Hepatit A, enfeksiyonu ve karaciğerin iltihaplanmasına neden olan bir virüstür. Nadiren ciddi karaciğer hasarı veya ölümü ile sonuçlanır ve kronik karaciğer hastalığı geliştirmez.
Hepatit B veya C’nin aksine, kronik karaciğer hastalığına yol açmaz, ancak işten veya okuldan önemli ölçüde gelir kaybı ve yokluğuna neden olabilir. Bir kişi bunu aldıktan sonra, bağışıklığa sahip olacaklar. Bir daha asla enfekte olmayacaklar.
Hepatit A virüsü (HAV), düşük düzeyde sosyoekonomik statüye sahip alanlarda, yeterli sanitasyon eksikliği ile daha yaygındır. Kontamine yiyecek ve su ile ya da insandan insana temasla bulaşır. Çocuklar genellikle iletir.
Hijyen, halk sağlığı politikaları, su kaynakları ve 1995 yılında bir aşı girişinin iyileştirilmesi, dünya çapında vaka sayısını azaltmıştır.
Bununla birlikte, salgınlar hala ortaya çıkmaktadır. Aralık 2016’da, ABD’de (ABD) 143 kişiyi etkileyen çok aşamalı bir salgın, bir grup donmuş çilekle bağlantılıydı. Ölüm yoktu.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), enfeksiyonu ve hastalığın yayılmasını önlemek için aşılamayı teşvik eder.
Hepatit A virüsü üzerinde hızlı gerçekler:
- Hepatit A virüsü (HAV) ilk olarak 1973’te tanımlanmıştır.
- HAV, insanlar arasında veya kontamine yiyecek veya su yoluyla geçebilir.
- Bir kişi semptom göstermeden HAV’a sahip olabilir.
- Amerika Birleşik Devletleri’ndeki (ABD) enfeksiyon oranları, HAV aşısı ilk olarak 1995’te kullanıma sunulduğundan beri yüzde 95’in üzerinde azalmıştır.
- 2006 yılında ABD’de rutin çocukluk aşılama programına HAV aşılaması eklenmiştir.
- Gıda kaynaklı veya su bazlı HAV salgınları, ABD’de nispeten nadirdir.
belirtiler
Birçok insan HAV ile semptom göstermez, ancak belirtiler ortaya çıkarsa, enfeksiyondan genellikle 15 ila 50 gün sonra oluşur. Çoğu yetişkin grip benzeri belirtilerle karşılaşır.
Bunlar şunları içerir:
- mide bulantısı, iştah kaybı ve kusma
- karın ağrısı ve ishal
- ateş
- halsizlik ve yorgunluk
- eklem ağrısı
- sarılık, cildin sararması ve gözlerin beyazları
- koyu renkli idrar ve soluk dışkı
6 yaşın altındaki çocuklar genellikle belirtileri göstermez.
Sarılık etkileyecektir:
- 6 yaşın altındaki çocukların yüzde 10’undan daha az
- 6 ila 14 yaş arasındakilerin yüzde 40 ila 50’si
- 14 yaşından büyüklerin yüzde 70 ila 80’i
Semptomlar genellikle enfekte olduktan 3 ila 6 ay sonra geçer, ancak HAV olan kişilerin yaklaşık yüzde 15’i 6 ila 9 ay boyunca devam eden veya tekrarlayan semptomlara sahip olacaktır.
Yaşlı hastalarda ve kronik karaciğer hastalığı olan bir hastada HAV ölümcül olabilir.
Nedenler
HAV olan bir kişi, virüsü dışkıda veya dışkıda salgılayacaktır. Enfekte olmamış bir kişi, enfekte olmuş bir kişinin dışkısı ile kontamine olmuş yiyecek veya su tükettiğinde devreye girebilir.
Virüs, bir ay veya daha uzun bir süre deniz suyu, tatlı su, atık su ve toprakta yaşayabilir.
Enfeksiyonlar, enfekte bir hane üyesi veya seks partneri ile yakın temas yoluyla değil, rahat iletişim yoluyla geçer.
Gıda kaynaklı HAV salgınları, örneğin, ABD’de, örneğin virüsü taşıyan gıda işleyicileri aracılığıyla meydana gelir. 2016 yılında, bir grup canlı dondurulmuş çilek izine rastlandı.
Risk faktörleri
ABD’de HAV için en çok rapor edilen risk faktörü uluslararası seyahattir. Lüks otellerde kalanlar arasında bile, her 1.000’de 3’ü her ay HAV kazanır.
Aşılanmamış veya daha önce enfekte olmamış herkes duyarlıdır.
