Bir heliotrope döküntüsü, göz kapaklarının üzerinde veya etrafında kırmızımsı mor bir döküntüdür. Kızarıklık, düzensiz ve düzensiz görünebilir ve sıklıkla şişmiş göz kapağıyla birlikte görülür.
Bir heliotrop döküntüsü, dermatomiyozit adı verilen inflamatuar bir kas hastalığının ilk fark edilir semptomu olarak görülen kırmızımsı mor bir döküntüdür. Döküntü, adını mor yaprakları olan heliotrope çiçeğinden alır.
Dermatomiyozit ilerleyici kas güçsüzlüğüne neden olur. Çocuklarda da kan damarlarına zarar verebilir.
Nedenleri ve risk faktörleri nelerdir?
Bir heliotrop döküntüsü dermatomiyozitin bir özelliğidir. Dermatomiyozit, inflamatuar miyopatiler veya miyozit (kas iltihabı) adı verilen bir grup kas hastalığının bir parçasıdır.
Dermatomiyozit zamanla değişebilen semptomları olan kronik otoinflamatuar bir hastalıktır. Çocuklar çocukken dermatomiyozit geliştirenlerin yaklaşık üçte biri iyileşir, ancak geri kalanlar semptomları yaşamaya devam eder.
Araştırmacılar dermatomiyozitin neden olduğuna emin değiller. Bir bakteri, virüs veya hatta güneş ışığı tarafından tetiklenen altta yatan genetik yatkınlığa bağlı olabilir. Dermatomiyozit nadirdir ve her milyon insandan 10 tanesini etkilemektedir.
Kadınlar erkek olarak dermatomiyozit alma ihtimalinin iki katıdır. Her yaşta bu durumu geliştirmek mümkün olsa da, 5-10 yaş arası çocuklar arasında daha yaygındır. Juvenil dermatomiyozit çocukları etkiler ve kan damarlarının yanı sıra kas zayıflığına da zarar verebilir.
Dermatomiyozit ve eşlik eden heliotrope döküntüleri için diğer risk faktörleri şunlardır:
- Kanser, özellikle yaşlılarda (paraneoplastik sendrom)
- Otoimmün bir hastalık veya otoimmün hastalıklara yatkınlık
- ilaçlar, enfeksiyonlar veya yaralanmalar
- virüs enfeksiyonu
- güneş yanığı veya ağır güneşe maruz kalma
belirtiler
Heliotrop döküntüsü düzensiz ve engebeli olabilir ve sıklıkla kuru ve tahriş olmuş olabilir. Yanabilir veya kaşınabilir veya kızarık deriden başka semptomlara neden olmaz. Çoğu insanda dermatomiyozit ile birlikte, kas semptomlarından önce bir heliotrop döküntüsü ortaya çıkar.
Zamanla, diğer belirtiler görünebilir. Deri lezyonlarına ek olarak, dirseklerde ve dizlerde pul pul lekeleri ve eklemlerin üzerinde bir döküntü, diğer belirtileri olan dermatomiyozit:
- Özellikle üst kollarda ve üst baldırlarda ilerleyen kas güçsüzlüğü. Bazı insanlar başlangıçta oturmuş bir yerden kalkmakta zorluk çeker ya da saçlarını taramakta güçlük çeker.
- Kalça, sırt veya omuzlarda ani kas zayıflıkları.
- Tırnakların etrafında şişlik ve kızarıklık.
- Cildin altındaki kalsiyum birikimlerine bağlı cilt altındaki sert topaklar.
- Yorgunluk ve halsizlik hissi.
- Boğulma hissi veya boğazda bir yumru hissi de dahil olmak üzere yutma güçlüğü.
- Yutma problemlerine eşlik edebilecek bir ses sesi.
- Kas ağrısı, dermatomiyoziti olan tüm insanlar kas ağrısı geliştirmese de.
Dermatomiyoziti olan kişiler, interstisyel akciğer hastalığı olarak adlandırılan bir akciğer bozukluğuna karşı daha savunmasız olabilir. Bu hastalık akciğer dokusuna zarar verir ve nefes almayı zorlaştırabilir. İnterstisyel akciğer hastalığı olan bazı kişilerde akciğer sertliği ve güçsüzlüğü gelişir.
Kandaki spesifik antikorların varlığı, bir kişinin interstisyel akciğer hastalığı geliştirmesini daha muhtemel hale getirebilir.
