Heimlich manevrası, nesneleri boğazdan zorlamak için abdominal itme kullanır. Akciğerlerin altında diyafram denen bir kas vardır. Bu kas, akciğerleri hareket ettirerek hava solumasına yardım eder.
1972’de Cincinnati’den bir doktor boğulma hakkında bir hikaye okudu. O zaman, boğulma kaza sonucu ölümün altıncı önde gelen nedeniydi. Bu istatistikler, bu ölümlerin gerçekleşmesini önlemenin basit bir yolunu bulmak için doktora ilham kaynağı olmuştur. Prosedür Heimlich manevrası olarak biliniyordu.
Heimlich manevrası yapay öksürük yaratarak çalışır. Diyaframı zorlayarak, manevra havayı akciğerlerden ve boğazdan dışarı doğru zorlar ve sıkışmış bir nesneyi zorlar.
Heimlich manevrası hakkında hızlı gerçekler:
- Bir kişi boğulduğunda, nefes alamıyor veya nefes alamıyor, bu yüzden boğulma sırasında bir nesneyi öksürmek mümkün değil.
- 1970’lere kadar, boğulmayı yönetmek için geniş çapta kabul görmüş araştırma temelli bir strateji yoktu.
- İnsanlar sadece Heimlich manevrasını boğulmakta olan birine yapmalıdır.
Heimlich manevrası nasıl yapılır
Boğucu kişinin yaşı ve ihtiyaçlarına bağlı olarak Heimlich manevrasını gerçekleştirmenin dört yolu vardır. Her yaklaşımın altında yatan eylem aynıdır: nesneyi boğazdan zorlamak için diyafram kaslarını kullanmak.
Bilinçli yetişkin ya da çocuk
Eğer 1 yaşın üzerindeki yetişkin ya da çocuk bilinçli ise, öksürmek ya da nefes alamıyorsa, hemen aşağıdaki adımları izleyerek Heimlich manevrasını gerçekleştirin:
- Boğulmuş kişinin arkasına yaslan, kollarının etrafına sarılmış kollar.
- Bir eli yumruk haline getir. Yumruğun baş tarafını kişinin karnına, kaburgalarının altına ve göbek düğmesinin üzerine yerleştirin. Diyafram kasını hissetmek mümkündür.
- Diğer elinizi yumruk üzerine koyun ve hızlı, kuvvetli, yukarı doğru bir itme ile bu kas içine itin.
- Nesne çıkana kadar abdominal itme devam edin.
Bilinçsiz yetişkin veya çocuk
Çocuk ya da yetişkin bilinçsizse veya oturamaz ya da duramazsa, şu adımları gerçekleştirin:
- Boğucu kişiyi sırtlarına yaslayın.
- Kişinin göğsüne otur, onlara doğru bak
- Bir elinizi diğerinin üzerine koyun ve ardından elin topuklarını, göğüs kafesinin hemen altında ve göbek düğmelerinin üstündeki diyaframlarının üzerine yerleştirin.
- Ellere yalın, yukarı ve içeri itin.
- Nesne öksürene kadar itme hareketlerini tekrarlamaya devam edin.
Heimlich’i kendin yapmak
Yalnızken boğulduysanız veya yardım edecek kimse yoksa, aşağıdakileri yapın:
- Bir yumruk yapın ve baş parmakları içeri doğru bakacak şekilde, yumruğu diyaframa karşı yerleştirin – göğüs kafesinin altında ve göbek üstünde.
- Nesne çıkarılıncaya kadar içeri ve dışarı itin.
- Bunu yapamazsanız veya sayaç veya sandalye gibi katı bir nesneye yaslanmıyorsa. İçeri itmek için kenarı diyaframa yerleştirin. Çekme yapmak için biraz ileri ve geri hareket ettirin.
- Nesne yerinden çıkana kadar tekrarlayın.
1 yaşın altındaki bebekler
1 yaşın altındaki bebeklerde, şu adımları izleyin:
- Bebeğin başını ön yüzünde aşağı bakacak ve bebeğin başının göğsünden daha az olduğundan emin olunuz.
- Bacakta oturan önkol ile bebeğin başını el ile destekleyin.
- Bebeğin ağız ve burnunun kapalı olmadığından emin olun.