Riski artıran diğer faktörler şunlardır:
- Enfekte bir kişi ile cinsel veya ev içi iletişim
- Bir toplum evinde yaşamak veya çalışmak
- Bir bakım merkezinde çalışan veya çalışan
- eşcinsel aktivite
- özellikle iğneler paylaşılıyorsa
- diğer uyuşturucu kullanımı
- yiyecek taşıma
- HAV-enfekte primatlarla veya bir araştırma laboratuvarında HAV ile çalışma
- gıda veya su kaynaklı salgınlara maruz kalma
- Pıhtılaşma faktörü bozuklukları olan insanlar
ABD’de, tüm bebeklerin rutin aşılaması 1999’da başladı. 2006’da CDC, ABD’de 12 ila 23 aylık tüm çocuklar için genişlemenin aşılanmasını önerdi.
Bu, enfeksiyon sayısında yüzde 95 oranında bir azalmaya neden oldu.
Bununla birlikte, enfeksiyon, aşı uygulamasını uygulamayan daha yüksek riskli ve adolesanlarda bulunanları etkileyebilir.
Bağışıklamanın olmadığı yerlerde, bir salgın patlayıcı olabilir. 1988 yılında, Şanghay’da tek bir salgın 300.000 kişiyi etkiledi.
Teşhis
Kan testi, HAV ile enfeksiyonu doğrulayabilir. Antikorlar hem akut enfeksiyonu hem de geçmiş bir enfeksiyonu tespit edebilir.
HAV ile akut enfeksiyonlar, hastalığın yayılmasını önlemek için yerel halk sağlığı yetkililerine bildirilmelidir.
tedavi
Spesifik tedavi yoktur, ancak destekleyici tedavi konfor seviyelerini geliştirebilir ve dehidrasyon ve tükenme gibi komplikasyonları önleyebilir.
Bu içerir:
- beslenme ve sıvıların yenilenmesi
- alkolden kaçınmak
- dinlenme zamanı
- gerektiğinde reçetesiz (OTC) ağrı kesiciler almak
Önemli derecede bulantı ve kusma olan hastalar intravenöz (IV) sıvılar için hastaneye yatırılabilir.
Komplikasyonlar nadirdir ve çoğu insan tamamen iyileşir. HAV enfeksiyonu geçiren kişilerin yaklaşık yüzde 85’i tam olarak 3 ay içinde iyileşir ve çoğu insan 6 aydır tamamen iyileşir.
Pozlama sonrası ihtiyati tedavi
Eğer bir kişi aşılanmamışsa ve HAV’a maruz kaldıklarını bilirlerse, maruz kalmadan sonraki 2 hafta içinde aşı veya immün globulin alabilirler.
Bu şunları içerebilir:
- HAV için pozitif olan bir gıda işleyicisinin meslektaşları
- Bir kişinin HAV tanısı aldığı bir kreş merkezinde çalışanlar ve çocuklar
- Hemşireleri veya bakıcıları da dahil olmak üzere HAV olan bir kişiyle yakın temas halinde olan herkes
Hangi tedaviyi almaları gerektiği, kişinin yaşına ve sağlık durumuna bağlı olacaktır.
önleme
Önleme bağışıklama ve iyi hijyen uygulamalarına bağlıdır.
aşılama
CDC, rutin HAV bağışıklamasını önerir:
- 1 yaşında tüm çocuklar
- maruz kalma riski olan veya kronik karaciğer bozukluğu olan yetişkinler
Aşıdan iki doz, 6 ila 12 ay arayla bir enjeksiyon olarak verilir. Çoğu insan, tek bir dozdan sonra 1 ay içinde koruyucu antikor seviyelerine sahip olacaktır. İkinci doz bir güçlendirici görevi görür.
El yıkama
HAV parmak uçlarında 4 saate kadar hayatta kalabilir, bu nedenle el yıkama ve güvenli gıda uygulamaları bulaşmayı önleyebilir.
El yıkama, banyoyu kullandıktan, bebek bezlerini değiştirdikten ve yiyecek hazırlamadan ya da yemeden önce yapılmalıdır.
Çevresel yüzeyler yeni hazırlanmış 1: 100 ev tipi çamaşır suyu çözeltisi ile temizlenebilir.
Yiyecek ve içecek
Yolcular, çiğ kabuklu deniz mahsullerini, pişmemiş yiyecekleri ve kirli sularda yıkanmış olabilecek yiyeceklerden uzak durmalıdır.
İçme suyu ticari olarak şişelenmiş veya en az 1 dakika süreyle en az 185 ° Fahrenheit (F) veya 85 ° Santigrat (C) kaynatılmalıdır. Suya iyot eklenmesi veya klor ile muamele edilmesi de virüsü öldürecektir.
Paket servisi
HAV, karaciğeri etkileyebilen akut bir enfeksiyondur. Birkaç hafta veya ay sürebilir.
Aşılama riski aşılamaların başlamasından bu yana dramatik bir şekilde azalmıştır.
Düşük sosyoekonomik statüye sahip ülkelere seyahat eden kişilerin, aşılamadan önce aşı olmalarını sağlamaları tavsiye edilir.
