Hastane kaynaklı deliryum demansı hızlandırabilir, çalışma bulguları

Yakın zamanda hastaneye kaldırılan yaşlılar, hastaların şiddetli kafa karışıklığı ve şaşkınlık yaşadıkları bir durum olan deliryumu tecrübe ederler. Yeni araştırmalar deliryumun hastaların zihinsel gerilemesi üzerinde uzun süreli etkileri olabileceğini ve potansiyel olarak demansı hızlandırabileceğini göstermektedir.

Hastane kaynaklı deliryum, çok sayıda üst düzey hastayı etkileyen, sıklıkla göz ardı edilen veya az tanınan bir hastalıktır.

Durum, birkaç gün ile birkaç hafta arasında herhangi bir yerde sürebilen geçici bir bilişsel bozukluk biçimidir. Hastaneye yatış, izolasyon ve aşırı ısınma ile ortaya çıkan değişikliklerden kaynaklandığına inanılmaktadır.

70 yaşın üzerindeki hastaların yaklaşık üçte biri deliryum ve ameliyat geçiren veya yoğun bakım ünitesinde olanlar daha yüksek oranda etkilenir.

Yakın zamana kadar, durum normal kabul edildi ve basitçe yaşlılığa indirildi. Ancak, giderek daha fazla araştırma, ortak olmasına rağmen, durumun normal olmadığını göstermektedir. Uzun süreli bilişsel olumsuz etkilere sahip olabilir ve bazen kan pıhtıları veya pnömoni gibi komplikasyonlara yol açabilir.

Her ikisi de Birleşik Krallık’ta University College London (UCL) ve Cambridge Üniversitesi’nden araştırmacılar, post-deliryum bilişsel gerilemesi ile demansın patolojik ilerlemesi arasında bir bağlantı olup olmadığını araştırmaya başladılar.

Bilim adamları, UC’de Yaşam Boyu Sağlık ve Yaşlanma MRC Biriminden Dr. Daniel Davis tarafından yönetildi ve bulgular dergide yayınlandı.

Deliryum ve demans arasındaki bağlantıyı incelemek

Davis ve ekibi, 987 beyin vericisinin beyin ve bilişsel yeteneklerini, Finlandiya ve İngiltere’deki üç popülasyona dayalı çalışmadan incelediler. Katılımcılar 65 yaş ve üzerindeydiler.

Çalışmaya klinik verilere kör olan araştırmacılar tarafından yapılan nöropatolojik değerlendirmeler dahil edildi.

Ölümden önce, beyin bağışçıları ortalama 5.2 yıl boyunca takip edildi, bu sırada araştırmacılar her bireyin görüşlerini kullanarak deliryum deneyimini kaydettiler.

Mini-Mental Durum Sınavı puanını kullanarak katılımcıların bilişsel yeteneklerini ve bilişsel gerilemelerini değerlendirdiler.

Ölümden sonra, araştırmacılar beyin nöropatolojik demans belirteçleri (nörofibriler yumrular ve neokortikal amiloid plaklar, yanı sıra vasküler ve Lewy vücut patolojik özellikleri gibi) beyin beynindeki substantia nigra’da aradılar.

987 katılımcının 279’unda (yüzde 28) deliryum öyküsü vardı.

Araştırmacılar daha sonra bilişsel gerileme oranını ve bunama ve deliryum patolojik yüküyle nasıl etkileştiklerini incelediler.

Deliryumu tedavi etmek ‘demansı geciktirebilir veya azaltabilir’

Genel olarak, en düşük düşüş, deliryum öyküsü olmayan ve en düşük demans patolojisi yükü olan bireylerde gözlenirken, en yüksek bilişsel gerileme hem deliryum hem de demans yükü olanlarda görülmüştür.

İlginç olarak, birlikte alınan hem deliryum hem de demans nöropatolojik özellikleri, ayrı ayrı alınan deliryum veya demans ile ilişkili nöropatolojik süreçler için tipik olarak beklenenden daha yüksek bilişsel düşüş oranı ile ilişkiliydi.

Yazarların açıkladığı gibi, “bu, deliryumun klasik demansın patolojik süreçlerinden farklı olan bilişsel gerilemeyi tahrik eden patolojik süreçlerle bağımsız olarak ilişkili olabileceği anlamına gelir.”

Deliryumun bunamaya neden olabileceğini tam olarak açıklamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulmasına rağmen, Dr. Davis çalışmanın önemini ve bunun geçici zihinsel bozukluğun bu şeklini nasıl anladığımız ve tedavi ettiğiyle ilgili sonuçlarını vurgulamaktadır.

“Ne yazık ki, çoğu deliryum tanınmadı. Yoğun hastanelerde, karışıklık ani bir değişiklik [olabilir] Hastane personeli tarafından fark edilemez [gibi] hastalar birkaç kez transfer edilebilir ve personel sık sık geçiş yaparlar […] Eğer deliryum neden oluyorsa kısa ve uzun vadede beyin hasarı, o zaman deliryumu teşhis etmek, önlemek ve tedavi etmek için çabalarımızı arttırmalıyız. Nihayetinde, deliryumu hedeflemek demansı geciktirmek veya azaltmak için bir şans olabilir. “

Geç başlangıçlı hipertansiyonun demans riskini nasıl azaltabileceğini öğrenin.