HDL’m çok mu yüksek olabilir?

Birçok insan kolesterolü olabildiğince düşük bir şey olarak düşünür. Sonuçta, yüksek kolesterol, kalp hastalığı için iyi belgelenmiş bir risk faktörüdür.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre on milyonlarca Amerikalı, kolesterol düşürücü ilaçları alıyor veya almalıdır.

Bununla birlikte, kolesterol seviyeleri bundan daha karmaşıktır. Genellikle “iyi” kolesterol olarak bilinen yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL) kolesterol aslında kalp için faydalıdır.

Bu yazıda, HDL kolesterolünün çok yüksek olup olmayacağını inceliyoruz. Sağlıklı seviyelerin ne olduğuna ve HDL’nin bu aralıktan düşmesi durumunda neler olabileceğine de bir göz atacağız.

Yüksek kolesterol iyi olduğunda

Vücutta iki ana kolesterol türü vardır ve bunlardan sadece birinin kalp sağlığı için bir risk olduğu düşünülür.

Düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) kolesterol, atardamarları tıkayabilen yağ birikmesine katkıda bulunur. Bu birikim arterleri tıkar veya daraltdığında, bir kalp krizi veya felç ortaya çıkar. LDL kolesterol ile, daha düşüktür.

HDL kolesterol, kalp için yararlıdır. HDL kolesterol LDL kolesterolü kandan çıkarabilir ve işlenip ortadan kaldırılabileceği karaciğere nakledebilir. Daha yüksek bir HDL numarası istenir çünkü genellikle daha düşük bir kalp hastalığı riskini işaret eder.

HDL: Daha yüksek her zaman daha mı iyidir?

HDL kalbi koruyorsa, olabildiğince yüksek olmalı mı? Cevap çeşitli faktörlere bağlı olabilir.

Çoğu insan HDL kolesterolünün “çok yüksek” olarak kabul edilen seviyelere tırmanmadığını görecektir. Hiçbir üst sınır oluşturulmamış olsa da, HDL kolesterol normal kolesterol işleme ve metabolizması olan kişilerde doğal olarak yüksek düzeylere çıkmamaktadır.

Nadir durumlarda, HDL kolesterol çok yüksek olabilir.

Dergideki bir makale, son derece yüksek HDL seviyelerine neden olabilecek nadir bir genetik varyantı tartışmaktadır. Genetik varyant, HDL’nin vücutta çalışmasını değiştirir ve kalp hastalığı riskini artırabilir.

Varyant SR-BI olarak bilinen spesifik bir molekülde bulunur. SR-BI’daki mutasyon, HDL düzeylerinin artmasına ve artmış kalp hastalığı riskine neden olur.

Çalışılan insanlar HDL’nin dekilitre başına 95 miligramdan daha yüksek seviyelere (mg / dL) sahipti. Bu seviyeler anormal derecede yüksektir. Araştırmacılar, çalışmalarındaki bazı kişilerin bu nadir genetik bozukluğa sahip olduğunu bulmuşlardır.

Başka bir çalışma, geçtiğimiz günlerde kalp krizi geçiren ve hem HDL hem de C-reaktif protein olarak adlandırılan bir maddenin yüksek seviyelerine sahip olan kişilerin, başka bir kardiyak olay geçirme riskinin daha yüksek olduğunu bulmuşlardır. C-reaktif protein, vücutta iltihap oluştuğunda karaciğer tarafından üretilir.

Bir çalışmada, kolesteril ester transfer proteini (CETP) olarak bilinen spesifik bir proteindeki bir defektin anormal derecede yüksek HDL seviyelerine ve kalp hastalığı riskinde artışa neden olabileceği bulunmuştur. Çalışma büyüktü ama sadece Kafkasyalılara baktı. CETP kusurunun, kadınlarda değil, erkeklerde kalp hastalığı riskinde artış olduğunu bulmuştur.

Ayrıca, bir incelemeye göre, kolesterol dengesi dikkate alınması gereken önemli bir faktör olabilir.

Bu derlemede bahsedilen bir çalışmada, HDL düzeylerinde değişkenlik gösteren büyük bir grup kadın ve erkeğin tartışılmaktadır. “Aşırı” yüksek veya düşük HDL seviyeleri olanların daha ılımlı seviyelere sahip olanlara göre daha yüksek bir ölüm riskine sahip olduklarını bulmuşlardır.

Bu çalışmaya göre en iyi seviyeler erkeklerde 73 mg / dL, kadınlarda 93 mg / dL’dir.

Doğru dengeyi bulmak

Amerikan Kalp Derneği (AHA), 20 yaş ve üzerindeki tüm insanlara en az 4 ila 6 yılda bir kolesterol testi yaptırmasını önermektedir.

