV’li annelerden doğan bebekler
- enfekte kişilerin seks partnerleri
- korunmasız cinsel ilişkiye giren veya birden çok partnere sahip cinsel olarak aktif bireyler
- erkeklerle seks yapan erkekler
- Enjeksiyon uyuşturucu kullanıcıları
- Kronik HBV enfeksiyonu olan biriyle ev paylaşan kişiler
- Mesleki maruziyet, örneğin kan veya kanla bulaşan vücut sıvıları için risk altında olan sağlık hizmetleri ve kamu güvenliği çalışanları
- hemodiyaliz hastaları
- kanser için kemoterapi alan herkes
- bazı Asya ülkeleri de dahil olmak üzere, HBV sıklığı yüksek bir bölgeden gelen herkes
- hamilelik sırasında tüm kadınlar
Gebelikte bir kadının HBV’si varsa, yenidoğan aşılanmalı ve doğumdan 12 ila 24 saat içerisinde hepatit B immün globulini (HBIG) alınmalıdır.
tedavi
Akut HBV enfeksiyonu için spesifik tedavi, tedavi veya ilaç yoktur.Destekleyici bakım semptomlara bağlı olacaktır.
Şüpheli maruz kalma tedavisi
Başka bir kişinin potansiyel olarak enfekte olmuş kanı veya vücut sıvısına karşı korumasız maruziyeti olan herkes maruziyet sonrası bir “profilaksi” protokolüne uğrayabilir.
Bu, maruziyetten sonra ve akut enfeksiyon gelişmeden önce HBV aşısı ve HBIG’den oluşur.
Bu protokol, meydana gelen bir enfeksiyonu tedavi etmeyecek, ancak akut enfeksiyon oranını düşürecektir.
Kronik HBV enfeksiyonu tedavisi
Kronik HBV enfeksiyonu için Dünya Sağlık Örgütü (WHO), bireye antiviral ilaç tedavisi yapılmasını önermektedir.
Bu bir tedavi değildir, ancak virüsün çoğalmasını ve ilerlemesini ilerlemiş karaciğer hastalığına karşı durdurabilir.
Kronik HBV enfeksiyonu olan bir kişi, hızlı ve uyarı vermeden siroz veya karaciğer kanseri gelişebilir. Düşük gelirli ortamlarda, karaciğer kanseri tanı aylar içinde ölümcül olabilir.
Kronik HBV enfeksiyonu olan kişilerde, karaciğer hasarını veya kötüleşen hastalığı izlemek için 6 ayda bir devam eden tıbbi değerlendirme ve karaciğer ultrasonu gerekir.
önleme
HBV’ye karşı bir aşı 1982’den beri mevcuttur. Bu, üç enjeksiyondan oluşan bir seridir. İlk enjeksiyon doğumdan hemen sonra, ikinci en az 1 ay sonra verilir ve üçüncü doz, ikinci dozdan en az 8 hafta sonra verilir.
CDC, tüm çocukların bir HBV aşısı dozunu almasını ve diziyi 6 ila 18 aylık bir sürede tamamlamasını önermektedir.
Aşı alması gereken diğerleri şunları içerir:
- daha önce aşılanmamış çocuk ve ergenler
- tüm sağlık çalışanları
- İş veya tedavi yoluyla kan ve kan ürünlerine maruz kalabilecek herhangi biri
- diyaliz hastaları ve katı organ nakli alıcıları
- konut sakinleri ve ıslah tesislerinin personeli, yarı binalar ve topluluk konutları
- uyuşturucu enjekte eden insanlar
- Kronik HBV enfeksiyonu olan kişilerin ev ve cinsel temasları
- çoklu cinsel partnerleri olanlar
- HBV’nin aşılanmamış olduğu ülkelerde yaygın olan yolcular
Tam aşı serisi, aşılanmış kişilerin yüzde 95’inden fazlasında koruyucu antikor seviyelerini uyarır. Koruma en az 20 yıl sürer ve genellikle ömür boyu sürer.
Diğer önleyici tedbirler
Enfeksiyon önlenebilir:
- Sağlık hizmetlerinde çalışırken veya tıbbi acil durumlarla uğraşırken uygun koruyucu ekipman giymek
- iğneler paylaşmamak
- güvenli cinsel uygulamaları takip
- alanın dezenfekte edilmesi için 1 kısım ev tipi ağartıcının 10 birim suya 1:10 oranında seyreltilmesi ile kan dökülmesini veya eldivenli ellerle kurumuş kanı temizleme
HBV dünyadaki sağlık çalışanları için önemli bir tehlikedir, ancak aşı etkili koruma sağlar.