- Diğer elinin topuklarını kullanarak bebeğin sırtını dört kez omuz bıçağı arasına sokun. Nesne çıkana kadar tekrarlayın.
- Bu başarısız olursa, bebeği ters çevirin. İki parmağını, bebeğin göğsünün ortasında, meme uçları arasında konumlandırın. Dört kez yaklaşık 1 inç derinliğe kadar kuvvetlice bastırın. Nesne çıkana kadar tekrarlayın.
Heimlich manevrasının tarihi
Torasik bir cerrah olan Henry Heimlich, restoranlarda boğulma ölümlerinin salgını hakkında bilgi verdi.
Amerikan Kızıl Haç’ın arkada boğulma mağdurlarını tokat atmasını önerdi. Ancak bu stratejiyi destekleyecek çok fazla kanıt yoktu.
Anestezi uygulanmış bir köpek üzerinde çeşitli stratejileri test etmeye başladı. Heimlich, arka tarafa gelen darbelerin işe yaramayacağına inanıyordu çünkü hava yolunu aşağı doğru ittiler. Ayrıca göğüs göğüslerinin hiçbir zaman kullanılmadığını da gördü, çünkü kaburgalar akciğerleri yeterli miktarda hava atmasını engelledi.
Heimlich, diyaframı yukarıya doğru bir yönde bastırmak suretiyle, akciğerlerin nesneyi çıkarmak için yeterli havayı dışarı itebileceğini keşfetti. Bu basit prosedür Heimlich manevrası oldu ve birkaç yıl içinde Kızıl Haç gibi organizasyonlar onu boğulmakta olan insanların hayatlarını kurtarmak için en iyi strateji olarak tavsiye etmeye başladılar.
Heimlich manevrası diğer stratejilerden daha mı iyi?
Heimlich manevrası, çoğu durumda darbeleri ve darbeleri sandığa geri götürse de, Heimlich başarısız olduğunda bazı acil müdahale ekipleri hala bu stratejileri kullanmaktadır. Heimlich’in daha iyi bir seçenek mi, yoksa sadece daha popüler ve belki de daha kolay mı olduğu belirsizliğini koruyor.
Örneğin, Heimlich tarzı abdominal itme kuvvetlerini göğüs itme kuvvetleriyle karşılaştıran 1976 tarihli bir çalışma, göğüs itkilerinin daha etkili olduğunu bulmuştur. Bununla birlikte, örneklem büyüklüğü yalnızca altı kişiden oluşan çok küçüktü. Daha büyük bir örneklem büyüklüğü ile, araştırmacılar farklı sonuçlar almış olabilir, bu yüzden çalışma, göğüs itme kuvvetlerinin daha iyi olduğu konusunda kesin kanıt olarak görülmemelidir.
Heimlich manevrasını uygulamak
Heimlich manevrasını boğulmayan birisine uygulamak mümkün değildir.
Bununla birlikte, teknik diyaframı bastırmayı gerektirdiği için, bir kişinin diyaframlarını yerleştirerek ve kaburga kafesinin hemen altında kalın bir kas bandı hissi vererek prosedürle kendilerini tanıması mümkündür.
Bu kasın üzerine kuvvetle itmek, havayı akciğerlerden dışarı iten bir sarsıntı hissi üretmelidir.
Bu, gerçek bir boğulma olayı durumunda güveni artırabilir.
Heimlich manevra güvenliği
Bir kişi öksürebilir, konuşabilir, tıkaç veya nefes alabilirse boğulmuyor demektir. Eşyaları öksürmelerini bekle. Sadece kişi nesneyi yerinden çıkaramazsa ve nefes alamıyorsa Heimlich manevrasına başlar.
Heimlich manevrası boğucu kurbanları kurtarmaz ve insanları kalp durması veya nöbet gibi diğer acil durumlardan kurtarmaz.
Sonuç
Bazen Heimlich manevrası başarısız olur, ya madde boğazda çok derinden gömülür ya da bir kişi manevrayı doğru şekilde yapmaz. Bu nedenle, birileri boğulduğunda daima 911’i arayın.
Eğer iki kişi varsa, biri 911’i, diğeri Heimlich manevrasını gerçekleştirmelidir. Bu, Heimlich çalışmadığında bile hayatta kalma şansını en üst düzeye çıkarır.
