Araştırma bağışıklık sisteminin önünü ve merkezini gebeliği kontrol altına alır. Bununla birlikte, virüsler ve bakteriler, bazen korkunç sonuçlara yol açarak, onu aşındırabilir.
Hamilelik sırasında annenin bağışıklık sistemi sürekli akıtır.
Günümüzde, sağlıklı bir gebeliği desteklemek için maternal ve fetal hücreler arasında ince ayarlı bir etkileşim olduğu yaygın olarak kabul edilmekle birlikte, birçok çalışma bunu araştırmak için fare modellerini kullanmıştır – ama fareler insan değildir.
Bu hafta dergide yayınlanan yeni araştırmalar, insan bağışıklık sisteminin hamilelik ilerledikçe nasıl değiştiğine dair yeni bir ışık tutuyor.
Çalışmada, California’daki Stanford Üniversitesi’nde Dimes Prematurity Research Center’ın Mart ayında anesteziyoloji, perioperatif ve ağrı tıbbı asistanı olan Dr. Brice Gaudilliere ve meslektaşları, normal bir hamilelik sırasında insan bağışıklık hücrelerinin nasıl davrandıklarına dair kapsamlı bir model oluşturdular. . Yine de uzun vadeli hırsları bunu daha da keşfetmek.
Gaudilliere, ekibin erken uyarı işaretleri olarak hareket edebilecek belirli değişiklikleri tespit edip edemeyeceğini görmek için preterm doğum yapan kadınlarla benzer bir çalışma yapmayı planlamaktadır.
Dünya Sağlık Örgütü’ne (WHO) göre, hamileliğin 37. haftasından önce doğum olarak tanımlanan preterm doğum, 5 yaşın altındaki çocuklarda önde gelen ölüm nedenidir. 2015 yılında bu, dünya çapında yaklaşık 1 milyon ölümle sonuçlandı.
Amerika Birleşik Devletleri’nde, preterm doğum oranı yüzde 10’dur. Ve dünya çapında, erken doğumların sayısı artmaktadır. Hayatta kalanlar yaşam boyu komplikasyonlarla karşılaşabilirler.
Fakat neden bağışıklık sistemi hamilelikte bu kadar büyük rol oynar? Ve preterm doğum ile nasıl bağlantılı?
Yanlış kavrayışlar düzeltildi
New York, New York’ta Yale Tıp Okulu’nda kadın doğum uzmanı, jinekoloji ve üreme bilimleri profesörü olan Dr. Gil Mor’un uzun bir süredir hamilelik süreci organ nakli ile benzerlik göstermektedir. dergide yayınlandı.
Bilim adamları, annenin bağışıklık sisteminin, fetusu reddetmesini önlemek için hamilelik boyunca bastırılması gerektiğini düşünüyorlardı. Embriyonun implantasyonu alanında bir dizi immün hücrenin varlığı, bu teori için kanıt olarak alınmıştır.
Bu hücrelerin, bu bağışıklık yanıtını bastırmaya çalışan yabancı embriyonik hücrelerle savaştıkları varsayıldı. Embriyonik hücreler üst ellere sahip olsaydı, implantasyon devam edebilir. Fakat savaş hamilelik boyunca devam etti.
Bu süreç başarılı olmamışsa, düşüklere veya erken doğum eylemine yol açtığı düşünülmüştür.
Bununla birlikte, çalışmalar daha sonra, bağışıklık hücrelerinin varlığının veya işe alınmasının, yabancı cisim tepkisi olarak ortaya çıkmadığını, ancak başarılı bir implantasyon için gerekli olduğunu göstermiştir.
Ve orada bitmiyor; Mevcut düşünce, fetal hücreler ve annenin bağışıklık yanıtı arasındaki etkileşimin hamilelik boyunca kritik bir bileşen olmasıdır.
Akıdaki bağışıklık sistemi
Gelişmekte olan embriyonun implant yapmasına izin vermek için, bazı hücreleri aktif olarak rahminin astarını istila eder. Bu, yara iyileşmesi sırasında meydana gelen olaylara benzer bir inflamatuar kaskata yol açar.