Öte yandan, Amerika Birleşik Devletleri Önleyici Hizmetler Görev Gücü, kalp hastalığı için risk faktörleri mevcutsa, 20 yaşından itibaren kolesterol bozukluklarının taranmasını önermektedir.

Ancak, bugün sadece yüksek kolesterol için kontrol edilen yetişkinler değil. Amerikan Pediatri Akademisi (AAP), 9 ila 11 yaş arası tüm çocukların bir kolesterol testi yaptırmasını tavsiye etmektedir. AAP, bu tavsiyenin ABD’deki artan çocukluk obezitesine bağlı olduğunu söylüyor.

Yüksek kolesterol aile öyküsü gibi risk faktörleri olan çocuklar, 2 ila 10 yaş arasında test edilmelidir.

Kolesterol testleri, mg / dL’de kolesterol miktarını ölçer. Çoğu test HDL, LDL ve total (serum) kolesterol gösterir. Total kolesterol skoru, bir kişinin HDL ve LDL kolesterol düzeyleri ve trigliserid seviyelerinin yüzde 20’si birlikte eklenmiştir.

AHA, spesifik kolesterol aralıkları yayınlamamakta ve bu sayıların kalp hastalığı riski hakkındaki son söz olmadığını söylemektedir. Bunun yerine, kolesterol seviyeleri dikkate alınması gereken birçok faktörden sadece biridir.

AHA’nın “arzu edilen” bir kolesterol aralığı, bir kişiden diğerine değişebileceğini söylüyor. İstenilen şey trigliserid seviyesi, diğer mevcut sağlık koşulları, yaşam tarzı ve kalp hastalığı aile öyküsü gibi diğer unsurlara bağlı olacaktır.

Kolesterol sayısının nerede olması gerektiğine ilişkin bir fikir için Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü ve Ulusal Sağlık Enstitüleri aşağıdaki kolesterol yönergelerini yayınlamıştır. Bu sayılar genel kalp hastalığı riskini belirlemek için bir doktorla tartışılmalıdır.

Yüksek HDL elde etmek için sağlıklı yollar

HDL çok yüksek olabilirken, daha yaygın bir sorun HDL ve yüksek LDL’ye sahip olmaktır. AHA, kalp hastalığının ABD’deki tüm ölümlerin üçte birini oluşturduğunu belirtiyor.

CDC’ye göre, 30 milyondan fazla Amerikalı, çok yüksek (240 mg / dL’nin üzerinde) kolesterol seviyelerine sahiptir. 73 milyondan fazla yüksek LDL seviyeleri var ve bunların üçte birinden daha azı onu azaltmak için adımlar atıyor.

Kişinin kolesterol düzeyini bilmek ve ideal seviyelere ulaşmak ya da bu seviyeleri korumak için adımlar atmak HDL ve LDL seviyelerinin sağlıklı olmasını sağlamanın en iyi yoludur.

Yaş, kilo, diyet ve aktivite düzeyi, tansiyon ve yaşam tarzı faktörleri gibi diğer kalp hastalığı risk faktörleri de dikkate alınmalıdır.

Sağlıklı kolesterol seviyelerine ulaşmak için uzmanlar:

• Kolesterol almayı en az 5 yılda bir veya bir doktor tarafından önerildiği şekilde kontrol etmek.
• meyveler, sebzeler, kepekli tahıllar ve yağsız protein bakımından zengin kalp-sağlıklı beslenme.
• doymuş yağları, kızarmış yiyecekleri, tuzları ve tatlıları sınırlandıran
• haftada dört ila beş kez 30 dakika egzersiz
• sigara içmemek

HDL seviyeleri anormal derecede yüksekse (90 mg / dL’den büyük), insanlar genetik problemleri veya diğer kalp hastalığı risk faktörlerini araştırmak için testler düşünmelidir.

Yüksek kolesterol, genetikten kaynaklanabilir. Sağlıklı bir yaşam tarzını takip eden insanlar bile sağlıklı seviyelere ulaşmak için ek yardıma ihtiyaç duyabilirler.

Bir doktor kolesterol ilaçları reçete ederse, bunlar tam olarak yönlendirildiği gibi alınmalıdır. Ayrıca, diyabet veya yüksek tansiyon gibi diğer sağlık durumları da sağlık ekibi tarafından uygun şekilde incelenmelidir.

Görünüm

Kolesterol, kalp hastalığı riskinin önemli bir göstergesidir ve düzenli kontroller önemlidir. Aşırı yüksek HDL seviyeleri nadir olmakla birlikte, bazı durumlarda endişe kaynağı olabilir.

Anormal derecede yüksek HDL veya LDL düzeylerine sahip olan kişilerin ek kontrol ve kontrol edilmesine ve kalp sağlığını denetlemeye ihtiyacı olabilir.

Neyse ki, yüksek kolesterol genellikle gerektiğinde yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaçlarla kontrol edilebilen yönetilebilir bir durumdur.