Tanı ve bir doktor ne zaman
Dermatomiyozitin sadece bir döküntü varlığına dayanarak kendi kendine teşhis edilmesi mümkün değildir.
Bazı diğer koşulları taklit edebilir. Üstelik, gözlerdeki veya etrafındaki kızarıklık görme için bir tehdit oluşturabilir, bu nedenle doğru bir teşhis almak hayati önem taşır.
Gözlerde ağrılı veya kaşıntılı bir döküntü oluşturan kişiler, özellikle göz kapakları şişmişse derhal bir doktora görünmelidir. Göz kapağı kırmızı veya iltihaplı ise ancak ağrılı değilse, 1 ila 2 gün beklemek iyidir.
Kızarıklık ortadan kalkarsa, bir doktora görün. Diğer dermatomiyozit semptomları ile birlikte bir göz kapağı döküntüsü ortaya çıkarsa, bir doktordan genellikle romatolog olan uzman bir doktora başvurmasını isteyin.
Tedavi, pembe göz, alerjik reaksiyon veya göz kapağındaki bir yaralanma gibi diğer durumların dışlanmasıyla başlayabilir. Gözde döküntüye neden olabilecek diğer bozukluklar arasında lupus, HIV ve liken planus adı verilen enflamatuar bir cilt hastalığı sayılabilir.
Dermatomiyozit tanısı zor olabilir, bu yüzden bir dermatolog ile çalışmak önemlidir. Teşhis testleri şunları içerebilir:
- Kan testleri: Bunlar, dermatomiyozit ve diğer kas veya nörolojik bozukluklarla ilişkili enzimleri ve otoantikorları tespit edebilir.
- Biyopsi: Kızarıklıkların veya cildin diğer tahriş olmuş veya iltihaplı bölgelerinin biyopsisi. Bir biyopsi, daha sonra lekeli ve bir mikroskop altında incelenen küçük bir doku örneğini çıkarır.
- Görüntüleme testleri: Kasların manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi. Bu testler, bir kişi henüz kas zayıflığı yaşamamış olsa bile kas iltihabı belirtileri gösterebilir.
- Sinir iletimi ve EMG (elektromiyogramlar): Bunlar ayrıca kas güçsüzlüğünün erken belirtilerini de gösterebilir, fakat kaslara iğneler yerleştirmeyi içerir, bunlar ağrılı olabilir.
tedavi
Dermatomiyozit tedavisi yoktur, ancak semptomlar daha iyi olabilir hatta kendi başlarına bile gidebilir. Doğru tedavi semptomlara, kişinin genel sağlığına ve kanında bulunan spesifik antikorlara bağlıdır. Bazı tedavi seçenekleri şunları içerir:
- Kortikosteroid ilaçlar: Topikal losyonlar kaşıntı ve diğer cilt semptomları ile yardımcı olabilir. Sistemik kortikosteroidler bağışıklık sistemini baskılayabilir ve dermatomiyozitin daha da kötüye gitmesini önleyebilir.
- İmmünsüpresanlar: Bunlar bağışıklık sistemindeki aktiviteyi engelleyen ilaçlardır. Dermatomiyozit aşırı aktif bir bağışıklık sistemine bağlı olabileceğinden, çoğu insan semptomlarında bir iyileşme görmektedir.İmmünsüpresanlar bir kişiyi enfeksiyon riskine sokabilir, ancak bu ilaçları almak kişinin genel sağlığına bağlı olacaktır.
- Fiziksel ve egzersiz terapisi: Bu, etkilenen bölgeyi uyararak ve bir kişinin hareket alanını koruyarak semptomların giderilmesine yardımcı olabilir.
- Kasları destekleyecek ve onlara yardımcı olacak cihazlar: Ayak kasları zayıflarsa, atel veya ayakkabı eki yardımcı olabilir.
- Isı terapisi: Bu, kan akışını arttırarak kaslardaki inflamasyonu azaltabilir.
- Tamamlayıcı tedaviler: Masaj, akupunktur ve kiropraktik terapiler gibi ağrıları azaltabilir.
Paket servisi
Bir heliotrope döküntü tehlikeli değildir, ancak potansiyel olarak ciddi bir altta yatan duruma işaret etmektedir. Uygun tanı, dermatomiyozitden önce tedavi edilmesi gereken kanserleri dışlayabilir.
İstemli tedavi dermatomiyoziti olan kişilerde sonuçları iyileştirebilir, bu da minimal kas güçsüzlüğü ile normal bir yaşam sürmeyi mümkün kılar.