Enflamasyonun oluşması engellenirse, bu süreçte enflamatuvar moleküllerin ve hücrelerin önemini vurgulayarak implantasyon ilerleyemez.
Bu pro-inflamatuar ortam hamileliğin ilk 12 haftasına hükmeder. Takip eden 15 hafta boyunca, gelişmekte olan fetus hızlı bir büyüme ve gelişme durumundadır. Anti-inflamatuar hücreler ve moleküller hakimdir.
Bazı fetal hücreler, babadan kaynaklanan hücre yüzey belirteçleri veya antijenleri eksprese eder. Normal şartlar altında, annenin bağışıklık sistemi bunları yabancı olarak tanır ve hücrelere saldırırdı.
Anti-inflamatuar bir ortamı destekleyen beyaz kan hücresinin özel bir formu olan Düzenleyici T hücreleri (Tregs), bu tür fetal hücreleri aktif olarak korur.
Düşük Treg seviyeleri düşüklüğe bağlanmıştır.
Hamileliğin son aşamasında, bağışıklık sistemi proinflamatuar duruma geçer. Bu olmadan anne emeğe giremez. Preterm eylem, sırayla, anormal bağışıklık yanıtları ile ilişkili olabilir.
Bir dizi faktör, bağışıklık sisteminin hamilelik sırasında nasıl davrandığını etkiler ve giderek artan bir biçimde, bilim adamları, annenin mikrobiyomunun bir rol oynayacağına inanırlar.
Bağışıklık sisteminde mikrobiyal yolcular
Yıllar boyunca bebeğin doğum sırasında ilk mikrop dozunu aldığı düşünülmüştür. Bununla birlikte, yeni çalışmalar bebeğin ilk dışkısında mikroorganizmalar bulmuştur, bu da bebeğin doğmasından önce mikrobiyal türlerin anneden fetusa geçişinin gerçekleştiği anlamına gelir.
Yine de sadece fetal gelişimde rol oynayabilen mikroplar yaşamak değil; Mikrop fragmanları ve mikrobiyal sindirim ürünleri plasenta yoluyla aktarılabilir.
İsviçre Bern Üniversitesi Hastanesi’nde gastroenteroloji ve tıp profesörü olan Dr. Andrew Macpherson ve meslektaşları dergide yayınlanan son makalede, bu sürecin yenidoğanın bağışıklık sistemi için çok önemli olabileceğini açıklıyor.
Mikropsuz koşullar altında tutulan farelerin bağışıklık sistemi yoktur. Akıllı genetik mühendisliği kullanan Dr. Macpherson ve ekibi, hamile fareleri sınırlı bir süre için bakterilere maruz bırakmayı başardılar.
Fareler doğduğu zaman, bir kez daha mikropsuzlardı ve bu nedenle yavrularına hiç geçmediler.
Bu şekilde doğmuş fareler bağırsaklarında, daha gelişmiş bağışıklık hücrelerinde ve daha olgun bir metabolizmada artan antibakteriyel moleküller seviyelerine sahiptir.
Ancak, hepsi pembe değil; mikroplar bazı durumlarda fetal sağlığa zararlı olabilir.
Virüsler komplikasyonların merkezinde mi?
Mor’ın virüslerle ilgili bir teorisi var. Normal mikrobiyenin sağladığı yararları ortadan kaldırdığını ve hem anne hem de fetusu riske attığını düşünüyor.
Bu “çift vuruşlu hipoteze” göre, virüsler bağışıklık sistemi ve bakteriler arasındaki etkileşim için çok önemli olan bağışıklık sinyalizasyon süreçlerini devre dışı bırakır. Bu, sistemde zaten bulunan virüse ek olarak anneyi bakteriyel enfeksiyon riski altında bırakır.
Bir fare modeli kullanarak, ekibi viral bir enfeksiyonun üstünde yaygın bir bakteriyel toksine maruz kalmanın erken doğuma yol açtığını gösterdi.
Aslında, insan preterm doğumların yüzde 40’ı bir tür enfeksiyonla ilişkilidir.
Dr. Mor ayrıca hamilelik sırasında viral ve bakteriyel enfeksiyonları ilişkilendiren çocuğun şizofreni, otizm spektrum bozukluğu ve yaşamın ilerleyen dönemlerinde alerjisi geliştirmesi riskini artırdığını kanıtlamaktadır.
Sebep ne olabilir? Bilim adamları, bir enfeksiyona yanıt olarak annenin bağışıklık sisteminin yüksek seviyedeki aktivasyonunun, fetüsün neden olduğu geri döndürülemez hasar için sorumlu olduğunu düşünmektedir.
Mor ve ekibi, bir enfeksiyonun doğrudan anne tarafından geçilmese bile, fetüste enflamatuar belirteçlerin bu gibi durumlarda ortaya çıktığını gösterdi. Fare çalışmalarında, buna gelişimdeki anormallikler eşlik ediyor.
Yeni çalışma ayrıntılı bilgiler sunuyor
Yeni çalışmalarıyla, Dr. Gaudilliere ve meslektaşları, hamilelik sırasında farklı immün hücreler popülasyonlarının hangileri hakkında varolan bilgi birikimine katkıda bulunuyorlar.
Çalışmada, her trimesterde normal gebelik ve bağışlanan kan örnekleri olan 18 kadının yanı sıra doğumdan 6 hafta sonra çalışmaya dahil edildi.
Kütle sitometrisi denen bir teknik kullanarak, araştırmacılar, bu hücrelerden kanda bulunan hücreler, bunların virüslere ve bakterilere benzer bileşiklere nasıl tepki verdikleri ve hangi sinyal yollarının en aktif olduğu dahil olmak üzere bu örneklerden bir dizi bilgi edinebildi.
Bu bilgiyi gelişmiş bir istatistiksel modele ekleyerek, ekip bağışıklık sisteminin hamilelik boyunca nasıl uyum sağladığına dair gelişmiş bir harita oluşturabilir.
Listenin hemen ardından, bağışıklık sistemindeki tutarlı değişikliklerin eşlik edip etmediğini görmek için doğum yapan kadınlardan alınan kan örneklerinin karşılaştırıldığı bir çalışma bulunmaktadır.
Ekip, bu bilginin, bir annenin erken doğum eylemine girme riskini gösteren bir kan testi geliştirmek için kullanmasını umuyor.
Gaudilliere, “Özellikle hamileliğin çok erken ve çok geç olduğunu daha kesin olarak anlamakla ilgileniyoruz” diyor. “Yakalayabileceğimiz bir anahtarın olup olmadığını, normdan sapmanın patolojiyle maksimal olacağı tatlı bir nokta olup olmadığını görmek isteriz.”
“Bağışıklık sistemi ayrı bir şekilde hareket etmiyor, ve şimdi, annelerinin biyolojisinin, genetik, metabolizma ve vücudun mikrobiyal topluluklarının bütünsel bir biyolojik saati ile gelmesi gibi diğer yönleriyle etkileşimini gözlemlemekle ilgileniyoruz. gebelik.”
Kurşun çalışma yazarı Nima Aghaeepour, Ph.D.
Gelecek ne gösterir?
Batı diyetinin ve modern yaşam tarzının sağlığımızla karmaşık bir şekilde bağlantılı mikrobiyal yolcular üzerinde zararlı bir etkisi olduğunu gösteren pek çok kanıt bulunmaktadır.
Mikrobiyal çeşitliliğin azalması, bir dizi medikal duruma bağlanmıştır. Kaldı ki bir soru da bunun hamilelik sırasında bağışıklık sistemi üzerinde bir etkisi olup olmadığıdır.
Düşük mikrobiyal çeşitlilik, düşük veya preterm doğum riskini artırır mı?
Sadece zaman gösterecek. Açık olan, araştırmacıların, bağışıklık sistemimiz, onu etkileyen faktörler ve hamilelik sırasında ve sonrasında anne ve bebeğin sağlığı arasındaki bağlantıyı aydınlatmak için yeni ve yenilikçi araçlar kullandıklarıdır.
